Рак шейки матки: важность профилактики

By Криштиану Антонино On 14 января, 2023

Рак шейки матки (или рак шейки матки) — новообразование, которое до сих пор имеет очень важное эпидемиологическое и социальное значение: это третье по частоте онкологическое заболевание среди женского населения, несмотря на то, что в течение многих лет планируются чрезвычайно эффективные профилактические программы.

Основная причина рака шейки матки

Мы знаем, что основную причину рака шейки матки можно отнести к вирусу папилломы человека, ВПЧ (вирусу папилломы человека), в настоящее время широко признанному в качестве необходимого фактора развития инвазивной карциномы и идентифицированному в 95-98% всех диагностированных случаев в женщины.

Таким образом, вирус папилломы человека является неизбежной причиной этого заболевания, но его одного недостаточно для определения происхождения рака шейки матки.

Чрезвычайно важную роль играет иммунная система человека, контактировавшего с ВПЧ.

Здоровым людям удается избавиться от заражения вирусом папилломы даже за короткие промежутки времени; при недостатке эффективности иммунного ответа вирус дольше остается в женских половых путях, и персистенция вирусной инфекции становится реальным фактором риска.

Симптомы рака шейки матки

Возраст максимальной заболеваемости неоплазией шейки матки приходится на возрастную группу 45-55 лет, молодой возраст, учитывая, что в настоящее время является социальным возрастом женщин.

Очень часто опухоль не имеет типичной симптоматики, но в большинстве случаев принимает форму нескольких очень распространенных аспектов, которые часто недооцениваются.

Они указываются как признаки подозрения на заболевание:

атипичное кровотечение
постоянные выделения из шейки матки или влагалища, часто с характеристиками, очень похожими на инфекцию;
тазовая боль во время полового акта;
кровотечение после полового акта.

Это все ситуации, которые нельзя недооценивать, а наоборот, о них нужно должным образом сообщать своему гинекологу и, прежде всего, необходимо исследовать, зная, что часто за скромным симптомом может скрываться вполне реальная проблема.

Скрининг: оружие против рака шейки матки

Благодаря профилактике не только возможна ранняя диагностика рака шейки матки, но, что еще более важно, можно выявить поражения, которые предшествуют самой опухоли; кроме того, благодаря первичной профилактике, т.е. вакцинации против ВПЧ, мы имеем чрезвычайно эффективное оружие против этого типа заболевания.

На сегодняшний день скрининг рака шейки матки, третий скрининг в национальном масштабе, в основном основан на распознавании основного фактора риска, то есть вируса папилломы человека, с помощью так называемого теста на ВПЧ: биомолекулярного теста, который определяет, ДНК вируса присутствует и, следовательно, подвергается ли субъект риску развития заболевания.

Тест на ВПЧ при первичном скрининге — относительно новая концепция.

Пациенты начинают скрининг в возрасте 25 лет с помощью мазка Папаниколау, с 30 лет тест на ВПЧ становится основным тестом, а мазок Папаниколау резервируется в случае положительного результата последнего.

Одна очень важная вещь, которую следует подчеркнуть, заключается в том, что положительный результат на ВПЧ абсолютно не означает заболевание, а скорее означает подверженность определенной квоте риска.

Эта доля риска варьируется в зависимости от характеристик субъекта и, прежде всего, зависит от того, способна ли иммунная система более или менее быстро избавиться от этой инфекции.

Адекватная профилактика крайне осуществима и эффективна, но, несмотря на это, все же наблюдаются случаи запущенных форм рака.

Это означает, что существуют объективные трудности в достижении эффективной и полной первичной и вторичной профилактики.

Другими словами, не все женщины придерживаются адекватной программы скрининга или не проводят ее с той регулярностью и критериями, которые в настоящее время определены во всем мире.

Диагноз и путь лечения

После выявления положительного теста на ВПЧ пациент начинает углубленное обследование.

Этот путь продолжается тестом Папаниколау и, если он также указывает на наличие атипичных клеток, он продолжается тестами второго уровня, которые часто включают биопсию шейки матки и, при необходимости, подтверждение наличия опухолевой проблемы.

Если диагностировано наличие опухолевых клеток, необходимо продолжить клиническое ведение случая в отношении гистологического исследования.

2 поясняющих случая:

если биопсия указывает на поражение, предшествующее опухоли, так называемую цервикальную интраэпителиальную неоплазию (ЦИН), локализованную поэтому только на поверхности небольших участков шейки матки, приступают к небольшим консервативным вмешательствам, таким как, например, конизация, которые сохраняют целостность матки и сохраняют репродуктивную способность пациентки
если новообразование уже не на ранней стадии, необходимо оценить случай с общей точки зрения. Это включает в себя более широкую клиническую оценку, визуализацию женского таза и серию тестов, которые предшествуют выбору лечения.

Хирургическое удаление матки является стандартом лечения так называемых местно-распространенных опухолей.

Они уже не поддаются небольшой консервативной операции, но и не столь обширны и не распространяются на другие органы.

Если болезнь, в худшем случае, станет более широко распространенной, необходимо будет установить комбинированные пути лечения.

Выживание и важность пути профилактики

Выживаемость при этих опухолях сильно меняется в зависимости от распространенности заболевания: на ранних стадиях очень хорошая выживаемость, т. е. порядка 90%, потому что больная излечивается путем удаления матки, превратившейся в новообразование.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Тем более важно обеспечить женщине все возможности, чтобы не терять время и поймать опухоль при ее первых признаках развития, а точнее, до того, как она подаст какой-либо признак своего присутствия.

Источник

GSD

Медицина ползунок