Бронхоэктазы: как распознать и лечить
Среди хронических заболеваний органов дыхания следует обратить внимание на бронхоэктазы — заболевание, характеризующееся патологическим и необратимым расширением отдельных участков бронхиального дерева.
При бронхоэктазах утрачивается мукоцилиарный клиренс (т. е. способность избавляться от слизи), за этим следует череда хронических респираторных инфекций и необратимых анатомических повреждений бронхов, которые, как в порочном круге, еще больше усугубляют патологию.
Недавнее итальянское исследование показало значительное увеличение распространенности бронхоэктатической болезни с 62 до 163 случаев на 100,000 2005 жителей в период с 2015 по XNUMX год.
Данные также показывают распространенность заболевания среди женщин или лиц старше 75 лет.
Причины и симптомы бронхоэктатической болезни
Бронхоэктазы вызываются множеством факторов, как врожденных, так и приобретенных, поэтому для определения причины заболевания на ранней стадии необходима быстрая и точная диагностика.
Быстрая и точная идентификация заболеваний, которые приводят к развитию бронхоэктатической болезни, фактически является ключевым элементом в классификации заболевания и рекомендуется наиболее важными международными рекомендациями, поскольку некоторые из этих клинических состояний могут выиграть от специфического лечения и изменения. естественное течение болезни.
К сожалению, примерно в 40-50% случаев основные причины бронхоэктазов установить не удается.
Поэтому рекомендуется обратиться к врачу, если у вас есть такие симптомы, как кашель, ежедневная мокрота, рецидивирующие респираторные инфекции (включая пневмонию), а также кровь в мокроте, одышка, постоянная лихорадка и значительная ежедневная астения.
Как диагностируют бронхоэктазы
Пульмонолог после тщательного осмотра при подозрении на бронхоэктазы попросит провести КТ грудной клетки высокого разрешения для подтверждения диагноза, а также другие обследования, которые могут варьироваться в зависимости от клинической картины пациента, в том числе количественная оценка иммуноглобулинов, тесты функции внешнего дыхания, посев мокроты и осмотр у респираторного физиотерапевта.
Больной с бронхоэктазами находится под постоянным наблюдением и каждые два, четыре месяца, шесть месяцев или ежегодно в зависимости от клинического состояния потребуются дополнительные контрольные обследования: посев мокроты и посещение пульмонолога и респираторного физиотерапевта для оценки состояния больного. .
Индивидуальное и мультидисциплинарное лечение как основа лечения бронхоэктатической болезни
К сожалению, в настоящее время нет одобренных препаратов для лечения бронхоэктазов, поэтому лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в соответствии с проблемами пациента и историей болезни.
Есть, однако, несколько фиксированных моментов в лечении бронхоэктазов, и среди них большое значение, безусловно, имеет дыхательная физиотерапия, которая благодаря ряду специфических упражнений способствует удалению слизи, застаивающейся в бронхах.
Обычно назначают антибиотики, иммуномодулирующую терапию и, в случае бронхиальной обструкции, бронхолитические препараты.
Как и в случае с другими заболеваниями, необходим мультидисциплинарный подход.
Пульмонолога поддерживает команда специалистов, включающая респираторного физиотерапевта, клинического микробиолога, радиолога, клинического иммунолога, генетика, гастроэнтеролога и оториноларинголога.
Читайте также:
Бронхиолит: симптомы, диагностика, лечение
Боль в груди у детей: как ее оценить, что ее вызывает
Бронхоскопия: Амбу устанавливает новые стандарты для одноразовых эндоскопов
Острый бронхит: каковы симптомы, как долго длится кашель и как его лечить