Стенокардия может быть выражением сужения коронарных артерий и предупреждающим признаком инфаркта миокарда.

Стенокардия - это синдром, который, как указывают латинские слова, проявляется сильной болью в груди или иррадиацией в спину, левую руку, шея и челюсть.

Это может сопровождаться рядом нейровегетативных реакций, таких как холодный пот и тошнота.

Причины стенокардии

Боль в груди или стенокардия возникает из-за снижения подачи крови и кислорода к сердцу, в большинстве случаев из-за сужения одной или нескольких коронарных артерий (артериальных сосудов, которые доставляют кровь и питание к сердцу).

Эти стенозы, которые значительны, когда они превышают 70% кровеносного сосуда, вызваны атеросклерозом, накоплением липидов в стенках коронарных артерий.

Стабильная и нестабильная стенокардия

Существует два основных типа стенокардии, которые могут возникнуть:

• стабильная стенокардия: возникает, когда пациент со значительным стенозом (сужением) одной из коронарных артерий ходит, бегает или напрягается, т.е. когда потребность сердца в кислороде увеличивается;
• нестабильная стенокардия: симптомы, которые начинаются в покое или при постепенном уменьшении нагрузки. Это более серьезное клиническое состояние, требующее более срочного вмешательства, чем стабильная стенокардия.

Когда нужно волноваться

Стенокардия может привести к инфаркту миокарда, то есть к гибели части ткани сердца из-за отсутствия или чрезмерно низкого кровоснабжения этой области.

Боль в груди - это симптом, который всегда должен настораживать нас, особенно у людей, наиболее подверженных риску: мужчин (затронутых больше, чем женщин, которые не исключены), среднего и старшего возраста, у которых есть основные факторы риска.

• гипертония;
• высокий уровень холестерина;
• диабет;
• семейный анамнез ишемической болезни сердца (родственники первой степени родства, перенесшие сердечные приступы или болезни сердца в молодом возрасте);
• курение сигарет;
• избыточный вес.

Что делать при сердечном приступе

Пациентам, у которых есть один или несколько факторов риска и которые испытывают боль в груди давящего типа, центральную в груди, возможно, с радиацией и связанную с повышенным потоотделением, следует позвонить своему семейному врачу, а в случае стойкой и продолжительной боли - позвонить по номеру службы экстренной помощи. .

Это активирует так называемую сеть сердечного приступа, процесс, который позволяет

• первичный диагноз прямо на дому у пациента,
• выполнение ЭКГ, отправляемой в местные коронарные отделения, которые предупреждены о проведении первичной ангиопластики для реваскуляризации заблокированной артерии в очень короткое время.

При подозрении на стенокардию необходимы диагностические тесты.

Если у вас были эпизоды боли в груди, вам следует сообщить о них своему терапевту, который может назначить кардиологическое обследование.

Рекомендуемые тесты:

• ЭКГ в покое
• эхокардиограмма (УЗИ сердца);
• провокационные тесты, например, стресс-тест.

Эти обследования ищут любые косвенные признаки ишемии сердца, представленные конкретными изменениями на электрокардиограмме или УЗИ.

СЕРДЕЧНАЯ ЗАЩИТА И СЕРДЕЧНО-ЛЕЧЕБНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMD112 НА EMERGENCY EXPO СЕЙЧАС ДЛЯ БОЛЕЕ ПОДРОБНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Экзамены второго уровня

Если стресс-тест дает сомнительный или неубедительный результат, проводятся экзамены второго уровня, например:

• сцинтиграфия миокарда для исследования сердечной функции с введением радиофармпрепарата;
• МРТ сердечного стресса (с введением препарата и контрастного вещества);
• coronaroTAC, томографическое исследование, оценивающее анатомию, полезно для выявления сужения коронарных артерий.

Если один из этих тестов дает положительный результат, пациенту проводится коронарография - золотой стандарт для обнаружения сужения коронарных артерий.

Лечение стенокардии

При диагностировании коронарной недостаточности необходимо начать медикаментозную терапию, состоящую из антитромбоцитарных препаратов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и статинов, а затем, в зависимости от клинической картины, провести интервенционную кардиологию и, возможно, кардиохирургию.

С помощью процедуры интервенционной кардиологии, коронарографии можно проверить, чисты ли коронарные артерии: это минимально инвазивное обследование, которое включает введение катетера через лучевую или бедренную артерию и, путем введения контрастного вещества, оценку любого сужения.

ЭКГ ОБОРУДОВАНИЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO

Ангиопластика и стентирование

В зависимости от количества и местоположения может быть принято решение лечить их одной и той же процедурой, расширяя сосуд с помощью баллона, ангиопластику и применяя стент, металлическую сетку, пропитанную лекарствами, которые имеют тенденцию препятствовать гиперпролиферации эндотелия сосудов. .

Обводной

У пациентов, у которых заболевание очень обширно и затрагивает несколько коронарных ветвей, или чья анатомия неблагоприятна для чрескожного лечения, хирургическое вмешательство используется для создания обходного пути, канала, создаваемого путем взятия подкожной вены или с использованием молочной артерии пациента.

Тихий инфаркт

Стенокардия - один из предынфарктных симптомов, но также есть случаи, когда инфаркт протекает бессимптомно.

Это так называемые тихие инфаркты, которые обнаруживаются после события: во время периодического осмотра или из-за респираторной усталости обнаруживается рубец на сердце, признак ранее закрытой коронарной артерии, без каких-либо симптомов. .

Этот случай чаще встречается у больных сахарным диабетом, которые часто не чувствуют боли в сердце.

Профилактика стенокардии

Атеросклеротическое заболевание - это прогрессирующее заболевание, которое никогда не возвращается назад: оно либо стабилизируется, либо со временем будет прогрессировать.

Поэтому важно уделять пристальное внимание образу жизни и лечению факторов риска, что необходимо учитывать при проведении терапии:

• снизить массу тела;
• умеренные уровни аэробной физической активности;
• регулярно принимать назначенную терапию;
• полное воздержание от курения;
• осторожное лечение диабета.

Читайте также:

Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.

МРТ, магнитно-резонансная томография сердца: что это и почему это важно?

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин: что это такое и чем они вызваны

Источник:

GSD