ОТ MARIO RUGNA, MEDEST118 - Травмы - основная причина преждевременной смерти и инвалидности во всем мире. Большинство существующих стратегий борьбы с травмами сосредоточены на первичной профилактике, то есть предотвращении возникновения травм или минимизации их тяжести, или на вторичной профилактике, обеспечивая адекватный медицинский ответ для улучшения лечения и тем самым минимизации вреда после травмы. Прежде чем перейти к конкретным аргументам о травмах, прочтите 5 фундаментальных статей о новых возникающих концепциях оказания помощи при травмах. Это клинические и физиологические основы, позволяющие понять, что происходит на реальной сцене управления травмой.

А теперь перейдем к конкретной области интересов:

• Иммобилизация позвоночника

Позвоночник иммобилизация в травме меняется. После многих лет догматического подхода к строгой иммобилизации позвоночника для всех пациентов с травмами, независимо от любого другого фактора, теперь довольно ясно, что не все пациенты с травмами извлекают выгоду из всего этого или ничего не думают. МЕДЭСТ уже сталкивался с аргументом в предыдущих постах (Смерть шейного ошейника?) а также некоторые догоспитальные консенсусные рекомендации (Факультет довузовской консенсусной отчетности). В 2014 году во многих статьях эта тема рассматривалась в критическом и современном ключе переосмысления. спинномозговой иммобилизации, в частности широкое применение шейный воротник, Уроки, которые мы извлекли, Широкое применение шейного воротника в шея травмы необходимо тщательно оценивать (и даже избегать) из-за низкой частоты нестабильных поражений позвоночника. И риспользование шейки матки на открытом воздухе имеет неясную пользу и поддерживается слабыми доказательствами. Новый избирательный подход должен быть реализован на основе протоколов догоспитального разминирования.

• Анализ затрат и полезности догоспитальных рекомендаций по иммобилизации позвоночника для проницательной травмы

• Изучение уроков из конфликта: Предварительная госпитализация шейного отдела позвоночника после травмы шейки матки

• Догоспитальное использование шейных воротничков у пациентов с травмой - критический обзор

• Сравнение трех догоспитальных протоколов шейного отдела позвоночника при пропущенных травмах

• Жидкости и продукты крови

Что такое «революция» в клинической практике? У нас нет ответа на эту дилемму, но то, что происходит в реанимации для пациентов с травмой, кажется, может быть революционным. Ограничительные стратегии и новые продукты крови - это будущее для лечения пациентов с травмой (читайте также Реанимация жидкости у пациента с травмой при кровотечениях: знаете ли вы, что это правильная жидкость и правильная стратегия?).

• Либеральные или ограниченные реанимационные стратегии для пациентов с травмой

• Реанимация жидкости у пациентов с травмой - что нам знать

• Pretrauma Center Переливание кровеносных сосудов крови связано с уменьшением смертности и коагулопатии у пациентов с тяжелыми травмами с тупой травмой

• Постоянная дискуссия между кристаллоидами и коллоидами

• Реанимация жидкости для пациентов с травмой: кристаллоиды против коллоидов

• Гипотензивная реанимация

• Травма и массовые переливания крови

• Является ли раннее переливание плазмы и тромбоцитов более высокими показателями, связанными со снижением внутрибольничной смертности у пациентов с кровотечением?

• Перспективное, наблюдательное, многоцентровое, основное исследование переломов травмы (PROMMTT)

Но в 2014 произошло гораздо больше о травме ....

Реанимационная гидратотомия теперь реальна не только «в», но даже «из» больницы, поэтому читайте все об этом

• Реанимационная торакотомия

Вечнозеленая тема - TBI, но новые концепции возбуждаются, поэтому читайте здесь последние обновления

• Критическое лечение тяжелой черепно-мозговой травмы у взрослых

Новые лекарства и новые протоколы для лечения дыхательных путей и боли: руководство по обоснованию выбора правильного препарата для подходящего пациента.

• Выбор общей анестезии для пациентов с травмой

• Обезболивание у пациентов с травмами в (до) стационарной неотложной помощи: текущая практика в сравнении с новыми рекомендациями

РАСКРЫТИЕ: МЕДЕСТ настоятельно рекомендуют читателю прочитать прочитанные статьи.
Тезисы часто вводят в заблуждение, а статьи потенциально предвзяты. Даже этот выбор не застрахован от потенциального уклона (только человеческие факторы, а не коммерческие интересы).
Поэтому загрузите полный текст и внимательно прочитайте его, чтобы получить четкое и полное мнение по смежным темам.