Пациент с острым инсультом: цереброваскулярная оценка
У пациента с острым инсультом следует сравнить радиальный пульс и артериальное давление на 2 руках, чтобы выявить возможное безболезненное расслоение аорты, которое может закупорить сонную артерию и вызвать инсульт.
Оценка состояния больного с острым инсультом: осмотр
Кожу, склеры, глазное дно, слизистую оболочку полости рта и ногтевые ложа осматривают на предмет кровоизлияний или наличия холестерина или септических эмболов.
ЭКГ ОБОРУДОВАНИЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO
Аускультация сердца в оценке пациента
При аускультации сердца можно различить новые или развивающиеся шумы и аритмии.
Сосудистые шумы, воспринимаемые над черепом, могут указывать на артериовенозную мальформацию или фистулу, а иногда и на изменение кровотока в виллизиевом полигоне вследствие окклюзии сонной артерии.
При аускультации сонных артерий можно обнаружить шумы вблизи бифуркации; следует избегать чрезмерного давления.
Перемещая раструб стетоскопа по шея по направлению к сердцу, врач может определить изменение звука, по которому можно отличить сосудистый шум от систолического шума в сердце.
Сниженный пульс на сонных артериях или шум, продолжающийся в диастолу, предполагают тяжелый стеноз.
Периферический пульс пальпируется при заболеваниях периферических сосудов. Пальпируются височные артерии; увеличение или затвердение может свидетельствовать о височном артериите.
Читайте также:
Абляция мерцательной аритмии: что это такое и как ее лечить
Мозговой инсульт: важность распознавания сигналов риска
Что нужно знать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом о COVID-19 в 202 году