Кольпоскопия: что это?

By Криштиану Антонино On 29 января, 2023

Медицина ползунок

Кольпоскопия появилась благодаря Гансу Хинзельманну в 1921 году, который, экстраординарный профессор Гамбургского университета, начал свои исследования, чтобы лучше наблюдать за портио (шейкой матки), разработав первый, рудиментарный, но функциональный кольпоскоп.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия состоит из тщательного осмотра шейки матки через кольпоскоп.

Шейка матки или шейка матки является нижней частью матки и расположена в верхней части влагалища.

В чем разница между мазком Папаниколау и кольпоскопией?

Когда гинеколог выполняет мазок Папаниколау, он или она видит шейку матки, но не может точно ее рассмотреть.

Кольпоскоп, с другой стороны, позволяет нам, кольпоскопистам, получить более детальное представление: мы вводим зеркало, как и при мазке Папаниколау, но кольпоскоп не входит во влагалище, оставаясь на уровне ноги.

Мазок Папаниколау «идентифицирует», кольпоскопия «локализирует».

Цитология (мазок Папаниколау) является первым этапом (1-й уровень) профилактики цервикокарциномы, кольпоскопия – методом второго уровня, позволяющим выявить очаг поражения и установить показания к целенаправленному лечению.

Когда следует проводить кольпоскопию?

В поликлинику кольпоскопии направляют пациентов, у которых Пап-тест показал:

Аномальные клетки.
Диагностика вирусных инфекций.
Контроль ЦИН при беременности.
Диагностика патологии вульвы (вульвоскопия).
Диагностика патологии полового члена (пенископия).

Эндоцервикальный и цервиковагинальный цитологический забор (мазок Папаниколау) необходимо проводить женщине в межменструальную фазу, на чистом шея, с прозрачной слизью, чтобы можно было составить точную карту поражений: для этого необходимо не иметь в предыдущие 24 часа полового акта или иметь вагинальный душ и/или интравагинальную терапию (яйцеклетки, вагинальные гели и др.).

Как проходит кольпоскопия?

Кольпоскопия длится 15-20 минут.

Анестезия не требуется, и женщина может следить за всем тестом.

В начале теста гинеколог возьмет образец теста Папаниколау, затем осмотрит шейку матки через кольпоскоп.

Это не вызывает никакого дискомфорта или боли.

Чтобы увидеть аномальный эпителий, гинеколог нанесет определенные жидкости:

Первая — уксусная кислота (слабая кислота, которая иногда может слегка обжечься).
Далее наносится темная жидкость (раствор Люголя).
Иногда бывает необходимо взять фрагмент аномального эпителия для более точного гистологического исследования: это биопсия.

После завершения кольпоскопии с любыми цитологическими образцами или образцами биопсии врач заполняет файл кольпоскопии графическим изображением поражения, его локализацией и протяженностью, а также указанием места взятия биопсии.

В контексте вирусных инфекций ВПЧ кольпоскопия также позволяет провести тщательный осмотр половых путей (влагалища, вульвы, промежности).

В то же время желательна пенископия у партнера в поисках ВПЧ-инфекции (выявляется у 40-60% партнеров, что приводит к рецидивам, если неизвестно).

Затем решение о лечении пациента принимается на основании данных кольпоскопии и результатов биопсии.

Заметки

В 1940 году в Италии Каттанео заказал перевод текста Хинзельмана Einfuhrung in die Kolposcopie под названием «Введение в кольпоскопию».

Только в 1970-х годах кольпоскопия была принята в качестве диагностического средства второго уровня после аномальных цитологических тестов (Пап-тест), как средство, позволяющее провести прицельную биопсию, и как средство, исключающее необходимость конизации, традиционно используемой по цитологическим показаниям.

Кольпоскопия: как подготовиться, как проводится, когда это важно

Похожие сообщения