Травмы связок: что это такое и какие проблемы они вызывают?

By Криштиану Антонино On 31 мая 2023

Связки — прочные структуры, соединяющие кости между собой и выполняющие очень важную стабилизирующую функцию.

Несмотря на свою прочность, эти структуры не очень эластичны.

Поэтому при быстром растяжении или чрезмерных нагрузках они могут травмироваться, от незначительного до полного разрыва.

Узнайте ниже все, что вам нужно знать о связках и что происходит в случае частичного или полного повреждения связок, каковы симптомы и какие методы лечения возможны.

Что такое связки и какова их функция?

Связки представляют собой прочные волокнистые структуры, которые соединяют две кости или две части одной кости, связывая их вместе и выполняя важную задачу по стабилизации и обеспечению подвижных суставов.

Их ни в коем случае нельзя путать с сухожилиями, задачей которых является соединение мышц с костями или другими структурами прикрепления.

Связки служат для направления и ограничения тех движений, которые могут изменить положение структур, с которыми они связаны, тем самым предотвращая травму и чрезмерную нагрузку от повреждения суставов или вызывая потерю естественного соединения костей.

Связки в человеческом теле способны активно вмешиваться только в тех случаях, когда степень движения является экстремальной, то есть когда целостность сустава находится под серьезной угрозой.

Таким образом, помимо важной первичной стабилизирующей функции, связки выполняют также очень важную проприоцептивную роль.

На самом деле на уровне связок имеется множество нервных рецепторов, которые совместно с мышцами, сухожилиями и капсулами постоянно обеспечивают центральную нервную систему (ЦНС) информацией о состоянии опорно-двигательного аппарата, чтобы она могла активно вмешиваться путем регулирование мышечного тонуса, исправление осанки, равновесия, координации и активности групп мышц, вступающих в действие в зависимости от ситуации.

Таким образом, при каждом физиологическом движении активированные мышцы перемещают кости, которые, однако, могут выполнять движения только в пределах, допускаемых суставом и средствами фиксации, задачей которых является сохранение различных анатомических структур не только механически, но и также благодаря поддержке центральной нервной системы.

Почему связки подвержены травмам?

Как и все другие структуры нашей опорно-двигательной системы, скелетные связки также имеют свои особенности устойчивости к травмам и нагрузкам и могут сопротивляться приложенным силам только в определенных пределах.

Их волокнистая структура делает их необычайно прочными, но очень неэластичными и поэтому мало подверженными деформации под действием высоких нагрузок.

Как и сухожилия, связки примерно на 70-80% состоят из коллагеновых волокон типа I, которые особенно устойчивы к растяжению.

С другой стороны, процент эластичных волокон, которые очень растяжимы, но не очень устойчивы, особенно мал.

Однако эластичность связок может быть увеличена даже до 150% за счет специальных упражнений на растяжку, предполагающих особенно малую нагрузку; однако при больших нагрузках эти волокна могут внезапно разорваться.

Невероятная степень подвижности суставов, которая может быть достигнута за счет растяжения, поистине впечатляет, но такую степень эластичности, тем не менее, следует считать опасной наравне с чрезмерной тугоподвижностью, так как она значительно увеличивает степень нестабильности и разболтанности суставов.

Когда силы, приложенные к связкам, превышают максимальную прочность на растяжение их волокон, возникают так называемые повреждения связок.

Волокна связки сначала растягиваются, затем рвутся, пока не произойдет полный разрыв.

Чем быстрее сила прикладывается к связкам, тем больше они подвержены травмам.

В случаях особенно медленной травмы сопротивление связок таково, что небольшая часть кости, с которой они соединены, отрывается, что приводит к отрыву кости.

Степени травмы и наиболее частые повреждения связок

Когда происходит повреждение связок, его степень пропорциональна травме и может быть классифицирована по четырем различным степеням тяжести:

0 степень: при травме сустава, при которой, однако, не наблюдается анатомического повреждения связок.

