Переломы пяточной кости: что это такое, как вмешаться
Переломы пяточной кости (пяточной кости) часто возникают в результате воздействия большой силы. Диагноз устанавливают с помощью рентгенографии и, при необходимости, компьютерной томографии. Лечение требует консультации ортопеда и включает в себя гипсовые повязки, а иногда и хирургическое вмешательство.
Переломы пяточной кости являются серьезными, но редкими травмами.
На их долю приходится лишь 1 и 2% всех переломов.
Однако, если их вовремя не диагностировать и не лечить, они могут привести к длительной инвалидности.
До 10% этих переломов остаются нераспознанными при первом посещении врача. неотложной помощи.
Как правило, эти переломы связаны с высокоэнергетической травмой стопы (например, падением с высоты на пятки).
Поскольку эти переломы вызваны большой травмирующей силой, они часто сопровождаются другими серьезными повреждениями; У 10% пациентов с переломом пяточной кости имеется компрессионный перелом грудопоясничного отдела позвоночника.
Стрессовые переломы также могут возникать в пяточной кости, особенно у спортсменов, таких как марафонцы.
Переломы пяточной кости могут быть внутрисуставными.
Симптоматика переломов пяточной кости
Обычно область вокруг пятки и заднего отдела стопы болезненна и сильно опухает.
Больные не могут опираться на ноги.
Острый компартмент-синдром встречается у 10% пациентов.
Диагностика переломов пяточной кости
- X-RAY
- Иногда КТ
При подозрении на перелом пяточной кости следует провести рентгенологическое исследование, включая аксиальную и боковую проекции.
КТ проводится, если
- Рентгеновские снимки отрицательны, но клинические данные свидетельствуют о переломе пяточной кости.
- Угол Болера меньше 20°.
- Требуется более подробная информация о переломе.
Угол Болера определяют по рентгенограммам в боковой проекции.
Этот угол образован пересечением линии, проведенной от верхней вершины заднего бугра пяточной кости к верхней суставной подтаранной поверхности, и линии, проведенной от верхней суставной подтаранной поверхности до верхней границы переднего пяточного отростка.
В норме угол составляет 20-40°. Угол < 20° указывает на перелом.
Врачи также должны проверить наличие других травм, таких как компрессионные переломы грудопоясничного отдела и компрессионный синдром.
Лечение переломов пяточной кости
Ортопедическая консультация
- Гипсование или, возможно, хирургическое вмешательство, в зависимости от типа перелома.
- Необходима консультация ортопеда.
Существует много споров о том, следует ли лечить внутрисуставные переломы пяточной кости хирургическим или нехирургическим путем.
Внесуставные переломы пяточной кости лечат симптоматически с защитой, отдыхом (избегая нагрузки), компрессионной повязкой (включая защиту), льдом и возвышением (ПРАЙС).
Когда отек спадет, накладывают пластырь.
Читайте также:
Кисты костей у детей: первым признаком может быть `` патологический '' перелом
Перелом запястья: как распознать и лечить
Переломы зоны роста или эпифизарные отслоения: что это такое и как их лечить
Стрессовые переломы: факторы риска и симптомы