Расстройства аутистического спектра и расстройства пищевого поведения: какая связь?

By Криштиану Антонино On 11 февраля, 2022

Аутистический спектр и расстройства пищевого поведения: расстройства пищевого поведения (ЭП) классифицируются как нервная анорексия (АН), которая, в свою очередь, может характеризоваться ограничительным поведением (НП-Р) и/или компульсивным перееданием с элиминационными стратегиями (рвота, использование слабительных и т. д.). .; AN-BP), нервная булимия и компульсивное переедание (BED)

Обычно эти расстройства со временем меняются, попадая в разные категории в зависимости от преобладающей симптоматики.

Некоторые аспекты функционирования пациентов с ДКА могут напоминать характеристики расстройств аутистического спектра (РАС): в частности, когнитивная ригидность, по-видимому, характеризует оба состояния с различными отклонениями.

Другие общие моменты, по-видимому, связаны с трудностями в эмпатии, фантазии и воображении, а также теории разума (даже если некоторые исследования предполагают, что при DCA это симптомы недоедания, которые вернутся после возобновления адекватной диеты) (Pruccoli et al. , 2021).

Другим элементом, который необходимо учитывать, является коморбидность между РАС и ЭД: некоторые исследования фактически показывают, что 18-23% пациентов с НА являются частью аутистического спектра (Westwood et al., 2017).

Однако с клинической точки зрения нелегко определить возможное одновременное наличие двух состояний из-за большого разнообразия наблюдаемых проявлений, таких как наличие или отсутствие самоиндуцированных рвота.

Исследование расстройств пищевого поведения и расстройств аутистического спектра

Нумата и его коллеги (2021) провели исследование, чтобы изучить различия между пациентами, у которых рвота, и теми, у кого ее нет, и выяснить, связаны ли они каким-либо образом с аутистическими чертами.

Выборка включала 42 женщины (средний возраст: 26 лет), из которых 23 имели БН, 8 — АН-ВР, 6 — АН-Р и 5 — БЭД.

Гипотеза исследования заключалась в том, что субъекты без самоиндуцированной рвоты с большей вероятностью попадали в спектр аутизма, но из четырех подтипов ЭД наиболее высокие показатели РАС имели те, у которых субъекты практиковали переедание (т. прибегая к рвоте).

Однако связь между аутистическими чертами и отсутствием вызываемой у себя рвоты была достоверной только у субъектов с нормальным или более высоким весом, и после того, как субъекты были разделены в зависимости от продолжительности болезни на две группы (менее 4 лет и более). старше 4 лет), отсутствие рвоты характерно только для лиц с расстройством пищевого поведения, существующим менее 4 лет.

Следует также учитывать, что при состояниях аутистического спектра могут быть специфические фобии, которые сильнее желания похудеть, такие как рвота, и что эта практика может вызывать крайне неприятные, а в некоторых случаях травмирующие сенсорные ощущения, приводящие людей с аутизмом к избегайте делать это добровольно.

Исследование расстройств пищевого поведения и спектра аутизма: результаты и выводы

Из исследования вытекают важные выводы для работы с пациентами с ДКА, которые включают необходимость проведения полной оценки, выяснения того, считается ли наличие аутистических черт уместным, особенно в тех случаях, когда компенсаторная практика самоиндуцированной рвоты отсутствует. и где вес субъекта нормальный или выше.

Наличие аутистических черт у пациентов с ДКА может вызвать резистентность к традиционной терапии расстройств пищевого поведения, поэтому знание возможного нейроразнообразия субъекта позволяет сделать вмешательство более гибким и адаптируемым к характеристикам человека, которому оно адресовано.

Похожие сообщения