Что такое преходящее тахипноэ у новорожденного или неонатальный синдром влажного легкого?
Преходящее тахипноэ у новорожденных - это преходящее респираторное расстройство, вызванное замедленной реабсорбцией жидкости из легких плода. Симптомы и признаки включают тахипноэ, втягивание, хрюканье и увеличение носовых плавников.
Диагноз подозревается при наличии респираторный дистресс вскоре после рождения и подтверждается рентгенографией грудной клетки.
Лечение - поддерживающая терапия и кислород.
Существенные физиологические изменения сопровождают процесс родов, иногда вскрывая проблемы, которые не проявлялись во время внутриутробной жизни.
По этой причине во время родов должен присутствовать неонатолог с навыками реанимации.
Гестационный возраст и параметры роста помогают выявить риск патологии новорожденных.
ПРОФЕССИОНАЛЫ ПО УХОДУ ЗА ДЕТЯМИ В NETWOK: ПОСЕТИТЕ СТЕНД MEDICHILD НА EMERGENCY EXPO
На кого влияет преходящее тахипноэ новорожденных?
Преходящее тахипноэ у новорожденных поражает недоношенных детей, доношенных детей, рожденных путем планового кесарева сечения без родов, и младенцев, рожденных с угнетением дыхания, у которых задерживается выведение жидкости из легких плода.
Частично причина - незрелость натриевых каналов в эпителиальных клетках легких; эти каналы отвечают за поглощение натрия (и, следовательно, воды) из альвеол. (Механизмы нормальной резорбции жидкости из легких плода обсуждаются в разделе «Функция легких у новорожденных»).
Другие факторы риска включают макросомию, материнский диабет и / или астму, ранний гестационный возраст и мужской пол.
Преходящее тахипноэ новорожденного: симптомы
Преходящее тахипноэ у новорожденного подозревают, если у ребенка развивается респираторный дистресс-синдром вскоре после рождения.
Симптомы преходящего тахипноэ у новорожденного включают тахипноэ, внутриреберные и подреберные ретракции, шумное дыхание, расширение ноздрей и возможный цианоз.
Синдром влажного легкого у новорожденных: диагностика
- Рентгенограмма грудной клетки
- Общий анализ крови с формулой и посевом крови
Пневмония, респираторный дистресс-синдром и сепсис могут иметь похожие проявления, поэтому обычно проводят рентгенологическое исследование грудной клетки, анализ крови и посев крови.
Рентген грудной клетки показывает обычно опухшие или чрезмерно расширенные легкие с усилением перилинейной текстуры, что придает краям сердца волосатый вид, в то время как легочная периферия чистая. Жидкость часто видна в легочных ножницах.
Если первоначальные результаты не определены или предполагают инфекцию, до получения результатов посева назначают антибиотики (например, ампициллин, гентамицин).
Лечение
- Oxygen
Заживление обычно наступает через 2-3 дня.
Терапия преходящего тахипноэ у новорожденных является поддерживающей и состоит из введения кислорода и мониторинга анализа газов артериальной крови или пульсоксиметрии.
Реже младенцам с преходящим тахипноэ у новорожденных требуется постоянная вентиляция с положительным давлением, а иногда даже механическая вентиляция.
У небольшого числа детей с преходящим тахипноэ новорожденных может развиться стойкая легочная гипертензия или пневмоторакс.
Читайте также:
Тахипноэ: значение и патологии, связанные с учащением респираторных актов