Аллергический конъюнктивит: обзор этой глазной инфекции

By Криштиану Антонино On 27 Марта, 2023

Аллергический конъюнктивит – воспалительный процесс с вовлечением конъюнктивы, действие любого аллергена, как химического, так и природного

Этот тип аллергии поражает более или менее 20% всех аллергий и, вероятно, становится наиболее распространенной реакцией типа I (реакции немедленной гиперчувствительности, которые развиваются в течение часа после воздействия антигена).

Несмотря на такое широкое распространение, лекарства, способного вылечить его, не существует: можно предотвратить аллергический конъюнктивит с помощью определенных мер поведенческой гигиены.

Что можно сделать в случае особенно сильных или раздражающих реакций, так это облегчить симптомы с помощью определенных лекарств, таких как антигистаминные препараты или кортикостероиды.

Что такое аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит – острое воспаление конъюнктивы, может быть как интермиттирующим, так и хроническим.

Причиной обычно является наличие в воздухе специфических аллергенов, на которые у нашего организма будет реакция гиперчувствительности.

Симптомы, конечно, ограничиваются глазом, хотя не исключено, что могут быть и другие реакции, вызванные определенными аллергенами, например, аллергический ринит, а именно:

Зудящий
Разрыв
Выделения
Конъюнктивальная гиперемия

Как и все аллергические формы, этот тип конъюнктивита также является аномальной и преувеличенной реакцией иммунной системы на контакт с некоторыми антигенами.

То есть наши антитела ошибочно распознают некоторые вещества, в основном пыльцу, как потенциально опасные, вызывающие обильное слезотечение, зуд, отек век.

Виды и классификации конъюнктивитов

Вопреки тому, что можно было бы подумать, единого типа аллергического конъюнктивита не существует, но можно классифицировать разные как на основе характерных симптомов и модальностей появления, так и на основе провоцирующей причины.

Что касается первой классификации, то у нас будут острый и хронический конъюнктивит.

Давайте посмотрим на них конкретно

Острый конъюнктивит. Как правило, это проявляется довольно сильными симптомами, такими как зуд и отек век, но, к счастью, дискомфорт проходит в течение короткого времени.
Хронический. Менее раздражающим, но более стойким, чем острый, является хронический конъюнктивит. Помимо антигистаминных и сосудосуживающих глазных капель, необходимо выявить аллерген, чтобы избежать контакта.

Вторая классификация, т. е. по вызывающей причине, различает четыре типа аллергического конъюнктивита: сезонный, весенний, круглогодичный и контактный.

Сезонный аллергический конъюнктивит вызывается спорами плесени, пыльцой деревьев или трав, которые находятся в воздухе только в определенные сезоны. Он следует жизненному циклу ответственного растения, и поэтому вряд ли пострадает от него зимой, в период, когда производство пыльцы очень низкое или отсутствует. Затем он появится весной (в большинстве случаев), в конце лета или осенью.
Весенний аллергический конъюнктивит особенно поражает детей и мальчиков в возрасте от 5 до 20 лет. Он часто исчезает во взрослом возрасте, но может также сохраняться. В дополнение к глазным симптомам у вас также может развиться экзема или астма. Инициирующей причиной, как следует из названия, является пыльца, многочисленная и обильная, которая производится растениями весной.
Круглогодичный аллергический конъюнктивит, также известный как атопический, вызывается не пыльцой, а пылью, шерстью животных и другими веществами, не связанными со сменой времен года. По этой причине симптомы могут развиваться в течение года всякий раз, когда субъект контактирует с веществами, вызывающими реакцию гиперчувствительности.
Аллергический контактный конъюнктивит чаще всего вызывается реакцией на химические вещества, такие как глазные капли или косметика. Этот тип аллергии почти не улучшается при фармакологическом лечении, но имеет тенденцию исчезать естественным путем, когда контакт с обвиняемыми веществами прекращается.

симптомы

Несмотря на эти классификации, есть симптомы, общие для всех типов аллергического конъюнктивита, а именно:

Зуд в обоих глазах, который может быть более или менее интенсивным, иногда связан с ощущением точки в глазу.
Гиперемия (т.е. больший приток крови) к конъюнктиве, тонкой слизистой оболочке, покрывающей глазное яблоко: эффект такой же, как у красных глаз.
Разрывание.
Желатиново-тягучие выделения из глаз.
Отек век.

В наиболее тяжелых случаях также могут возникать фотосенсибилизация и отек век или даже язва роговицы (это происходит только у 3–11% пациентов), что вызывает сильную боль и повышенную светочувствительность.

Очень часто аллергический конъюнктивит сочетается с другими типичными симптомами повышенной чувствительности к веществам, такими как экзема, аллергический ринит и астма.