Степень 1: при незначительной травме, вызывающей очень небольшое повреждение волокон внутри связки; эти повреждения действительно микроскопические и в большинстве случаев никоим образом не мешают нормальной стабильности пораженного сустава.

2 степень: при травме средней тяжести, вызвавшей частичный разрыв связки; в случаях, когда количество разорванных волокон составляет менее 50% от общего числа, говорят о легкой травме II степени, а если число оборванных волокон превышает половину, то это о большой травме II степени. Очевидно, что по мере увеличения количества поврежденных коллагеновых волокон будет увеличиваться и степень нестабильности сустава.

3 степень: при тяжелой травме с полным разрывом связки, который может затронуть как центральную область, так и место прикрепления связки к кости.

Обычно причиной повреждения связок являются растяжения и вывихи, травмы, при которых сустав подвергается нагрузке, превышающей его нормальную подвижность, или совершает аномальные движения.

В коленном суставе, например, наиболее травмируемой связкой является передняя крестообразная связка, которая часто растягивается, особенно у спортсменов.

Наиболее частым механизмом травмы является непроизвольное движение наружной вальгусной ротации, в то время как стопа остается зафиксированной на земле.

Растяжение связок голеностопного сустава также является одним из наиболее частых повреждений связок.

Обычно связкой, которая больше всего поражается при растяжении связок, является передняя малоберцово-таранная связка, расположенная в латеральном отделе.

Достаточно неправильно поставить ногу в положение, при котором лодыжка резко отрывается от пятки, сильно удариться о землю после прыжка или быстро изменить направление, чтобы лодыжка получила сильную инверсионную травму. и привести к травме связок.

Симптомы травмы связок

Симптомы и их тяжесть, очевидно, варьируются в зависимости от степени повреждения связок.

В случае средней и тяжелой травмы деформационного типа, когда количество разорванных волокон очень велико или даже полностью, наиболее преобладающим симптомом будет боль, которая может усиливаться при пальпации или определенных движениях.

Впоследствии сустав опухнет из-за кровоизлияния в суставную щель, а в области, пораженной травмой, могут появиться экхимозы.

Если травма полная, будет ощущаться ощущение вялости и нестабильности.

Если повреждение связок было вызвано вывихом, конечность примет своего рода защитную позу, что сделает почти невозможным выполнение каких-либо движений, как активных, так и пассивных.

Как диагностируется повреждение связок?

Иногда тщательного сбора анамнеза и объективного обследования со специфическими тестами и исследованием механизма повреждения более чем достаточно для постановки диагноза повреждения связок.

Однако часто специалист также предпочитает использовать инструментальные диагностические методы, такие как рентген, которые полезны для исключения наличия возможных переломов или изменений нормальных взаимоотношений суставов.

В более серьезных случаях врач может также назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) для подтверждения клинического диагноза.

Какие процедуры?

В наиболее острой фазе травмы пациенту будет рекомендовано применение известного протокола RICE:

Отдых: оставайтесь в покое.

Лед: делайте пакеты со льдом на 20–30 минут каждый час в течение не менее 4 часов после травмы.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Компрессия: сдавливать пораженный участок повязкой не менее 24-48 часов после травмы.

Возвышение: приподнимите область, пораженную воспалением, возможно, выше уровня сердца, чтобы способствовать венозному возврату и избежать дальнейшего скопления крови.

В большинстве случаев травмы связок лечат консервативно.

Это связано с тем, что связки достаточно васкуляризированы и поэтому обладают достаточной репаративной способностью.

Только в нескольких особых случаях и всегда после тщательного анализа образа жизни больного прибегают к хирургическому вмешательству.

Так обстоит дело, например, с повреждениями передней крестообразной связки, так как эта связка никогда не заживает самопроизвольно, а имеет тенденцию накапливать повреждения до полного разрыва.

Время восстановления после повреждения связок достаточно длительное, от 3-4 недель при травмах средней тяжести до 6 и более месяцев при более тяжелых случаях и полных разрывах.

Для восстановления подвижности и стабильности чрезвычайно важна реабилитация, но она никоим образом не должна мешать процессу выздоровления пациента.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок