Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Сахарный диабет: причины, симптомы и осложнения

By Криштиану Антонино On 23 ноября, 2022

Диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся повышением гликемии, то есть концентрации сахара в крови, которую организм не в состоянии поддерживать в пределах нормы.

Состояние гипергликемии возникает, когда уровень сахара в крови превышает 100 мг/дл натощак или 140 мг/дл через два часа после еды.

Это состояние может зависеть от дефекта функции или дефицита выработки инсулина, гормона, секретируемого поджелудочной железой, который используется для метаболизма сахаров и других компонентов пищи для преобразования в энергию для всего организма (например, бензин). для двигателя).

Когда уровень глюкозы в крови в два раза превышает 126 мг/дл или выше, диагностируется диабет: высокий уровень глюкозы в крови — если его не лечить — со временем приводит к хроническим осложнениям с поражением почек, сетчатки глаза, периферических нервов и сердечно-сосудистой системы (сердце и артерии).

Типы диабета

Существует три типа диабета: диабет 1 типа, диабет 2 типа и гестационный диабет.

Диабет 1 типа (сокращенно СД1 или СД1)

Диабет 1 типа (или инсулинозависимый) представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, связанное с неспособностью поджелудочной железы вырабатывать инсулин из-за разрушения инсулин-продуцирующих островков иммунными причинами.

Это форма диабета, которая в основном начинается в детском и подростковом возрасте (в возрасте от 2 до 25 лет, поэтому его когда-то называли детским диабетом), хотя случаи во взрослом возрасте до 40 лет нередки.

Он часто проявляется внезапно и сопровождается такими симптомами, как утомляемость, сильная жажда и выделение большого количества мочи, потеря веса и обезвоживание.

Поэтому люди, живущие с диабетом 1 типа, должны получать инсулин извне либо посредством нескольких подкожных инъекций в течение дня (3+1), либо с помощью небольшой помпы (помпы), которая непрерывно вводит необходимый им инсулин под кожу.

Диабет 2 типа (сокращенно СД2 или СД2)

Диабет 2 типа (инсулиннезависимый) представляет собой хроническое заболевание, связанное с изменением количества и функции вырабатываемого инсулина, характеризующееся высоким уровнем глюкозы в крови.

Это наиболее частая форма диабета (96%), обычно возникающая в зрелом возрасте, особенно у людей с избыточным весом или ожирением, у которых есть семейный анамнез диабета.

Начало постепенное и часто остается бессимптомным в течение длительного времени, пока уровень глюкозы в крови не станет постоянно достаточно высоким, чтобы вызвать сильную жажду и частое мочеиспускание или появление инфекций мочевыводящих путей или половых органов.

При диабете 2 типа выработка инсулина присутствует, но функционирование тканей-мишеней (мышц, печени и жировой ткани) нарушено, поэтому мы говорим об «резистентности к инсулину» как об основном дефекте заболевания.

Основная терапия сахарного диабета 2 типа – это регулярная и постоянная физическая активность и правильное питание, подходящее для снижения лишнего веса, для восстановления правильной работы инсулина.

Помимо правильного образа жизни, существуют лекарства, которые сегодня предлагают очень разнообразный выбор, но в первую очередь следует использовать метформин, который помогает улучшить работу инсулина.

Гестационный диабет (сокращенно ГСД)

Гестационный диабет (ГСД) или диабет беременных — это форма диабета 2 типа, которая возникает примерно у 10% беременностей во второй половине или последнем триместре беременности и имеет тенденцию исчезать при родах, но представляет собой состояние риска для матери в отношении диабета в будущем. годы вперед.

Факторами риска развития ГСД являются: возраст > 35 лет, семейный анамнез диабета, ожирение, этническая принадлежность с высоким риском.

Промежуточные формы: диабет LADA

Это форма диабета аутоиммунного происхождения, такая как диабет 1 типа, при которой в течение длительного времени сохраняется остаточное производство инсулина, поэтому развитие заболевания больше похоже на диабет 2 типа.

Он возникает у худощавых людей и может долгое время лечиться пероральными препаратами: он составляет около 10% всех форм диабета.

Причины диабета и факторы риска

Причины диабета 1 типа не совсем ясны, но распознаются даже тривиальные вирусные инфекции, которые могут атаковать и разрушать инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, такие как

корь
вирус цитомегалии
Эпштейна-Барра
вирус Коксаки.

С другой стороны, для диабета 2 типа основными факторами риска являются:

избыточный вес и ожирение;
генетические факторы: семейный анамнез повышает риск развития сахарного диабета 2 типа;
этническая принадлежность: наибольшее количество случаев регистрируется среди населения стран Африки к югу от Сахары, Ближнего Востока и Северной Африки;
экологические факторы, особенно связанные с нездоровым образом жизни (малоподвижный образ жизни и ожирение);
гестационный диабет, т.е. диабет, возникающий во время беременности;
возраст: диабет 2 типа увеличивается с возрастом, особенно в возрасте старше 65 лет;
диета с высоким содержанием жиров, которая способствует ожирению
потребление алкоголя;
сидячий образ жизни.