Причины

Как мы видели из классификации, аллергический конъюнктивит может иметь разные причины в зависимости от аллергена, вызвавшего реакцию.

Итак, элементом, вызывающим весь процесс, может быть:

натуральная, а значит пыльца, пылевые клещи или шерсть домашних животных;
химической природы, например вещества, содержащиеся в контактных линзах, некоторых глазных каплях или косметике.

Диагноз

Медицинское обследование специалиста всегда важно как для постановки диагноза, который в любом случае вполне предсказуем при сезонных формах конъюнктивита или при осознании того, что симптомы связаны с воздействием определенного вещества, так и для оценки наличия каких-либо патологических изменений. нашей зрительной системы, которые со временем могут привести к необратимому повреждению.

Итак, после личного предположения об аллергическом конъюнктивите вам придется обратиться к офтальмологу, который начнет визит с точного сбора анамнеза необходимой информации и симптомов.

Для лучшего выяснения причин он мог бы назначить ряд конкретных лабораторных исследований, давайте посмотрим, что они из себя представляют.

Прик-тест. Это один из наиболее часто используемых тестов в диагностике любой формы аллергии. Через серию очень маленьких безболезненных проколов кожу пациента приводят в контакт с различными веществами: могут возникать кожные реакции, в этом случае тест положительный и будет выявлен аллерген, ответственный за конъюнктивит.
Анализ слезной жидкости. Этот тест позволяет определить наличие антител, в частности IgE, которые ошибочно пытаются бороться с аллергеном. Поэтому при наличии IgE конъюнктивальная реакция непременно будет аллергической.
Конъюнктивальный провокационный тест. Принцип тот же, что и у прик-теста: реакцию ищут при контакте с подозрительным веществом, которое в очень малых количествах помещается на конъюнктиву. Если у вас аллергия, конечно, у вас сразу начнется конъюнктивит.

Все предоставляемые тесты абсолютно неинвазивны, для их проведения не требуется госпитализация или принятие специальных мер.

Затем он проведет объективное обследование, оценив бульбарную и тарзальную конъюнктиву или область под веками, чтобы найти выделения и некоторые морфологические изменения, которые также могут вызвать повреждение роговицы.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита, в частности при весеннем кератоконъюнктивите (ВКК), наблюдаются своеобразные изменения тарзальной конъюнктивы, в которой после воспаления образуются сосочки, которые, в свою очередь, вызывают кератит даже с серьезными последствиями из-за нормальной прозрачности роговицы.

терапия

Как мы видели, лекарств от аллергического конъюнктивита не существует.

Лучший способ избежать возникновения этого типа конъюнктивита — избегать контакта с ответственным аллергеном.

Однако при появлении симптомов желательно обратиться к лечащему врачу или офтальмологу для начала медикаментозной терапии.

Могут быть назначены антигистаминные или кортикостероидные глазные мази или глазные капли.

При более агрессивных аллергических реакциях врач может также назначить пероральные препараты, которые могут более эффективно противодействовать реакции.

Хотя он легко диагностируется и довольно широко распространен, не следует упускать из виду аллергический конъюнктивит, потому что, как уже упоминалось, при неправильном лечении он может привести к вторичному поражению глаз.

предотвращение

Наилучшей профилактикой аллергического конъюнктивита является ограничение контакта с некоторыми веществами до минимума или полное их избегание, если это возможно.

К сожалению, как и в случае аллергии на весеннюю пыльцу, это не всегда возможно: в этом случае можно на несколько недель раньше начать профилактическую терапию как антигистаминными препаратами, так и для укрепления иммунитета.

Полезные советы

Хотя противозастойные глазные капли, используемые для борьбы с аллергическим конъюнктивитом, находятся в свободном доступе, перед их применением всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Очевидно – совет, действующий для всех, – не используйте лекарства с истекшим сроком годности или открытые более недели: было бы удобно покупать глазные капли в одноразовых флаконах.

Во время острой фазы аллергического конъюнктивита не используйте контактные линзы или косметические средства, которые могут ухудшить ситуацию, даже если они не являются провоцирующей причиной реакции.

При любом действии, имеющем отношение к глазам, особенно при нанесении капель или глазной мази, всегда необходимо тщательно мыть руки и совершать деликатные движения, чтобы не поцарапать глаза.

Бабушкины средства? Чтобы уменьшить отек и застой в глазах, можно использовать компрессы с теплой водой.

Жидкость должна быть чуть выше комнатной температуры.

Иногда можно делать компрессы с ромашкой, но в этом случае нужно убедиться, что она хорошо отфильтрована, так как взвешенные частицы могут вызывать раздражение; ватный тампон будет пропитан и проведен над глазом.

Обертывания также можно делать 2-3 раза в день.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок