Тонкая грань между Жизнью и Смертью - Неожиданная недоступность санитарной авиации в опасной ситуации
Когда вы находитесь в рискованной ситуации и, что хуже всего, в зоне боевых действий, каждое движение и действие становятся жизненно важными как для вас, так и для вашего пациента. А как насчет службы скорой медицинской помощи, недоступной в рискованной ситуации? Мы собрали свидетельство медсестра здоровья / ЕМТ который работал в багдадском ираке в британской компании, обслуживающей международный аэропорт багдада.
№скорая помощь! сообщество начало в 2016 году анализировать некоторые кейсы. Это история #Crimefriday, чтобы лучше узнать, как спасти свое тело, свою команду и свою скорую помощь от «плохого дня в офисе»! Свидетель, о котором мы упоминали выше, работал в компании, которая обслуживала как местные, так и военные рейсы по всему Ираку. Он столкнулся с неожиданной недоступностью санитарной авиации в опасной ситуации в зоне боевых действий, случившейся в апреле 2016 года. В этой статье мы проанализируем его историю.
ДЕЛО - Багдадский аэропорт и наличие санитарной авиации в рискованной ситуации
Работая в Ираке как иностранец из западных мест, особенно тех, кто находится внутри Зеленая зона(безопасная контролируемая зона) не разрешается выходить за пределы зеленой зоны (внутри безопасных помещений). Вот почему есть резервные медики и частная клиника, которая имеет Стандарт ALS и Оборудование in догоспитальный трансфер в экстренных случаях. Однако, есть нет больницы внутри Багдадский международный аэропорт, вот почему мы имеем ISOS в случае реальная чрезвычайная ситуация перевести пациентов в ближайшую больницу, например Дубай, Кувейт, Басра.
Ниже инцидента реагируют СОП.
В таком месте безопасность Эмпирическое правило в нашей организации. У нас есть сети в охранных компаниях, которые отправляют нам предыдущую оценку в таком месте и отправляют отчет ежедневно, еженедельно, ежемесячно и, если есть оценка риска мы получаем отчет о ситуации как можно скорее 24 / 7 пример, если у вас есть время, чтобы посмотреть отчет, приложенный группой безопасности Intelligence.
Мне позвонил один из менеджеров обращаясь за медицинской помощью для парня, который жалуется на серьезную Головная боль и онемение. Это было в апреле 2016, в 3 вечера, этот пациент-мужчина 62, в прошлом году имел анамнез сердца 4 в октябре прошлого года.
Я видел его в клинике в 3: 20 вечера с главной жалобой на сильную головную боль, онемение левых конечностей и помутнение зрения на левом глазу, следование или протокол для принятия мер с показателями жизненно важных функций и оценки V / S показывает BP 215 / 145mmhg temp: нормальный SPO2: 87процентное насыщение и ЧСС 110 уд / мин. Обращаю мое внимание, что этот парень страдает от инсульта.
Багдадский аэропорт и наличие санитарной авиации в рискованной ситуации: опасные для жизни чрезвычайные ситуации
As представители здравоохранения, мы следуем протоколам или постоянным распоряжениям в случае опасные для жизни чрезвычайные ситуации, поэтому я следовал всем протоколам и сохранял насыщение пациентов выше 90 процентов терапией o2 и переводил как можно скорее.
Я напрямую проинформирую нашего консультанта, который в это время находится в Басре, Ирак, поэтому я выполняю заказ по телефону и организую ISOS / воздушная скорая помощь для экстренной медицинской эвакуации как можно скорее сохранить жизнь этого пациента или минимизировать риск развития паралича или худшего.
После всех комсостав для передачи через ISOS или воздушную скорую помощь, что это за место на земле, где нет ни одного доступного рейса, который может быть вовремя, и наличие - это 3 утра следующего дня. Поскольку воздушные машины скорой помощи, такие как чартерные рейсы ISOS, являются частными компаниями, если в случае необходимости экстренной эвакуации нам необходимо связаться с ближайшим ISOS в этом районе для эвакуации, и это займет как минимум час 1 и как можно скорее после уведомления.
Так что я знаю, что нахожусь в ситуации, которую мне нужно решать нестандартно. Вызов руководства и менеджеров по безопасности, что этот пациент находится в рискованная ситуация и мы должны отправить его в центр города Багдад в ближайшей больнице для госпитализации отделение неотложной помощи / отделение интенсивной терапии как можно скорее, хотя нам не разрешают выходить за пределы зеленой зоны.
Дело: часть 2 - Багдадский аэропорт и наличие санитарной авиации в рискованной ситуации
Время 15: 00 - нас сопровождают сотрудники СДП или частные конвоиры безопасности, чтобы отправиться в центр Багдада, в то время как в дороге пациент все еще находится в том же состоянии и находится в сознании, и я надеюсь, что в больнице есть учреждение, и это мой первый выход за пределы зеленой зоны, (неконтролируемое Рискованное Место).
Мы прибыли в больницу и, согласно местной безопасности Ирака, это хорошо больницы, Я разговариваю с врач о том, что происходит и состояние больного и мой основной DX. Оценка, они взяли образцы крови, как RBS, ЭКГ и оценка инсультаи после этого у нас не было ни одного КТ / МРТ-сканирования, и в указанной больнице не было никаких случаев наблюдения, которые могли бы быть допущены, особенно для иностранцев, потому что это место слишком рискованно, и в этой больнице не было допущено или проходило лечение каких-либо иностранцев (они предотвращение похищения).
