Ранняя диагностика макулопатий: роль оптической когерентной томографии ОКТ

By Криштиану Антонино On Декабрь 30, 2022

Макулопатии: оптическая когерентная томография — это надежное и неинвазивное исследование, позволяющее лучше понять заболевание.

Макулопатия – это заболевание, поражающее заднюю часть сетчатки, называемую макулой.

Это часть сетчатки, отвечающая за различение деталей и цветов.

Возрастная дегенерация желтого пятна (ВМД) связана с естественным процессом старения: с годами организм больше не может гарантировать оптимальное снабжение кровью и питательными веществами своих компонентов.

Затем существуют другие макулопатии, которые более конкретно связаны с заболеваниями глаз (например, миопия очень высокой степени) или с внутренними патологиями (например, диабет, который в 1-3% случаев приводит к тяжелым нарушениям зрения из-за макулярного отека).

Однако если мы ограничимся здесь обсуждением только ВМД, то речь пойдет о широко распространенном заболевании: по данным Международного агентства по предупреждению слепоты (IAPB), 5% случаев слепоты в мире обусловлены ВМД, и это третье наиболее частая причина слепоты; однако этот процент возрастает до 41% в западных странах и, таким образом, представляет собой первую причину необратимой потери центрального зрения после 55 лет в более богатых странах.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), в течение тридцати лет слепота среди населения земного шара утроится, а число слепых вырастет с 40 до более 120 миллионов (только в США прогнозируется, что к 2050 г. увеличится с нынешних 11 миллионов до 22 миллионов).

Существует важная корреляция между дегенерацией желтого пятна и другими заболеваниями или вредными привычками образа жизни.

Те, кто страдает от него, например, более подвержены диабету (25%), чем остальная часть населения старше 50 лет (11%), перенесли или должны пройти операцию по удалению катаракты (35% против 13%) или страдают гипертонией. (46% против 35%), так как курящих больше (31%), чем в остальной части выборки (23%).

Характерными симптомами этого расстройства являются искажения изображения (или метаморфопсии) и темные пятна (или скотомы) в центре изображения, своего рода черная дыра, которая как бы поглощает то, на что смотрят.

Макулопатии могут протекать медленно, и на начальных стадиях симптомы незначительны.

Однако со временем они приводят к серьезному нарушению центрального зрения при сохранении периферического или бокового зрения.

ВМД является тяжелым инвалидизирующим состоянием для пожилых людей: они больше не могут водить автомобили, узнавать лица, читать, они больше не смотрят телевизор, а только слушают его, они не в состоянии выполнять самые обыденные повседневные действия; к этому мы должны добавить вытекающие из этого риски, такие как депрессия и риск падений.

Как мы можем решить эту проблему, столь серьезную для качества жизни пострадавших, для благополучия затронутых семей и для общих экономических издержек для общества?

Появление в последнее время «сохраняющих зрение» препаратов (анти-VEGF в интравитреальных инъекциях) позволяет добиться значительных результатов в плане стабилизации и улучшения зрительной способности при своевременном, адекватном и непрерывном лечении.

Для этого требуется раннее выявление заболевания, которое может быть выявлено при простом рутинном офтальмологическом осмотре и подтверждено простыми инструментальными исследованиями: наиболее важным является исследование ОКТ (оптическая когерентная томография), которое с помощью приборов последнего поколения является не только быстрым, , прост в исполнении и абсолютно свободен от надоедливых маневров, а с другой стороны, дает исчерпывающие и надежные ответы, которые можно использовать немедленно и в большинстве случаев не требуют дальнейшего изучения.

Похожие сообщения