Креатинин, обнаружение в крови и моче указывает на функцию почек
Креатинин измеряет способность организма фильтровать кровь через почки. Определяется в обычном образце крови или мочи.
Креатинин — это вещество, обычно присутствующее в наших мышцах как продукт распада креатина.
Креатин, вещество, вырабатываемое печенью, почками и поджелудочной железой, в основном транспортируется в мышцы, где играет важную роль в увеличении мышечной массы и выносливости.
Уровень креатинина в крови пропорционален мышечной массе и остается постоянным во времени.
Удаление креатинина происходит через почки, которые фильтруют кровь, удаляя продукты метаболизма.
Определение уровня креатинина проводят в обычном образце крови или в моче. Его определение в 24-часовой моче обычно проводят у пациентов с заболеваниями почек для оценки почечного клиренса.
Креатинин используется для измерения почечного клиренса, то есть способности организма фильтровать кровь через почечные клубочки (СКФ – скорость клубочковой фильтрации). Используя алгоритмы или специальные формулы, адаптированные к полу, этнической принадлежности и возрасту пациента, можно оценить фильтрационную способность почек.
Таким образом, при почечной недостаточности концентрация креатинина в крови отражает состояние почечной недостаточности.
Точную меру способности почек фильтровать кровь — почечный клиренс — получают путем сравнения количества креатинина, выделяемого с мочой, с его концентрацией в крови.
Однако расчет почечного клиренса требует сбора мочи за 24 часа, а точный сбор 24-часовой мочи отнюдь не прост.
Поэтому были разработаны алгоритмы для расчета клиренса креатинина по концентрации креатинина в крови и другим параметрам, таким как возраст, вес и пол пациента.
На значение креатинина в основном влияет функция почек, в то время как на азотемию, анализ крови, часто используемый для оценки функции почек, в большей степени влияют обезвоживание и диета.
Хотя внешние факторы, такие как диета, не сильно влияют на креатинин, рекомендуется брать образец крови с нормальной гидратацией и без употребления мяса в предыдущие часы.
Применение некоторых препаратов, повышающих активность почечных канальцев, приводит к незначительному завышению его концентрации.
Говорить о нормальных значениях креатинина достаточно сложно, так как нормальные значения для человека с большой мышечной массой могут быть ненормальными для пожилого человека или ребенка.
Нормальная концентрация креатинина (креатининемия) для молодых людей с массой тела 70 кг составляет от 0.67 до 1.17 мг/дл, тогда как у детей значения значительно ниже.
Обычно рассчитывают и учитывают почечный клиренс или СКФ: нормальная СКФ соответствует фильтрации более 100 мл/мин.
У детей клубочковая фильтрация начинается на шестой неделе внутриутробной жизни, но ее фактическая функция начинается во внеутробной жизни.
Почки растут до 20 лет, но СКФ становится сравнимой со взрослой лишь с третьего года жизни.
Обычно формула Кокрофта и Голта и формула MDRD Леви используются для оценки СКФ по концентрации креатинина в крови.
Варианты этих формул учитывают различные переменные, такие как пол, этническая принадлежность, возраст, вес, рост или другие значения, такие как альбумин или азотемия.
В педиатрии используются специальные формулы, такие как «квадратичная формула».
Недостаточный почечный клиренс, соответствующий СКФ менее 60 мл/мин, подтверждает подозрение на почечную недостаточность.
Низкие значения креатинина обычно бывают у детей и людей с заболеваниями, связанными с плохим развитием мышечной массы.
Читайте также:
Камни в почках: что это такое, как их лечить
Что такое антитела к трансглютаминазе (TTG IgG) и почему их проверяют на наличие в крови?
Гестационный диабет, что это такое и как с ним бороться
Что такое амилаза и почему проводится тест для измерения количества амилазы в крови?
Побочные реакции на лекарства: что это такое и как справляться с побочными эффектами
Камни в почках: как они образуются и как их избежать
Почечная колика, как она проявляется?
Желчная колика: как распознать и лечить
Когда пациент жалуется на боль в правом или левом бедре: сопутствующие патологии
Что такое панкреатит и каковы симптомы?
Замена альбумина у пациентов с тяжелым сепсисом или септическим шоком
Провокационные тесты в медицине: что это такое, для чего они нужны, как проходят?