Амблиопия: из чего состоит синдром ленивого глаза

By Криштиану Антонино On 4 февраля, 2023

Амблиопия, также известная как «синдром ленивого глаза», представляет собой расстройство зрения, которое очень часто встречается в раннем детстве.

Это относится к более или менее заметному снижению способности видеть одним глазом (односторонняя амблиопия) или обоими глазами (двусторонняя амблиопия).

В частности, нарушена способность одного глаза правильно улавливать световой стимул и отправлять его обратно в мозг для интерпретации.

Хотя глаза кажутся структурно нормальными, зрительная способность развита не полностью, и мозг преимущественно использует информацию от более здорового доминирующего глаза, постепенно уменьшая использование обслуживающего глаза.

В цифрах амблиопию диагностируют, когда качество зрения меньше или равно 7-8 десятым или когда более слабый глаз имеет на 2-3 десятых меньше, чем доминирующий.

Сегодня амблиопией страдают около 3-4% населения мира, 5% из которых дети.

Это основная причина ухудшения зрения у детей.

Хотя его прогноз почти полностью положительный, важно не пренебрегать им и вмешиваться с раннего возраста путем регулярных осмотров глаз.

Если не лечить, болезнь может иметь более серьезные последствия, поскольку пораженный глаз больше не будет иметь нормальную зрительную способность в молодости и во взрослом возрасте.

ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO

Как работает зрение?

Глаз – это наш зрительный орган.

Зрительный процесс состоит из маленьких шагов: даже если отсутствует хотя бы один из них, зрение нарушается.

В общем, все световые раздражители, поступающие извне, собираются сетчаткой и отправляются в мозг, который обрабатывает их в течение нескольких наносекунд.

Без этого процесса глаз не смог бы воспринимать и видеть изображения и их трехмерность.

Каналы, соединяющие глаза и мозг, называются оптическими путями и выполняют фундаментальную функцию.

На уровне мозга два глаза, хотя и способны улавливать стимулы одинаковым образом, не воспринимаются как идентичные.

Всегда есть доминирующий глаз и тот, который выступает в качестве опоры для основного и обеспечивает успешное зрение в трех измерениях.

Может случиться так, что зрительные пути являются жертвой какой-либо патологии или поражения, или что имеется неправильный дефект рефракции. В обоих случаях результатом будет амблиопия.

Действительно, при ленивом глазе изображение будет поступать на оптические пути с дефектом, и поэтому нервная система будет преимущественно использовать более здоровый глаз, обрекая более слабый на слабое зрение даже при отсутствии очевидных структурных повреждений.

Оба глаза по-прежнему способны улавливать свой внешний раздражитель и создавать свое изображение, но они настолько различны, что мозг сохраняет только один.

Таким образом, глаз, который считается более слабым, постепенно атрофирует свою зрительную способность, пока почти не потеряет ее.

Важно вмешаться при амблиопии к 7 годам, возрасту, показанному для полного развития глаз.

К этому возрасту дефект можно исправить с ростом.

Во взрослом возрасте это состояние сохраняется, и существует риск двоения в глазах или слепоты.

Виды амблиопии

В зависимости от локализации амблиопия может быть односторонней, если дефицит поражает только один глаз, и двусторонней, если поражается оба глаза.

Двусторонняя амблиопия встречается очень редко.

Дальнейшая классификация проводится в зависимости от степени поражения и пораженной области глаза.

При функциональной амблиопии видны внешне неповрежденные и здоровые структуры глаза с аномалиями, расположенными в зрительных путях.

Мозг не позволяет глазу воспринимать трехмерность, и постепенно возникает зрительный дефицит.

Функциональная амблиопия является следствием других глазных заболеваний, таких как косоглазие, анизометропия и всех дефектов рефракции, таких как близорукость, гиперметропия и астигматизм, при которых уже ясно разделение между доминирующим и слабым глазом.

Наконец, амблиопия считается органической, если физически присутствуют глазные дефекты и изменения, например врожденные катаракты, помутнения роговицы, дистрофии сетчатки и кровоизлияния (настоящие изменения сетчатки и зрительного нерва).

Амблиопия – это состояние, которое трудно обнаружить невооруженным глазом.

В основном это касается детей, которые в большинстве случаев не в состоянии чувствовать дискомфорт или замечать, что что-то не так, но не видят в этом проблемы.

Именно для того, чтобы развеять любые сомнения, врачи всегда рекомендуют регулярные осмотры глаз у малыша с годовалого возраста.

Неполный список основных симптомов амблиопии включает:

Проблемы со зрением. У детей старшего возраста амблиопия не является серьезной проблемой, поскольку они могут жаловаться на проблемы со зрением, особенно в школе при чтении и письме.
Затуманенное зрение. Обычно основным симптомом амблиопии является нечеткость зрения в одном или обоих глазах. Ребенок щурится или закрывает глаза, потому что плохо видит.
Неспособность внезапно схватить стимулы и рефлексы, такие как движения и глубину вещей.
Частая усталость глаз, общая усталость и головные боли.