Таким образом, это означает, что, по словам местного врача Иракского врача общей практики, его диагноз - не инсульт, а тяжелая гипертензия, которая может привести к инсульту, поэтому он дал антигипертензивное лекарство S / L и давайте вернемся снова, в моем понимании, я нахожусь на худшем условие, которое у меня будет в моей карьере, если что-то случится не так, я сообщаю нашим врач по вызову и я решил вернуть пациента в лагерь и отправить его в клинику для наблюдения, надеясь, что ему не станет хуже, пока мы не получим воздушная скорая помощь, по соображениям безопасности мы возвращаемся в наш лагерь, проверяя все его жизненные показатели каждый час, я знаю, что когда его кровяное давление Я буду делать это самостоятельно с доктором по другую сторону телефона. Я продолжаю молиться, надеюсь, он стабилизировался.
Дело: часть 3 - Багдадский аэропорт и наличие санитарной авиации в рискованной ситуации
Время 20: 00 - Мониторинг его V / S показывает, что его АД колеблется и уже достигает 250 / 130mmgh, насыщение 87, Pr: 122bpm, зная, что санитарная скорая будет достигать в 3, поэтому наш консультант и я решили перехватить он в нитроглицерине включен в нормальный физиологический раствор в 40mgtts / min и контролирует жизненно важные органы, поскольку я подключаю его уже в кардиомониторе, надеясь, что у него не будет никакой сердечной перегрузки, поскольку мы вводим нитроглицерин, чтобы понизить его BP, чтобы предотвратить любое кровоизлияние из мозга. Это может вызвать его параплегия худшего
Наблюдение за ним в течение более 5 часов с пациентом, который слишком рискован, чтобы страдать от ишемии, и для моей профессии, зная, что поблизости нет врача и я получаю заказы по телефону, в протоколе неприемлемо. Я знаю, что если что-то не так, у меня будут большие неприятности из-за того, что я могу потерять свою лицензию и все, что у меня есть, делая что-то в беспроигрышной ситуации, что вам нужно сделать это, потому что у тебя нет выбора просто спасти жизнь этого парня, Я не в том месте, чтобы делать инфузии в клинике, если рядом со мной нет врача, который знает, что у него был прошлый медицинский анамнез, у него просто сердечная недостаточность, и год назад ему сделали 4th.
Время 02: 30 - К счастью, артериальное давление пациента стабилизировалось, и он все еще в сознании, но все еще жалуется на сильную головную боль (шкала боли 5 / 5). Пока санитарная авиация (ISOS) не приехала на 3: 30 am и не передавала его Дубай Американская больница.
Наблюдение за его состоянием, потому что я слишком беспокоюсь о том, что произойдет, его госпитализировали и направили в отделение интенсивной терапии, МРТ, компьютерная томография, сделанная, показывающая, что часть мозга слегка повреждена, поскольку у него есть приступ ишемического инсульта, и если его артериальное давление не контролируется По словам его врача, он может пострадать от повреждения мозга из-за кровотечения. В результате параплегии, если его артериальное давление не контролируется в этот момент.
Багдадский аэропорт и наличие санитарной авиации в рискованной ситуации - Заключение
- Главное — безопасность
- Следуйте за системой управления инцидентами организации своевременно
- Думайте нестандартно в экстренных случаях, если это необходимо
- Правильное принятие решения
- После происшествия, проведенного для улучшения такой чрезвычайной ситуации, следует опубликовать настольный обзор упражнений на случай, если это произойдет снова.
- Улучшение реализовано, что должен быть дежурный врач 24 / 7
- Наличие аварийной воздушной машины скорой помощи ISOS 24 / 7 в срочном порядке вызывает без промедления.
После того, как ситуация произойдет, организация наметит настольное упражнение об инциденте. В качестве члена группы реагирования на инциденты, ситуация медицинская эвакуация, и все было обострено, как медицинский работник мы заботимся о жизни и знаем, что вам действительно нужно что-то делать, а не сидеть и ждать чего-то. вот почему я решил обострить ситуацию и привести человека в центр города Багдад.
Мы меняем превентивную меру - компания получает доступ к военному госпиталю для западных жителей в случае крайней необходимости после инцидента.
И если в будущем снова случится, что вам нужно обострить ситуацию, я не буду дважды думать, чтобы сделать это снова, пока вы можете спасти чью-то жизнь.
Делать что-то хорошо и получение простое спасибо за то, что вы сделали, очень приятно для всех, кто находится на том же поле, что и мы.
ДРУГИЕ СТАТЬИ КОЛОННЫ
Опекуны и лица, оказывающие первую помощь, рискуют умереть в гуманитарной миссии
Насилие в отношении поставщиков услуг EMS - парамедики подверглись нападению по сценарию колоть
ДТП - Разъяренная толпа предполагает выбрать пациента для лечения в первую очередь
ПРОЧИТАТЬ ТАКЖЕ
Воздушная Скорая помощь Лондона: принц Уильям позволяет вертолетам приземляться в Кенсингтонском дворце для дозаправки
Курдистан 2017: Диспетчерские и медицинские критерии санитарной авиации
Поваренная книга для санитарной авиации! - Идея 7 медсестер для их пропущенного коллеги
УДАЛЕННЫЙ конгресс: станет ли медицина частью воздушной машины скорой помощи, чтобы улучшить спасательные миссии на вертолетах?
H145 предоставляет услуги скорой медицинской помощи отдаленным общинам в Уэльсе