Артериопатия: что это такое, симптомы, диагностика и лечение
Артериопатия – это патология, поражающая сердечно-сосудистую систему. Это патология, развивающаяся в артериальном отделе и заключающаяся в закупорке периферических артерий.
Это приводит к уменьшению количества кислорода, транспортируемого к тканям.
Основной причиной периферической артериопатии является преклонный возраст.
Фактически, с возрастом и сопутствующим наличием других факторов риска это состояние возникает чаще.
По оценкам, это состояние затрагивает каждого третьего 70-летнего человека.
Симптомы артериопатии могут быть более или менее выраженными в зависимости от нескольких факторов, таких как наличие предшествующего заболевания или степень закупорки артерии.
Эта окклюзия может затронуть все участки тела.
Сужение артерии может вызвать трудности с транспортировкой кислорода к мозгу и другим жизненно важным органам, таким как сердце и желудочно-кишечный тракт.
Диагноз артериопатии поставить непросто, так как симптомы можно спутать с симптомами, типичными для других сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине могут потребоваться дополнительные исследования.
Симптомы артериопатии меняются в зависимости от нескольких факторов, наиболее важным из которых является уровень обструкции пораженной артерии.
Часто, когда состояние не тяжелое, пациент может протекать бессимптомно или обратиться к врачу с очень тонкими симптомами.
Около 20% из тех, у кого диагностирована артериопатия, не имеют симптомов.
Однако в более сложных случаях симптомы могут стать изнурительными и повлиять на качество жизни пациента.
Классическим симптомом этой патологии является ощущение мышечной боли, также называемой «перемежающейся хромотой», которая обычно поражает нижние конечности, когда субъект выполняет двигательную активность, такую как ходьба.
Эта боль может ощущаться в разных частях тела в зависимости от артерии, пораженной закупоркой.
Проблема может проявляться с разной степенью интенсивности, от очень легкого ощущения дискомфорта до более изнурительной боли или неспособности выполнять определенные движения.
В дополнение к типичной мышечной боли при артериопатии также могут возникать другие симптомы, указывающие на наличие артериопатии.
Они включают в себя:
- специфические симптомы на уровне пораженной артериальной непроходимостью конечности, такие как онемение, изменение цвета или температуры;
- блеск кожи пораженной конечности с полной потерей волос;
- язвы;
- эректильная дисфункция;
- эритема конечностей, особенно покраснение стоп.
Причины
Нередко причиной артериопатии является наличие диффузного атеросклероза, приводящего к изменениям стенки артерий.
Эта патология вызвана накоплением таких веществ, как холестерин, воспалительные клетки, фиброзный материал и иногда кальций.
Эти вещества вызывают изменение кровотока, создавая атеросклеротическую бляшку.
Данная патология со временем приводит к возникновению окклюзионных явлений.
Факторами риска являются сердечно-сосудистые, основной причиной заболевания является атеросклероз.
Это касается, например, образа жизни человека, который может способствовать сужению артериального сосуда.
В целом, другие факторы риска могут быть
- пожилой возраст
- курение и табак
- мужской пол
- диабет
- гипертония
- изменения в профиле липидов, такие как высокий уровень холестерина или триглицеридов
- гомоцистеин выше нормы
- избыточный вес и ожирение
Тесты и диагностика
Правильный и своевременный диагноз артериопатии имеет основополагающее значение для назначения соответствующего курса лечения, способного предотвратить осложнения и сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.
Первое посещение необходимо для установления диагностического подозрения на артериопатию.
Благодаря сбору точной истории болезни, проведенному врачом общей практики, фактически можно получить общее представление о состоянии здоровья пациента.
В этом случае будут подробно изучены предполагаемые симптомы пациента, любые сердечно-сосудистые проблемы и патологии, присутствующие в семье, а также образ жизни субъекта.
После первого осмотра лечащий врач может запросить заключение специалиста у кардиолога.
При осмотре кардиологом можно будет обнаружить признаки периферической артериопатии.
Во время проведения объективного теста врач может наблюдать различные окрашенные, покрасневшие или синевато-серые участки кожи.
Кроме того, посредством пальпации кардиолог сможет судить о характеристиках периферического пульса, которые изменяются при наличии патологического состояния.
Наконец, благодаря аускультации можно будет обнаружить возможное наличие сосудистого шума.
Последнее является симптомом турбулентного кровотока, который часто возникает при сужении артерии.
Среди тестов, которые могут быть выполнены для дальнейшего обследования и уточнения тяжести состояния пациента и постановки еще более точного диагноза, – артериальная эхоцветная допплерография.
Этот тест использует ультразвук для измерения любых изменений в ускорении кровотока.
Фактически, если эти значения превышают определенный порог, они могут быть предупреждающим признаком возможного сужения артерий.
Магнитно-резонансная томография также является тестом, который может потребоваться для оценки анатомии артерии и наличия любого сужения. Техническое название — Ангио-РМ (магнитно-резонансная ангиография).