У пожилых людей зрение может двоиться.

Амблиопия обычно бывает врожденной или является следствием наличия других заболеваний глаз.

Одной из основных причин является косоглазие.

Неправильное расположение глазных мышц, а значит и глаз, уже предрасполагает мозг к обнаружению доминирующего и слабого глаза.

Врожденная и детская катаракта – еще одна основная причина.

Помутнение хрусталика создает дефекты сетчатки и роговицы.

Световой раздражитель поступает в глаз искаженным образом, и изображение на сетчатке нечеткое.

Дефекты рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, или нарушение опущения век (птоз) могут увеличить вероятность развития ленивого глаза.

Как и при косоглазии, глаза уже видят по-разному и мозг сам определяет здоровый, доминирующий и слабый.

Наконец, амблиопия может быть следствием серьезных заболеваний глаз, таких как язва роговицы или глаукома.

Редко, но все же встречаются случаи, когда он вызван опухолевыми патологиями ретино-корода, такими как ретинобластома и хориоидальная гемангиома, доброкачественная сосудистая опухоль, которая обычно поражает эту анатомическую область.

Диагноз амблиопии ставится на основании результатов осмотра глаз.

Врачи также рекомендуют обследование в первые дни жизни новорожденного ребенка при наличии заметных изменений, таких как измененный рефлекс внутри зрачка, чтобы исключить наличие врожденных патологий, требующих лечения.

В общем, осмотры должны быть периодическими, при отсутствии явных изменений, первый осмотр назначается в возрасте около 3 лет, а затем примерно раз в два года, в том числе потому, что ребенок не всегда способен воспринимать и интерпретировать дискомфорт. , с риском недооценить проблему и заразиться ею только тогда, когда она уже находится на поздней стадии и ее труднее лечить.

Во время специализированного осмотра офтальмолог (специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний глаз) позаботится о составлении тщательного анамнеза на основе сбора симптомов и истории болезни маленького пациента.

Затем он проведет объективный тест для выявления каких-либо нарушений зрения и назначит наиболее подходящую терапию и план зрительной реабилитации в случае амблиопии.

В визуальной реабилитации фигура ортоптиста является фундаментальной, профессиональной фигурой, которая реализует и проверяет прогресс пациента в программе терапии, предлагая индивидуальные упражнения в соответствии с тяжестью заболевания, возрастом и потребностями пациента.

С помощью ортоптической оценки можно определить выравнивание глаз, цветовосприятие, подвижность глаз и контрастную чувствительность.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Ленивый глаз необходимо диагностировать и лечить как можно раньше, потому что он все еще может правильно рассосаться во время роста.

После 7 лет, когда зрительный орган полностью сформирован, прогноз едва ли такой благоприятный, как в более ранние годы.

Лечение и профилактика

Лучшее лечение амблиопии проводится в детстве, когда глаза ребенка еще развиваются и, следовательно, его легче исправить.

Раннее начало лечения означает предотвращение ухудшения состояния.

Наиболее распространенное лечение амблиопии включает повязку, т.е. повязку, которая буквально наклеивается на глаз, который считается доминирующим или менее эффективным на линзе очков.

Наказание более сильного глаза означает стимуляцию зрения более слабого глаза, чтобы вернуть их в паритет.

Время лечения варьируется в зависимости от тяжести амблиопии и от того, насколько ребенок готов к сотрудничеству.

Обычно рекомендуется накладывать повязку на глаза от 3 до 6 часов ежедневно в течение нескольких месяцев.

Выполнение повседневных дел с забинтованным глазом влияет на скорость заживления.

К сожалению, эта методика не работает во взрослом возрасте, когда зрение уже полностью развито.

Эффект пластыря можно воспроизвести путем введения глазных капель на основе атропина.

Это специальные глазные капли с активным ингредиентом, которые вводятся непосредственно в доминирующий глаз, в результате чего его зрение временно затуманивается, тем самым стимулируя зрение более слабого глаза.

Это может иметь некоторые побочные эффекты, такие как раздражение, покраснение глаз и головные боли, но они очень редки.

Когда амблиопия является прямым следствием наличия других состояний, таких как косоглазие, катаракта и дефекты рефракции, лечение основывается на непосредственном устранении причины.

В то время как катаракта всегда требует хирургического вмешательства для восстановления хрусталика, косоглазие можно облегчить с помощью нейростимулирующих упражнений, а в тяжелых случаях — хирургического вмешательства.

При дефектах рефракции носят очки или контактные линзы.

Рекомендация по-прежнему заключается в тщательной профилактике с постоянными посещениями скрининга.

Это связано с тем, что, как только потеря зрения закрепится, она останется на всю жизнь и не сможет решиться самостоятельно.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина педиатрия ползунок