Признаки и симптомы диабета

Симптомы заболевания, зависящие от уровня сахара в крови, следующие:

полиурия, то есть выделение большого количества мочи даже ночью (никтурия)
сильное чувство жажды (полидипсия);
полифагия (сильный голод);
потребность организма в восполнении жидкости и сильное обезвоживание (сухость слизистых оболочек);
чувство усталости (астения);
потеря веса;
частые инфекции;
смутное видение

При диабете 1 типа они проявляются быстро и с большой интенсивностью; при диабете T2, с другой стороны, симптомы менее очевидны, развиваются гораздо медленнее и могут оставаться незамеченными в течение месяцев или лет.

Диагноз часто ставится случайно, во время обследований, проводимых по какой-либо причине: обнаружение уровня глюкозы в крови > 126 мг/дл позволяет поставить диагноз диабета 2 типа, который должен быть подтвержден вторым тестом на глюкозу в крови и HbA1c.

Диагноз

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Диагноз диабета ставится с помощью анализов крови.

Основные тесты:

глюкоза крови утром после соблюдения не менее 8 часов голодания. Значения 126 мг/дл и более указывают на «диабет»;
гликированного гемоглобина (HbA1c), который выражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Значения выше 6.5% указывают на наличие сахарного диабета;
Нагрузочный тест на глюкозу: если уровень глюкозы в крови натощак составляет от 100 до 126, этот тест можно провести для постановки диагноза. Вы берете 75 г глюкозы, растворенной в воде, и оцениваете уровень глюкозы в крови в момент времени 0 и через 2 часа. Если уровень глюкозы в крови через два часа равен или превышает 200 мг/дл, это указывает на наличие диабета.

Осложнения диабета

Тип 1 может привести к острым и хроническим осложнениям.

Наиболее частым и опасным острым осложнением является гипогликемия, т. е. внезапное падение уровня сахара в крови при уровне глюкозы ниже 70 мг/дл (из-за избытка введенного инсулина или недоедания), которое сопровождается потливостью, дрожью, чувством голода, сердцебиение, к которому могут добавиться спутанность сознания и слабость.

Это корректируется приемом сахара, фруктового сока, меда или сладкого напитка в соответствии с правилом 15: 15 г сахара, затем проверка через 15 минут, пока уровень глюкозы в крови не превысит 100 мг/дл.

Диабетики, принимающие инсулин, всегда должны иметь при себе несколько пакетиков сахара на всякий случай.

Вторым острым осложнением является тяжелая и длительная гипергликемия, которая может возникнуть из-за приема пищи и забывания о дозе инсулина или из-за сопутствующего лихорадочного заболевания, инфекции или травмы.

В случае гипергликемии тревожными звоночками, которые должны побудить к ранней проверке уровня гликемии и наличия кетонов в моче, являются: нечеткость зрения, раздражительность, потребность в частом мочеиспускании, сильная жажда, усталость и трудности с концентрацией внимания.

По совету диабетологов, если уровень глюкозы в крови остается выше 250 мг/дл в течение длительного времени, важно ввести дополнительное количество инсулина (корректирующая доза) и немедленно сообщить об этом диабетологу.

Эти осложнения менее часты у диабетиков 2-го типа и зависят от применяемой терапии: при использовании инсулина или сульфонилмочевины может возникнуть гипогликемия.

С другой стороны, хронические осложнения одинаковы как для Т1, так и для Т2, поражают несколько органов и являются следствием плохо контролируемого или запущенного анамнеза.

Они могут быть инвалидизирующими или даже фатальными:

сердечно-сосудистые заболевания, такие как стенокардия, сердечный приступ, инсульт, атеросклероз артерий ног, с нарушением кровообращения;
заболевания глаз, такие как диабетическая ретинопатия, катаракта и глаукома;
невропатия с поражением нервов, проявляющаяся покалыванием, жжением или потерей чувствительности в пальцах ног, которая затем распространяется на всю стопу и голень; диарея или запор, тошнота и рвота также может появиться , а у мужчин может возникнуть эректильная дисфункция;
нефропатия, т.е. прогрессирующее снижение функции почек, ведущее к хронической почечной недостаточности;
язвы на нижних конечностях и малые и большие ампутации в результате серьезных инфекций даже из небольших ран, которые инфицируются, если их не лечить должным образом и вовремя.

Риск таких осложнений можно свести к минимуму, поддерживая надлежащий контроль уровня глюкозы в крови и других факторов риска, таких как гипертония и высокий уровень холестерина, а также проводя ежегодные осмотры по назначению врача-диабетолога.

Источник:

Страница Медичи

Медицина ползунок