Тысяча лиц сосудистых заболеваний
Говоря о сосудистых заболеваниях, сразу возникают две широкие категории идей.
Под глобальным явлением мы подразумеваем все, что затрагивает артериальный и венозный сосуд как объект инсульта: то, что он закупоривается, препятствуя прохождению крови ниже по течению от закупорки (ишемия), то, что он разрывается ( кровоизлияние), тот факт, что по мере его ухудшения он не допускает тех адаптивных явлений, которые в норме гарантируют адекватный поток крови по отношению к потребностям различных тканей организма при обмене окружающей средой (атеросклероз или, скорее, как мы увидим, эндотелиальная дисфункция).
С клинической точки зрения сосудистое заболевание отождествляется с органами, облучаемыми кровью, и, таким образом, трансляционно, со специализированной патологией органа, который в конечном итоге становится главной жертвой самого сосудистого заболевания.
Отсюда речь идет о сердечно-сосудистых заболеваниях, являющихся основной прерогативой кардиологов, об ишемических заболеваниях конечностей, являющихся предметом изучения сосудистых хирургов и ангиологов, но также в связи с этим и об ишемических заболеваниях костей и суставов, которые затем стать «собственностью» по компетенции ортопедов.
Можно было бы продолжать перечислять все медицинские специализации, потому что в действительности не существует «аппарата», у которого среди возможных заболеваний не было бы ишемии, кровоизлияния или атеросклероза.
«Глобализация» сосудистых заболеваний
В случае с нервной системой проблема приобретает гигантские масштабы: цереброваскулярная болезнь — наиболее частая форма клинической картины, с которой невролог сталкивается в своей практике.
Если к сосудистой патологии, связанной с заболеваниями крупных артерий и вен центральной нервной системы (инфаркты головного мозга и кровоизлияния), добавить патологию «тонких» ветвей кровеносной системы, т. е. артериол, венул, вплоть до микроскопических структур, состоящих из кровеносных капилляров, питающих все нервные ткани и их окрестности, размеры объекта наблюдения пронизывают практически все области знаний в невропатологии и на районном уровне преодолевают классические анатомо-функциональные различия, прежде всего прежде всего разграничение между центральной и периферической нервной системой.
Иными словами, патология строения сосудов представляет собой объединяющий элемент, охватывающий через механизмы своего образования нервную систему в ее единстве, от сложных корково-подкорковых цепей головного мозга до тонких нервных ветвей. кожи большого пальца ноги.
Эта «глобализация» сосудистого инсульта, как микроскопического, так и макроскопического (по этой причине, соответственно называемого биномиальной макроангиопатией-микроангиопатией), способствовала экспоненциально растущему потоку цитологических, гистологических и биомолекулярных исследований его природы и механизмов запуска за последние 50 лет. годы.
Факторы риска сосудистых заболеваний
Большой дорогой, которая привела к этому огромному количеству фундаментальных исследований, несомненно, стал катаклизмический сдвиг в эпидемиологии болезней на Западе, из которого возникло определение так называемых «экологических факторов риска».
Помимо очевидной, хотя и довольно изменчивой и чрезвычайно резкой, наследственности, обусловленной риском сосудистых заболеваний, исследователи начали оценивать «подлых врагов», связанных с нашей современной жизнью: курение, алкоголь, диеты, малоподвижный образ жизни, психические и эмоциональные нагрузки, т.е. те условия, которые, в отличие от генетических факторов, могут быть подвержены вариациям и, таким образом, влиять на риск хронической инвалидности и преждевременной смерти.
Читайте также:
Артериальное давление: когда оно высокое, а когда нормальное?
Метаболический синдром: почему бы не недооценить его
Эндокринные и метаболические неотложные состояния в неотложной медицине
Метаболический синдром, связанный с повышенным риском рецидива инсульта
Все, что вам нужно знать о высоком кровяном давлении (гипертонии)
Тромбоз: легочная гипертензия и тромбофилия являются факторами риска
Легочная гипертензия: что это такое и как ее лечить
Метаболический синдром и факторы риска сосудистых заболеваний
Сердечно-сосудистые заболевания: диагностика, терапия и профилактика
EMS: педиатрическая СВТ (наджелудочковая тахикардия) против синусовой тахикардии
Вальвулопатии: изучение проблем с сердечным клапаном
В чем разница между кардиостимулятором и подкожным дефибриллятором?
Заболевания сердца: что такое кардиомиопатия?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Шумы в сердце: что это такое и когда беспокоиться
Клинический обзор: острый респираторный дистресс-синдром
Стресс и дистресс во время беременности: как защитить мать и ребенка
Артериальный проток Боталло: интервенционная терапия