Аллергия у детей, симптомы и аллергопробы

By Криштиану Антонино On Декабрь 22, 2022

Аллергия у детей: аллергические заболевания могут возникать в любом возрасте, с самого раннего детства. Фактически, в Италии они являются одними из самых распространенных хронических заболеваний среди детей и подростков, с взрывом случаев в последнее десятилетие, настолько, что SIAIP, Итальянское общество детской аллергологии и иммунологии, говорит о 40% детей. в возрасте до 14 лет, страдающих какой-либо аллергией

Что понимают под аллергией и аллергенами

Аллергия — это реакция иммунной системы на вещество: аллерген, как правило, безвреден для большинства людей; однако в этом случае организм продолжает идентифицировать его как чужеродный агент, против которого необходимо реализовать защиту.

Аллергены могут быть:

дыхательные: некоторые вещества, с которыми человек вступает в контакт при дыхании (ингалянты), такие как, например, пыльца, перхоть животных, пылевые клещи, микофиты (плесени) и т. д.;
питание: проглоченная пища. У младенцев и детей чаще всего встречается аллергия на молочный белок, тогда как у взрослых чаще речь идет, например, о фруктах и овощах;
лекарства: чаще всего аллергия возникает на антибиотики и противовоспалительные средства, которые часто приводят к кожной реакции, такой как крапивница;
яд насекомых: яд перепончатокрылых (пчел, ос, шершней);
контакт: вещества, вызывающие воспалительную реакцию при контакте с кожей, такие как металлы, духи, резина и т. д.

Наши дети: на что чаще всего встречается аллергия в детстве

В возрасте до одного года наиболее распространенными детскими аллергиями являются:

продукты питания (молочные белки и их производные, яйца, мед, арахис, помидоры и др.);
контактный дерматит (духи, красители и др.).

Однако в целом в детском возрасте наиболее распространенными аллергиями являются:

клещи;
пыльца и травы;
плесень и альтернариоз (грибок, порождающий определенную плесень);
шерсть животных (собак и кошек).

Однако распространенными остаются также пищевые аллергии, например, на молоко и молочные продукты, арахис, яйца и т. д.

Симптомы аллергии у детей

В зависимости от пораженных участков тела симптомы, которые могут появиться в зависимости от типа аллергии:

легкие: астма, кашель и бронхоспазм;
нос: ринит, зуд, ринорея (насморк), заложенность носа;
глаза: конъюнктивит, зуд, слезотечение;
кожа: экзема, крапивница, ангионевротический отек (глубокий отек тканей), отек, атопический дерматит;
желудочно-кишечный тракт: рвота, диарея, боль в животе.

Среди наиболее частых симптомов у детей и подростков, безусловно, ринит, наряду с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.

Симптомы анафилактического шока

Во время анафилактического шока или анафилаксии иммунная система высвобождает определенные вещества, которые могут привести к тяжелой симптоматике, которая, если ее не лечить немедленно, может привести к смерти.

Внезапными симптомами, на которые следует обратить особое внимание в этом случае, могут быть:

ангионевротический отек и отек;
зуд языка и неба;
затрудненное дыхание и/или свистящее дыхание;
тахикардия, аритмия;
покалывание в периферических конечностях;
тошнота, рвота;
диарея;
крапивница.

Немалый процент случаев анафилактического шока у детей и подростков вызывается арахисом.

Аллергия у детей, диагностика и аллергопробы

Очень важным компонентом процесса диагностики аллергии, как напоминает нам врач, является сбор анамнеза, поэтому есть ли/были ли другие случаи аллергии в семье или можно ли проследить аллергические эпизоды до определенных ситуаций, таких как как, например, прием определенных продуктов/лекарств, контакт с домашним животным и т. д.

Этот шаг имеет решающее значение для:

выяснить, какие аллергены следует включить в любые диагностические тесты, которые необходимо выполнить;
определить любые лекарства, ответственные за аллергическую реакцию. Это связано с тем, что категория лекарств является обширной, поэтому, к сожалению, тесты доступны только для некоторых из них.

