Анальные бородавки (кондиломы): как распознать и устранить
Анальные бородавки, также называемые остроконечными кондиломами, венерическими бородавками или петушиными гребнями, представляют собой наросты неправильной формы, которые поражают область вокруг ануса и могут поражать как женщин, так и мужчин.
Причины анальных бородавок
Анальные кондиломы вызваны инфекцией ВПЧ (вирусом папилломы человека), вирусом, который в настоящее время более распространен, чем думают люди, и в основном передается половым путем.
Существует 120 видов папилломавирусов, разделенных на 16 групп.
Однако только девять имеют более высокий риск привести к развитию новообразований (штамм 6-11-16-18-31-33-45-52-58).
Таким образом, в большинстве случаев вирус вызывает инфекции, которые не являются серьезными и могут даже спонтанно регрессировать.
Однако в других случаях это может вызвать развитие поражений, а именно анальных кондилом, которые, если их не лечить, могут переродиться в раковые формы.
Подсчитано, что около 70% населения хотя бы раз в жизни контактируют с ВПЧ.
Из них, к счастью, лишь у небольшой части развивается заболевание.
На самом деле риск заразиться после однократного полного полового акта с ВПЧ-положительным человеком составляет около 4%.
Между контактом с вирусом и проявлением инфекции может пройти много месяцев или даже лет, — продолжает специалист.
Как распознать анальные бородавки
Анальные кондиломы различаются по форме, цвету и размеру:
- мелкие розовато-коричневые разрастания, единичные или множественные;
- более крупные или более мелкие розовато-белые массы;
- грибовидные поражения или поражения в виде цветной капусты.
Их расположение также может различаться и поражать различные части тела, как мужского, так и женского пола.
Обычно они развиваются в перианальной области, но могут распространяться и до анального канала, достигая слизистой оболочки прямой кишки.
Другими областями, которые могут быть затронуты этими поражениями, являются:
- головка, уретра, мошонка у мужчин;
- вульва и шейка влагалища у женщин;
- рот и гортань в обоих.
Симптомы анальных бородавок
Обычно бессимптомные анальные кондиломы со временем могут вызывать зуд и жжение, анальные или перианальные, и становиться ощутимыми во время личной гигиены.
Анальная кондилома, диагноз
В случае симптомов, подобных упомянутым выше, или если у человека был незащищенный половой акт с носителем инфекции, необходимо пройти специализированное проктологическое обследование, чтобы оценить проблему и определить наиболее подходящее лечение.
В сочетании с проктологическим обследованием также может быть полезно выполнить аноскопию, обследование, которое позволяет наблюдать за последней частью анального канала и искать поражения, которые иначе не могут быть идентифицированы.
Диагностика их на ранней стадии очень важна, потому что, если их не лечить в течение длительного времени, они могут перерасти в опухоли заднего прохода, заболевание, частота которых, по оценкам, увеличилась в четыре раза за последние 20 лет и которое в 85% случаев связанных с ВПЧ-инфекцией.
Также рекомендуется гистологическое исследование для подтверждения клинического подозрения на кондиломы.
Лечение
Анальные кондиломы можно лечить по-разному в зависимости от их расположения, количества и размера:
- Медикаментозная терапия: состоит из местного применения специальных кремов в течение нескольких недель. Это лечение имеет показатель успеха около 60%. Однако это может вызвать покраснение и жжение, особенно на более деликатных участках, таких как головка и влагалище. Частота рецидивов колеблется от 6.5% до 55%;
- интерфероновая терапия: показана лицам с иммунодепрессией;
- хирургическое удаление с помощью лазера, электрохирургического скальпеля или хирургического скальпеля: в зависимости от локализации и количества поражений оно может быть амбулаторным, под местной анестезией или требовать госпитализации в дневной хирургический стационар с спинномозговой анестезия, в случае более обширного заболевания. Хирургическое лечение не является излечивающим, но позволяет держать болезнь «под контролем». Для этого пациент и партнер должны дважды в год проходить программу наблюдения с аноскопией.
Профилактика заражения ВПЧ
Чтобы предотвратить заражение ВПЧ и, следовательно, риск развития анальных кондилом, настоятельно рекомендуется использовать презервативы при всех половых актах: вагинальных, анальных и даже оральных.
Он не гарантирует 100% защиты, но также помогает предотвратить другие заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, ВИЧ, сифилис и др.).
Профилактика также осуществляется путем ранней диагностики, которая включает выполнение при наличии факторов риска:
- анальный мазок;
- аноскопия высокого разрешения;
- тест на ВПЧ.
Европейские рекомендации, в частности, рекомендуют женщинам регулярные осмотры с помощью гинекологического осмотра и мазка Папаниколау.
Дополнительное оружие: вакцинация
Уже несколько лет доступна вакцина против ВПЧ, который также вызывает рак шейки матки у женщин.
Это безопасная вакцина, направленная против всех 9 штаммов с наибольшей онкогенной силой (штамм 6-11-16-18-31-33-45-52-58).
Вакцинация также рекомендуется тем, кто уже подвергался воздействию вируса папилломы, поскольку она защищает от штаммов, которым человек, возможно, не подвергался.
Читайте также:
Кондиломы: что это такое и как их лечить
Папилломавирусная инфекция и профилактика
Что такое вирус папилломы и как его лечить?
Пап-тест или мазок Папаниколау: что это такое и когда это делать
Предупреждение о росте стоимости вакцины
Вакцина против ВПЧ снижает риск рецидива у положительных женщин
Вакцина против ВПЧ: почему вакцинация против вируса папилломы важна для обоих полов
Инфекция ВПЧ и рак носа, рта и горла: что нужно знать?