Диагностическая и оперативная гистероскопия: подготовка и значение гинекологических осмотров
Гистероскопия — это малоинвазивная эндоскопическая техника, позволяющая заглянуть внутрь полости матки без использования скальпеля, через тонкий инструмент, называемый гистероскопом, либо напрямую, либо через монитор, подключенный к специальной камере, размещенной на гистероскопе.
Гистероскопия, включающая также исследование маточных труб, называется «гистеросальпингоскопия».
Гистероскоп вводят в матку через влагалище. Хотя метод может быть немного неудобным, он устраняет как можно больше беспокойства, страха и, прежде всего, боли для пациента.
Диагностическая гистероскопия и оперативная гистероскопия
При диагностической гистероскопии врач «ограничивается» наблюдением тканей матки, а при оперативной гистероскопии он может осматривать ткани и выполнять малые оперативные вмешательства, используя миниатюрные инструменты, подключенные к гистероскопу и управляемые извне.
Оперативная гистероскопия позволяет быстро, безопасно и без общей анестезии решить такие проблемы, как спайки и небольшие полипы, с более коротким периодом восстановления, чем при открытой операции.
Гистероскопия: когда она может быть полезна?
Диагностическая гистероскопия становится полезной в случае аномальных маточных кровотечений, как в детородном возрасте, так и особенно после менопаузы, и позволяет выявить пороки развития матки, такие как перегородки, патологии полости матки, такие как полипы, миомы, гиперплазия, злокачественные опухоли и патологии маточных труб.
Это очень полезно при выявлении патологий и состояний, вызывающих бесплодие.
Он может взять биопсию пораженной ткани: затем образец отправляется патологоанатому, который уточняет характер поражения.
Как вы готовитесь к гистероскопии?
Обследование не требует специальной подготовки, голодания или какой-либо анестезии или медикаментозной подготовки.
Антибиотики могут использоваться только в качестве профилактики у пациентов с пороками клапанов сердца.
Пациентка может продолжать регулярно принимать лекарства, позаботившись о том, чтобы сообщить при записи на обследование, если она использует антикоагулянты.
Это болезненно?
Если гистероскопия проводится амбулаторно без анестезии, используются инструменты меньшего диаметра (обычно от 2 до 5 мм) по сравнению с теми, которые используются в операционной.
Цервикальный канал и полость матки расширяют путем введения физиологического раствора через влагалище: это расширение цервикального канала необходимо для прохождения гистероскопа и обзора полости матки.
Матка отвечает на это расширение сокращением, как во время менструации, и это часто вызывает у пациентки боль, похожую на менструальные спазмы, которая, однако, проходит сама по себе в течение нескольких минут.
Гистероскопия с наркозом в операционной
У 5% больных обследование, проведенное в операционной, вызывает более выраженную боль.
В этих случаях, как только об этом просит пациент, врач сразу же приостанавливает процедуру и назначает ее под полной седацией, но уже не в поликлинике, а в операционной с наркозом.
Опасна ли гистероскопия?
Это обследование, при котором осложнения возникают редко и обычно связаны с возможностью повреждения исследуемых структур гистероскопом, что может привести к кровотечению.
Гистероскопическая полипэктомия
Полипы матки (цервикальные, экзоцервикальные, эндометриальные…) присутствуют у 24% женщин, часто бессимптомно, и являются основной причиной атипичных маточных кровотечений (т.е. аномальных маточных кровотечений).
Они могут стать раковыми в 0.2-9 % случаев в зависимости от того, находится ли женщина в детородном возрасте или в менопаузе.
Эндоцервикальные полипы называют «сигнальными полипами», потому что в четверти случаев они являются красноречивым признаком наличия другого полипа шейки матки позади них или полипа эндометрия внутри матки.
Лечением выбора полипа шейки матки и эндометрия, даже бессимптомного, является резекция (удаление) полипа с помощью оперативной гистероскопии, метода, известного как гистероскопическая полипэктомия, который может быть выполнен в амбулаторных или операционных условиях в зависимости от многих факторов. таких как количество и размер полипов.
Читайте также:
Эмболизация миомы матки: что это такое и как ее лечить
Использование амбулаторной гистероскопии для ранней диагностики
Маточно-влагалищный пролапс: какое лечение показано?
Дисфункция тазового дна: что это такое и как ее лечить
Дисфункция тазового дна: факторы риска
Сальпингит: причины и осложнения этого воспаления фаллопиевых труб
Гистеросальпингография: подготовка и полезность обследования
Гинекологический рак: что нужно знать, чтобы его предотвратить
Тотальная и оперативная гистерэктомия: что это такое, что они включают
Вульводиния: каковы симптомы и как ее лечить
Что такое вульводиния? Симптомы, диагностика и лечение: поговорите со специалистом
Скопление жидкости в полости брюшины: возможные причины и симптомы асцита
Скопление жидкости в полости брюшины: возможные причины и симптомы асцита
Что вызывает боль в животе и как ее лечить
Тазовое варикоцеле: что это такое и как распознать симптомы
Может ли эндометриоз быть причиной бесплодия?
Трансвагинальное УЗИ: как оно работает и почему важно
Candida Albicans и другие формы вагинита: симптомы, причины и лечение
Что такое вульвовагинит? Симптомы, диагностика и лечение
Вагинальные инфекции: каковы симптомы?
Хламидиоз: каковы симптомы и как его лечить
Хламидиоз, симптомы и профилактика тихой и опасной инфекции
Выкидыш: причины, диагностика и лечение