Наконец, тест, который можно пройти для диагностики артериопатии, — это ангиоКТ (компьютерная ангиотомография), которая благодаря инъекции контрастной жидкости полезна для оценки состояния здоровья данного артериального участка.
РАДИО СПАСАТЕЛЕЙ ВСЕГО МИРА? IT'S RADIOEMS: ПОСЕТИТЕ СТЕНД НА EMERGENCY EXPO
артериография
Одним из тестов, который может помочь в постановке достоверного диагноза артериопатии, является артериография.
Этот довольно инвазивный тест позволяет визуализировать артериальное русло данного района после введения растворимого контрастного вещества.
Часто выполняется в амбулаторных условиях или под местной анестезией.
Чтобы выполнить этот тест, направляется периферическая артерия, обычно бедренная, плечевая или лучевая артерия, в зависимости от исследуемой области и предпочтений оператора.
После этого вводят контрастную жидкость и делают снимки, чтобы получить данные, которые можно использовать для подтверждения диагноза артериопатии.
Результат теста немедленный: контраст действует быстро, и изображения появляются прямо на мониторе.
Затем врач сообщит о результатах теста.
Как предотвратить артериопатию?
Профилактика играет основополагающую роль в этой патологии.
С помощью некоторых простых улучшений образа жизни можно предотвратить многие сердечно-сосудистые патологии, в том числе артериопатию.
Эти поведения включают в себя:
- отказ от курения,
- отказ от малоподвижного образа жизни,
- заниматься физическими нагрузками, даже умеренными (простая быстрая ходьба),
- избегать очень жирной пищи, предпочитая диету, богатую овощами и бобовыми,
- снизить уровень холестерина с помощью диеты,
- если вы страдаете диабетом, очень важно правильно управлять этим состоянием, контролируя уровень глюкозы в крови и принимая меры для его снижения,
- контролировать кровяное давление и управлять любой гипертонией,
- избегать избыточного веса и ожирения.
Лечение
Безусловно, физические упражнения, диета и воздержание от курения могут предотвратить возникновение артериопатии.
Если заболевание действительно возникает, эти меры остаются важными для предотвращения ухудшения состояния или развития осложнений.
У людей с легкими симптомами артериопатии изменения образа жизни могут быть достаточными для предотвращения ухудшения состояния.
Однако в большинстве случаев заболевание диагностируется на поздней стадии и необходимо остановить свой выбор на фармакологическом лечении для улучшения состояния больного и устранения симптомов.
Эти средства защиты включают:
- антикоагулянты, препараты, снижающие свертываемость крови,
- препараты, снижающие кровяное давление, такие как ингибиторы АПФ и сартаны,
- препараты для снижения уровня холестерина и триглицеридов, такие как экстракт ферментированного красного риса или статины.
В тяжелых случаях медикаментозного лечения недостаточно.
С помощью хирургических операций можно решить проблему, избегая ухудшения, которое может поставить под угрозу качество жизни субъекта.
Одной из наиболее часто выполняемых операций для устранения этого состояния является чрескожная периферическая ангиопластика (ЧТА).
Эта операция проводится под местной анестезией и с использованием малоинвазивной техники.
С помощью катетера, очень тонкой трубки, в пораженную закупоркой артерию вводят через запястье, руку или пах.
После входа в артерию этим катетером вводят контраст, чтобы точно определить место сужения.
Читайте также
Измененная частота сердечных сокращений: учащенное сердцебиение
Сердце: что такое сердечный приступ и как нам помочь?
Есть ли у вас учащенное сердцебиение? Вот что они собой представляют и на что указывают
Сердцебиение: что его вызывает и что делать
Остановка сердца: что это такое, каковы симптомы и как вмешаться
Электрокардиограмма (ЭКГ): зачем и когда нужна
Каковы риски синдрома WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)
Сердечная недостаточность: симптомы и возможные методы лечения
Что такое сердечная недостаточность и как ее распознать?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Быстрое выявление и лечение причины инсульта может предотвратить больше: новые рекомендации
Фибрилляция предсердий: симптомы, которых следует остерегаться
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: что это такое и как его лечить
Что такое такоцубо кардиомиопатия (синдром разбитого сердца)?
Заболевания сердца: что такое кардиомиопатия?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Шумы в сердце: что это такое и когда беспокоиться
Синдром разбитого сердца растет: мы знаем о кардиомиопатии Такоцубо
Сердечный приступ, информация для граждан: в чем разница с остановкой сердца?
Полная динамическая электрокардиограмма по Холтеру: что это такое?
Сердечный приступ: что это такое?
Углубленный анализ сердца: магнитно-резонансная томография сердца (CARDIO – MRI)
Сердцебиение: что это такое, каковы симптомы и какие патологии они могут указывать
Сердечная астма: что это такое и каковы ее симптомы