Врожденный порок сердца: коарктация аорты
Коарктация аорты — врожденный порок сердца, характеризующийся сужением или сужением аорты.
Аорта — самая крупная и важная артерия в организме человека, она берет начало в левом желудочке сердца и состоит из множества разветвлений; благодаря этим разветвлениям каждая отдельная часть тела будет снабжаться насыщенной кислородом кровью.
Его можно разделить на две большие части; грудная аорта, которая, в свою очередь, может быть разделена на восходящую аорту, дугу аорты и нисходящую аорту и брюшную аорту.
Коарктация аорты может быть результатом генетических синдромов, а также изолированной формой.
Больше всего страдают мужчины.
Коарктация аорты в сердце пораженных будет иметь сужение, иногда даже очень заметное, сразу после точки, где отходят артерии, несущие кровь к голове и верхним конечностям.
Пока неясно, как развивается и проявляется коарктация аорты, предполагается, что она может быть связана с аномальным прикреплением между артериальным протоком и нисходящей грудной аортой.
Пренатальная диагностика коарктации аорты увеличивает выживаемость и снижает смертность.
Но надо сказать, что диагноз коарктации аорты во внутриутробном периоде нельзя исключить априори, так как в нормальном сердце плода правые отделы могут быть шире левых.
Коарктацию аорты можно разделить на три категории.
- предуктальная коарктация, возникает, когда сужение происходит проксимальнее артериального протока Боталло, кровоток в аорте будет зависеть от открытого протока. Это самая тяжелая форма. Эта форма во внутриутробном периоде приводит к неразвитию артерии аорты, которая вследствие этого становится гипоплазированной. Это происходит примерно у 5% детей с синдромом Тернера;
– коарктация протока, возникающая при его расположении на уровне артериального протока и возникающая при рождении при закрытии этого протока;
- постпротоковая коарктация возникает, когда сужение дистальнее артериального протока Боталло, это наиболее распространенная форма в подростковом или взрослом возрасте.
Существуют формы коарктации аорты, которые могут проявляться в неонатальном периоде, и формы, которые проявляются позже.
Раннее развитие симптомов связано со степенью обструкции, а сердечный кровоток будет зависеть от сохранения открытого боталлова протока.
Проявляется в неонатальном периоде, если протекает в наиболее тяжелых формах, хотя при рождении симптомов может не быть; симптомы, которые начнут проявляться со второй недели жизни.
Среди наиболее распространенных симптомов неонатальных форм у нас будут: раздражительность, отсутствие аппетита, плохой рост, учащенное дыхание, затрудненное дыхание и бледная или сероватая кожа.
В более поздних формах симптомы будут связаны с проблемами кровообращения и гипертрофией сердца; также будет головная боль, повышение кровяного давления, боль в груди, истощение, утомляемость, головокружение, обмороки и носовые кровотечения.
Вы можете испытывать боль и озноб в нижних конечностях.
В обоих случаях будет отсутствовать бедренный пульс, т. е. пульсация на паховом уровне.
Диагноз будет основываться на: отсутствии или скудости пульса на ногах, повышенном давлении в верхних конечностях, поэтому у вас будет более высокое кровяное давление в верхней части тела, чем в нижней, шумы в сердце.
Вам нужно будет выполнить: электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, магнитно-резонансную томографию, тактику грудной клетки и катетеризацию сердца.
Лечение коарктации аорты у новорожденных, как правило, хирургическое, суженную часть удаляют через разрез, сделанный в левом полутораксе.
Риск, связанный с операцией, невелик, однако могут случиться рецидивы непроходимости, которые будут лечиться с помощью баллонного катетера, вставленного через ногу.
После лечения коарктации аорты у пациентов могут возникать эпизоды артериальной гипертензии, которые могут скрывать рецидивы обструкции.
У детей после лечения коарктации нормальная повседневная деятельность возобновляется через несколько недель.
Также будет важно выполнять электрокардиограмму, нагрузочный тест и мониторинг артериального давления примерно каждые 24 часа.
Через 6 месяцев можно проводить оценку пригодности спортивной пригодности для тех, кто ею занимается.
Читайте также
Миокардиопатия: что это такое и как ее лечить?
Венозный тромбоз: от симптомов к новым лекарствам
Цианогенный врожденный порок сердца: транспозиция магистральных артерий
Шум в сердце: что это такое и каковы симптомы?
Частота сердечных сокращений: что такое брадикардия?
Блокировка ответвления: причины и последствия, которые необходимо учитывать
Маневры сердечно-легочной реанимации: управление грудным компрессором LUCAS
Наджелудочковая тахикардия: определение, диагностика, лечение и прогноз
Выявление тахикардии: что это такое, что это вызывает и как вмешиваться при тахикардии
Инфаркт миокарда: причины, симптомы, диагностика и лечение
Аортальная недостаточность: причины, симптомы, диагностика и лечение аортальной регургитации
Врожденный порок сердца: что такое двустворчатая аорта?
Мерцательная аритмия: определение, причины, симптомы, диагностика и лечение
Фибрилляция желудочков — одна из самых серьезных сердечных аритмий: давайте узнаем об этом
Трепетание предсердий: определение, причины, симптомы, диагностика и лечение
Что такое эхоцветодопплер супрааортальных стволов (сонных артерий)?
Что такое циклический рекордер? Обнаружение домашней телеметрии
Холтеровское мониторирование сердца, характеристики 24-часовой электрокардиограммы
Периферическая артериопатия: симптомы и диагностика
Внутриполостное электрофизиологическое исследование: из чего состоит это обследование?
Катетеризация сердца, что это за обследование?
Эхо-допплер: что это такое и для чего оно нужно
Чреспищеводная эхокардиограмма: из чего она состоит?
Детская эхокардиограмма: определение и использование
Болезни сердца и тревожные звоночки: стенокардия
Близкие нашему сердцу подделки: болезни сердца и ложные мифы
Апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания: корреляция между сном и сердцем