Кардиомегалия: симптомы, врожденная, лечение, диагностика по рентгену
Кардиомегалия в медицине относится к увеличению объема или массы сердца из-за увеличения толщины стенки или аномального расширения его полостей.
Это общий термин, который применяется независимо от причины.
Это не патология сама по себе, а проявление другой патологии, обычно хронической.
Патологические причины кардиомегалии
Кардиомегалия может иметь врожденный характер или быть вторичной по отношению к метаболическим заболеваниям (гликогеноз) или патологиям сердечной мышцы, таким как воспалительные заболевания или метаболические нарушения миокарда (миокардиты).
ЭКГ ОБОРУДОВАНИЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO
Причинами, которые могут прямо или косвенно привести к кардиомегалии, являются:
- диабет;
- гипертензия малого круга кровообращения;
- ожирение;
- патологии клапанов сердца (недостаточность, стеноз и пролапс);
- артериальная гипертензия;
- инфаркт миокарда;
- анемии;
- токсоплазмоз;
- аритмия;
- врожденные дефекты (присутствуют с рождения);
- заболевания щитовидной железы;
- гемохроматоз (неспособность правильно метаболизировать железо);
- сердечный амилоидоз (отложение аномальных белков в сердце);
- болезнь Шагаса;
- болезнь Лайма;
- болезнь Кули);
- синдром Дауна;
- ишемическая болезнь сердца.
Физиологические причины кардиомегалии
Кардиомегалия также может быть физиологической, когда она связана с интенсивными и длительными нагрузками и тренировками, типичными для профессиональных спортсменов: это состояние известно как «спортивное сердце».
Еще одним случаем, при котором возникает кардиомегалия, является беременность.
Симптомы кардиомегалии
Кардиомегалия, особенно на ранних стадиях, может протекать совершенно бессимптомно (т. е. не давать признаков или симптомов своего присутствия) или давать легкие и/или неспецифические симптомы, такие как утомляемость и легкая утомляемость даже при легкой физической нагрузке.
На более поздних стадиях симптомы становятся более интенсивными и включают:
- диспноэ
- отеки нижних конечностей
- тяжелые ноги;
- аритмии;
- сердцебиение;
- хроническая усталость.
При появлении первых признаков возможных проблем с сердцем следует обратиться к кардиологу, поскольку ранняя диагностика облегчает лечение заболевания.
Диагноз
Для постановки диагноза врач опирается на клинику (анамнез и объективное обследование) и ряд обследований, таких как
- рентгенограмма грудной клетки: сердечная тень характерно увеличена;
- электрокардиограмма: могут выявляться изменения ритма или другие аномалии, связанные с электрической активностью увеличенного сердца;
- УЗИ с холордоплером: которое показывает утолщение стенок сердца и возможные вальвулопатии, которые могут играть роль в патогенезе кардиомегалии;
- стресс тест.
В сомнительных случаях врач назначит другие исследования, такие как: компьютерная томография, ядерно-магнитно-резонансная томография, анализы крови и биопсия сердца.
Последствия и лечение
Кардиомегалия хронически приводит к состоянию сердечной недостаточности и в ряде случаев единственным действительно эффективным решением является трансплантация сердца.
Однако на менее тяжелых стадиях можно замедлить прогрессирование заболевания путем лечения основной причины.
В этом отношении очень полезны антигипертензивные препараты (диуретики, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ), поскольку гипертония является одной из наиболее частых причин кардиомегалии.
Другие препараты, которые могут улучшить ситуацию:
- дигоксин: увеличивает силу сокращения миокарда, «помогая» сердцу перекачивать кровь;
- антикоагулянты: действуют путем ингибирования свертывания крови, снижая риск образования тромбов (отвечающих за инсульты или сердечные приступы), обычно увеличивающийся в случаях кардиомегалии;
- антиаритмические средства: поддерживают стабильный сердечный ритм, который часто нарушается при кардиомегалии.
В случаях запущенной и тяжелой кардиомегалии возможные методы лечения являются более инвазивными и включают:
- имплантация кардиостимулятора
- имплантация Дефибриллятор (ИКД);
- трансплантация сердца.
Профилактика и замедление
Кардиомегалию можно предотвратить и, если она присутствует, замедлить ее развитие, следуя нескольким советам.
- контролировать артериальное давление
- контролировать диабет;
- худеть;
- соблюдать сбалансированную диету;
- прекратите курить;
- заниматься регулярными физическими нагрузками;
- уменьшить стрессовые факторы.
Читайте также:
Заболевания сердца: что такое кардиомиопатия?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Шумы в сердце: что это такое и когда беспокоиться
Синдром разбитого сердца растет: мы знаем о кардиомиопатии Такоцубо
Что такое кардиовертер? Обзор имплантируемого дефибриллятора
Первая помощь при передозировке: вызов скорой помощи, что делать в ожидании спасателей?
«D» - для мертвых, «C» - для кардиоверсии! - Дефибрилляция и фибрилляция у детей
Кардиомиопатии: что это такое и как лечить