Врожденные пороки развития: дискоидный мениск у детей и подростков

By Криштиану Антонино On 27 мая 2023

Дискоидный мениск — врожденная аномалия мениска, имеющая форму диска. При наличии симптомов требуется хирургическое лечение под артроскопией.

Мениски представляют собой две небольшие волокнисто-хрящевые структуры серповидной формы, которые в колене действуют как подушки или амортизаторы, располагаясь между нижним концом бедренной кости и верхним концом большеберцовой кости.

Медиальный мениск расположен на внутренней стороне колена, латеральный мениск — на внешней.

Их функция является фундаментальной, так как они распределяют нагрузки на суставы, защищают хрящевую ткань и способствуют стабильности сустава.

Мениски в большинстве случаев имеют форму полумесяца.

Однако у некоторых людей с рождения может быть один или несколько менисков дискоидной формы.

Мениск, наиболее часто поражаемый этой врожденной аномалией, является наружным.

Часто дискоидный мениск присутствует в обоих коленях.

Дискоидный мениск может быть: полным, когда он занимает все суставное пространство между бедренной и большеберцовой костями; неполная, когда она лишь частично занимает бедренно-большеберцовую суставную щель.

Причина неизвестна.

Это врожденное заболевание, присутствующее с рождения.

Дискоидный мениск по сравнению с нормальным мениском шире, а иногда и толще, особенно в передней и задней частях (мегакорны).

Его анатомические особенности могут привести к легким или инвалидизирующим симптомам.

С другой стороны, дискоидный мениск может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни.

Основными симптомами, вызванными дискоидным мениском, являются боль, припухлость, блокировка сустава, наличие щелчка при сгибании и разгибании колена, ощущение нестабильности.

Эти симптомы могут проявляться уже в первые годы жизни.

Сначала ребенок чувствует «щелчок» в пораженном колене при ходьбе.

Со временем могут возникать эпизоды блокировки сустава со значительным ограничением подвижности сустава.

ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO

Дискоидный мениск может часто повреждаться с годами.

Эти повреждения часто являются вторичными из-за того, что мениск диска, будучи более толстым, занимает меньше места в суставе; поэтому она сдавливается верхней частью бедренной кости и нижней частью голени при ходьбе.

Со временем непрерывные механические нагрузки могут изменить структуру мениска, что в конечном итоге приведет к его разрыву.

Сбора анамнеза (анамнеза) и специфических тестов при объективном обследовании часто бывает достаточно для постановки диагноза.

Подтверждение диагноза получают с помощью МРТ.

Если ребенок очень маленький и не может сидеть неподвижно достаточно долго для МРТ, можно провести УЗИ, которое в опытных руках может подтвердить наличие дискоидного мениска.

Лечение симптоматического дискоидного мениска хирургическое.

Часто появление симптомов происходит в сочетании с травмой диска.

Хирургическое лечение проводится в малоинвазивной хирургии – артроскопии.

Цель операции — реконструировать мениск, удалив лишнюю часть и придав ему форму, максимально приближенную к нормальной.

Эта хирургическая процедура называется частичной (или селективной) менискэктомией.

В некоторых случаях при поздней диагностике поражение мениска более обширно и необходимо приступить к удалению большей части или всего мениска (субтотальная или полная менискэктомия).

Поэтому очень важно провести раннюю диагностику при появлении симптомов, чтобы иметь возможность своевременно вмешаться и предотвратить слишком обширное поражение.

Вмешательство в нужное время почти всегда позволяет выполнить селективную менискэктомию, избегая удаления всего мениска, основной структуры, поглощающей механические нагрузки, которым подвергается колено.

Это снижает риск преждевременного износа (артроза) суставного хряща колена во взрослом возрасте.

Прогноз благоприятный и тем более благоприятный, чем раньше поставлен диагноз и проведено оперативное лечение.

Дискоидный мениск нельзя предотвратить, так как это врожденная аномалия, присутствующая при рождении.

Похожие сообщения