Снижение коронарного резерва: что это такое и как его изучают
Что понимают под коронарным резервом? Коронарный кровоток представляет собой совокупность кровеносных сосудов, по которым кровь достигает сердечной мышцы (миокарда).
В различных ситуациях, например, когда мы прилагаем физические усилия, миокарду требуется больше крови, чтобы он мог функционировать, а коронарный резерв точно соответствует способности коронарного кровообращения увеличивать кровоток в связи с повышенными метаболическими потребностями сердечной мышцы. ; это достигается за счет расширения коронарных артерий.
Что понимают под сниженным коронарным резервом?
Критически закупоренная коронарная артерия (стеноз) все еще может обеспечить достаточный кровоток в основных условиях (покоя), но не может адаптировать кровоток к повышенным потребностям сердца в условиях стресса, и это называется «сниженным коронарным резервом».
Помните, что снижение кровоснабжения сердца может привести к ишемии, стенокардии и потенциально к инфаркту миокарда.
Как исследуют коронарный резерв?
С помощью простой эхокардиографии, которая может косвенно или непосредственно исследовать коронарный резерв. Косвенно с помощью провокационных тестов на ишемию и оценки влияния ишемии миокарда на подвижность (кинетику) пораженных стенок (эхостресс).
Непосредственно путем изучения кровотока в коронарных артериях в исходных условиях или во время стимуляции.
Коронарные артерии можно визуализировать с помощью чреспищеводной эхокардиографии; соответствующие трансторакальные зонды и специальные проекции позволяют исследовать определенные отделы передней нисходящей и правой коронарной артерий.
Использование специальных веществ (венозных контрастных сред, проходящих через малый круг кровообращения и обнаруживаемых в отделах левой и коронарной артерий) позволяет оптимально исследовать с помощью цветового допплера кровоток в коронарных артериях, в частности, дает возможность изучить кровоток изменения во время вазодилатации и определить, является ли коронарный резерв нормальным или сниженным.
Читайте также:
Дефибриллятор: что это такое, как он работает, цена, напряжение, ручной и внешний
ЭКГ пациента: как читать электрокардиограмму простым способом
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Быстрое выявление и лечение причины инсульта может предотвратить больше: новые рекомендации
Фибрилляция предсердий: симптомы, которых следует остерегаться
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: что это такое и как его лечить
Транзиторное тахипноэ у новорожденных: обзор неонатального синдрома влажных легких
Тахикардия: есть ли риск аритмии? Какие различия существуют между ними?