Дети, рожденные недоношенными: психологическое наблюдение и наблюдение за развитием нервной системы у недоношенных
Последствия недоношенности могут быть сильнее и чаще с более низким гестационным возрастом и/или массой тела при рождении.
Исходы недоношенности
Дети, рожденные даже очень недоношенными, следуют индивидуальным траекториям развития и здоровья.
Последствия недоношенности, которые могут быть сильнее и чаще при более низком гестационном возрасте и/или массе тела при рождении, сильно различаются.
Некоторые из них можно распознать на ранней стадии, в то время как другие, так называемые незначительные эффекты или результаты, могут проявиться или быть распознаны позже.
ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO
Незначительные исходы недоношенности
Незначительные результаты связаны с развитием:
- Незначительные задержки в языке;
- Небольшие задержки в координации движений;
- Незначительные задержки в обучении;
- Дефицит внимания;
- Дефицит концентрации внимания на игре или другой деятельности;
- Задержки в достижении небольшой личной автономии.
В других случаях могут возникать трудности в психологическом развитии ребенка и навыках эмоциональной регуляции, что сказывается на поведении, уровне активности и регуляции таких функций, как кормление или сон.
Недоношенность, последующее наблюдение
Этот тип затруднений может чаще возникать у детей, рожденных недоношенными, чем у детей, рожденных в срок.
Полезно своевременно уделить им необходимое внимание с учетом ресурсов ребенка и семейно-социальной среды.
Вот почему мы говорим о мониторинге и последующей деятельности.
Важно знать, что дети, рожденные недоношенными, особенно дети с незначительными исходами, обычно со временем восстанавливаются после начального замедления и трудностей адаптации.
По этой причине важно уделять им необходимое время и в то же время проявлять бдительность при планировании и своевременном внедрении объектов, которые могут им понадобиться.
Возвращение в больницу на дообследование родители могут переживать с разными и порой противоречивыми эмоциями: с одной стороны, они рады тому, что за их ребенком следят, контролируют и оценивают его успехи, и в то же время они обеспокоены возможность новых неожиданных трудностей.
Все это обычно заканчивается, когда врач и родители вместе размышляют о росте и развитии ребенка.
С другой стороны, последующее наблюдение позволяет обновлять информацию об эволюции риска возникновения негативных последствий недоношенности.
Это также позволяет принять соответствующие терапевтические инструменты, поделившись с родителями причинами этого выбора.
Тяжелая обстановка поступления в отделение реанимации новорожденных, вынужденная разлука с новорожденным и несбывшиеся ожидания родителей, особенно вначале, но и позже, после выписки из стационара, могли в какой-то мере заморозить родительскую функцию. .
Во время последующего наблюдения, особенно при осмотрах в первый год, родителям помогают использовать свои ресурсы наилучшим образом, размышляя об их эмоциональном путешествии.
Вместе можно обработать, переосмыслить прошлое, а также увидеть, что ребенок сообщает о себе.
Эти встречи обычно проводятся с интервалом в три-шесть месяцев.
Так они продолжаются примерно до 3-летнего возраста, и каждый длится около 60-90 минут.
После 3 лет чеки более растянуты во времени, до одного или двух лет.
Специальные тесты и оценки, начиная с этого возраста, требуют дополнительного времени оценки даже до 3-4 близких встреч.
Игра, исследование, способность быть с другими детьми, степень заинтересованности ребенка в изучении новых вещей, экспериментировании, рисовании и т. д. продолжают оцениваться.
В частности, в возрасте 4 лет мы начинаем оценивать те функции, которые ребенок будет использовать в школе в последующие годы, например, чтение, письмо и использование чисел.
Для ребенка, рожденного недоношенным, 4-летнее обследование является обследованием, которое также может определить время поступления в начальную школу, принимая во внимание, что для таких детей, как правило, лучше этого не ожидать.
На контрольных встречах родители также сообщают о том, как ребенок ведет себя в школе, на занятиях спортом, в других кружках и т. д., чтобы все помогало узнать его по-разному.
В случае тех детей, родившихся недоношенными, которые в результате преждевременных родов получили серьезные повреждения, например, неврологической или сенсорной системы, последующее наблюдение будет интегрировано со специалистами, ответственными за исход.
Читайте также:
Как правильно оказать неотложную медицинскую помощь беременной с травмой?