При подозрении на аллергию наиболее распространенными тестами на аллергию, которые могут быть выполнены, являются:

прик-тест;
патч-тест;
анализ IgE.

Прик-тесты

Прик-тесты или кожные прик-тесты (КПТ), от англ. prick, «уколоть», являются наиболее распространенными тестами для выявления пищевой и респираторной аллергии, которые проводятся путем помещения на кожу лица капли различных аллергенных веществ. предплечья, а затем, как следует из названия, прокалывание кожи под ними стерильным ланцетом.

При подозрении на некоторые конкретные аллергены проводится тестирование с ними, в противном случае можно использовать общий набор аллергенов.

Как они выполняются

Поместив на кожу по капле аллергенного экстракта для каждого аллергена и, наконец, по капле гистамина, на месте прикрепленных веществ делают небольшие надрезы.

По прошествии 15-30 минут врач оценивает наличие любых эритематозных реакций и отека. Если образуется прыщик диаметром более 3 мм, окруженный красным ореолом, диагноз аллергии положительный.

Прик-тесты можно проводить с годовалого возраста, фактически до этого они ненадежны, принимая во внимание, в любом случае, что до 3-летнего возраста надежность все равно не очень высока.

Кожа ребенка не должна быть травмирована или иметь раздражение, так как это повлияет на их фактическую действительность.

Любую кортизоновую и антигистаминную терапию следует прекратить как минимум за пару недель до проведения процедуры.

Укол за уколом

Если результат прик-тестов отрицательный, но симптоматика сохраняется, прик за уколом можно использовать и в случае еды, когда вместо капли экстракта ланцет погружают непосредственно в свежий аллерген.

Патч тесты

Патч-тесты, от английского слова «заплата», — еще один метод диагностики, в данном случае — кожной аллергии вследствие контакта с тем или иным веществом (контактный дерматит).

Как указывает само слово, они предполагают нанесение на кожу пластырей, содержащих аллергенные вещества.

На верхнюю часть спины, наиболее чувствительную область тела, накладывают пластыри, содержащие аллергены, и через 48–96 часов их снимают (в этом случае сроки дольше, чем при прик-тестах, потому что кожная реакция длится дольше). происходить).

Если область, на которой были размещены 1 или более пластырей, покраснела или появилась эритема, диагноз положительный.

Терапия кортизоном и антигистаминными препаратами должна быть прекращена как минимум за пару недель до проведения обследования.

Пока пластыри прикреплены, чтобы они не отклеились, не мочите их и не занимайтесь деятельностью, вызывающей потоотделение.

анализ IgE

Еще одним методом диагностики аллергии является анализ крови на антитела IgE.

При некоторых типах аллергии (IgE-опосредованные аллергии) иммунная система, которая вступает в контакт с аллергеном, вырабатывает антитела иммуноглобулина Е (IgE).

Поскольку возможна аллергия на несколько веществ, иммунная система будет вырабатывать специфические IgE для каждого из аллергенов.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Что касается измерения IgE, можно выполнить 2 типа тестов:

специфический анализ IgE: в зависимости от типа используемого теста они выбираются для оценки возможного ответа антител, вызванного конкретными аллергенными веществами, или, если нет возможности сформулировать подозрение на аллергию, может быть проверен пакет стандартных веществ;
общий анализ IgE: в случае, если возможный аллерген(ы), подлежащие тестированию, не идентифицирован(ы), также может быть полезно оценить только наличие общего IgE, который, даже если он обнаружен даже на низких уровнях, по-прежнему сигнализирует о наличии аллергия будет определена позже более точно. Это, следовательно, также позволяет проводить дифференциальную диагностику с непереносимостью.

Анализ IgE является наиболее надежным тестом среди 3 указанных типов.

Нет необходимости приостанавливать любую антигистаминную/стероидную терапию для выполнения теста.

ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, ПОСЕТИВ СТЕНД НА EMERGENCY EXPO

Причины аллергии

Причины аллергии до сих пор не совсем ясны, но, учитывая также наличие у многих аллергиков положительного семейного анамнеза, предполагается, что в их основе лежат генетические компоненты в сочетании с факторами окружающей среды (воздействие дыма, неправильные пищевые привычки и т. д.).

В частности, в последнее десятилетие больше внимания уделялось заболеваемости факторами окружающей среды, отчасти из-за увеличения распространенности этих заболеваний.

Разница между аллергией и непереносимостью

Принципиальное отличие аллергии от непереносимости заключается в том, что хотя непереносимость и представляет собой ненормальную реакцию организма на определенное вещество, в данном случае иммунная реакция не возникает.

Симптомы могут быть похожи на симптомы аллергии, но существуют другие диагностические процедуры и методы лечения.

Среди наиболее распространенных непереносимостей:

непереносимость лактозы, которую можно диагностировать с помощью специфического дыхательного теста;
глютеновая болезнь, которая хотя и классифицируется как непереносимость, на самом деле является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система продолжает повреждать ворсинки кишечника. В этом случае диагноз может быть поставлен с помощью анализов крови, биопсии кишечника и генетического тестирования.

Выздоравливает ли человек от аллергии?

Эволюция аллергии вариабельна: в некоторых случаях они с годами изменяются из одной формы в другую (например, переход от дерматита к риниту); у других они ухудшаются, другие регрессируют или исчезают спонтанно.

Поэтому нет возможности установить общий прогноз для всех.

Лечение аллергии у детей

Лечение аллергии у детей варьируется в зависимости от ряда факторов и тяжести состояния.

Основные стратегии лечения могут включать:

ограничение контакта с аллергеном путем исключения, в зависимости от типа аллергии, потребления пищевых продуктов, веществ и лекарств, которые могут его содержать, или очистки окружающей среды от таких веществ, как собачья/кошачья шерсть, клещи и т. д.;

антигистаминные препараты: первый терапевтический подход после устранения контакта с аллергеном — это препараты, которые ингибируют гистамин, который в значительной степени отвечает за воспалительные симптомы. К настоящему времени они свободны от побочных эффектов сонливости и доступны в различных форматах: глазные капли, назальные спреи, кремы, таблетки и т. д.;

кортизон и стероидные препараты: действуют, блокируя воспалительный процесс. Доступны также в различных форматах (кремы, спреи, дозированные ингаляции, таблетки, растворы для инъекций и т. д.), их следует использовать только по назначению и под наблюдением врача, так как специалист может установить наиболее подходящую дозировку для возраста, веса ребенка. и характеристики;

иммунотерапия: вакцины, принимаемые перорально, также можно вводить против некоторых видов аллергии. Принцип тот же, что и для всех прививок: в организм вводится небольшая доза определенного аллергена, вызывающая контролируемый иммунный ответ, который будет защищать ребенка от последующего контакта с ним. От пыльцы цикл прививок нужно делать зимой, чтобы они уже были покрыты в течение весеннего сезона;

адреналин или эпинефрин: спасающее жизнь лекарство, используемое при анафилактическом шоке. Он действует, ингибируя активность медиаторов, способствующих распространению воспалительного состояния, и уменьшая тяжелую симптоматику анафилаксии. Лица с установленным риском анафилактического шока обычно получают автоинъекторы адреналина, которые в противном случае вводят в отделениях неотложной помощи и центрах неотложной помощи.

Грудное вскармливание и профилактика аллергии у детей

Ряд научных исследований показывает, что грудное молоко содержит специфические антитела и вещества, которые при попадании в организм ребенка каким-то образом защищают его от различных заболеваний, в том числе, например, от аллергических заболеваний.

По той же причине у детей, находящихся на грудном вскармливании, у которых есть аллергия, например, на определенные продукты, от матери может потребоваться соблюдение режима питания, исключающего их.

Кроме того, вторым фактором профилактики аллергии может стать использование на коже ребенка нежных, смягчающих средств, не содержащих агрессивных веществ, способных вызывать кожные реакции.

Источник

GSD

Медицина ползунок