Эхо-доплер сосудов – неинвазивный метод диагностики, который используется для анализа артерий и вен. Он основан на тех же принципах, что и эхокардиограмма.

Для чего используется эхо-доплер сосудов

Эхо-допплер сосудов используется для оценки морфологии сосудов, их проходимости, наличия пороков развития, сужений (стенозов) или окклюзий.

Его можно использовать для исследования как артерий, так и вен, и в настоящее время он очень часто заменяет другие более инвазивные исследования, такие как артериография и флебография.

Кроме того, при наличии проблем с сосудами эхо-доплер, как правило, также позволяет нам определить их тяжесть и установить показания к лечению, которое может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от случая.

Как это выполняется

Тест обычно проводится, когда пациент лежит на кушетке, хотя в отдельных случаях пациенту полезнее оставаться в положении стоя.

Его следует проводить в помещении с комфортной температурой (22-25°С), чтобы холод не вызывал сужение сосудов (уплотнение сосудов), уменьшающее объем крови, циркулирующей в поверхностных сосудах, что создает диагностические проблемы.

Обследуемая часть тела должна быть обнажена, при этом необходимо снять особенно тесную одежду.

По поверхности тела пациента, у анализируемого сосуда, врач перемещает специальный зонд, способный излучать ультразвук.

Ультразвук отражается различными структурами тела и, возвращаясь к датчику, создает изображение сосуда на мониторе.

Как правило, используется специальный гель, который при нанесении на поверхность кожи пациента облегчает прохождение ультразвука между датчиком и кожей.

Сколько длится эхо-доплер сосудов

Продолжительность теста варьируется от субъекта к субъекту, в зависимости от физических характеристик пациента (больше у пациентов с избыточным весом или ожирением) и сложности клинического вопроса.

В среднем тест длится около 15-20 минут.

Благодаря простоте выполнения эхо-доплеровское исследование сосудов можно проводить как амбулаторно, так и у лежачих больных и больных в критическом состоянии.

Можно выделить две основные подгруппы патологий, которые можно исследовать с помощью этого метода: патологии артериальных сосудов и патологии венозных сосудов.

Проблемы с артериальными сосудами:

• Транскраниальная эхо-допплерография: этот тест проводится путем размещения датчика в различных положениях на уровне головы пациента и направлен на оценку кровотока в сосудах головного мозга, в частности, при наличии субарахноидального кровоизлияния, инсульта или во время нейрохирургических вмешательств. .
• Эхо-допплер шея сосуды: это очень полезно и широко используется для диагностики проблем с сонной или позвоночной артерией, особенно у субъектов, испытывающих неврологические симптомы, такие как головокружение, инсульт или ТИА. У этих пациентов может возникать сужение (стеноз) или окклюзия сосудов шеи, что требует лечения (хирургического или чрескожного) для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния. Доплеровский тест также очень важен для наблюдения за прогрессированием заболевания у известных пациентов и при последующем наблюдении за оперированными пациентами.
• Аортальная эхо-доплерография: аорта является основным артериальным сосудом, который начинается от сердца и несет кровь по всему телу, разветвляясь на другие сосуды. Довольно часто развиваются возрастные дегенеративные проблемы, такие как диффузные кальцинаты. Иногда она также расширяется (аневризма), что может привести к ее разрыву, что почти всегда приводит к летальному исходу для пациента. С помощью эхо-доплера можно оценить состояние аорты, измерить ее размеры и проследить увеличение ее диаметра с течением времени. Когда это увеличение достигает определенного уровня, пациент должен пройти операцию, чтобы предотвратить разрыв. Следовательно, этот простой тест необходим для диагностики аневризм и принятия решения о проведении операции. Однако, учитывая важность хирургического вмешательства, пациенту часто также проводят компьютерную томографию для подтверждения диагноза. Таким образом, доплер является основным методом наблюдения за пациентом после операции.
• Эхо-допплер почечных и брыжеечных артерий: этот тест можно использовать для оценки кровотока в артериях, несущих кровь к почкам и всем органам брюшной полости, хотя его не всегда легко выполнить из-за наличия жира. Однако метод облегчается, если больной голодает. Это полезно для выявления наличия стеноза почечной артерии, который может быть причиной высокого кровяного давления, и для оценки перфузии других органов брюшной полости.
• Эхо-доплер нижних конечностей: у пациентов, жалующихся на боли в ногах в покое или при ходьбе, необходимо исключить наличие стеноза артериальных сосудов нижних конечностей. Ведь при наличии сужения этих сосудов уменьшается количество крови, достигающей мышц ног. В состоянии покоя потребность мышц в крови невелика, поэтому кровоток по суженным (стенозированным) сосудам может быть достаточным и у больного бессимптомно. Однако при стрессе потребность мышц в кислороде возрастает, и поэтому кровоток становится неадекватным. В результате мышца начинает страдать и больной испытывает сильную боль, вынуждающую его перестать напрягаться. Для улучшения ситуации в наиболее тяжелых случаях необходимо провести операцию (шунтирование) или ангиопластику пораженного сосуда. Во всех случаях для диагностики используется эхо-доплер, который способен определить степень сужения, его прогрессирование, необходимость операции и контролировать течение после операции.

Проблемы с венами:

Что касается проблем с венами, использование Эко-Доплера имеет свое место в диагностике венозной недостаточности, которая является одной из основных причин варикозного расширения вен (расширения) нижних конечностей и флебита (воспаления вен), и в диагностике венозного тромбоза (окклюзии вен) и тромбофлебита (окклюзии вен, связанных с воспалением).

Венозные нарушения вызывают локальный дискомфорт, так как могут развиваться боли, связанные с отечностью, жаром, покраснением или язвами пораженной конечности, но более грозными являются осложнения.

При наличии венозного тромбоза тромботический материал (сгусток крови, образующийся внутри вены) может внезапно оторваться от места, где он образовался, и транспортироваться кровотоком в легкие, вызывая тем самым легочную эмболию, которая может даже фатальный.

Вот почему так важно поставить ранний диагноз и как можно скорее начать соответствующую терапию, которая может быть медикаментозной (антикоагулянтная терапия, компрессия эластичными чулками) или, в более сложных и рискованных случаях, хирургической.

В настоящее время практически вся диагностика венозных патологий проводится с помощью эхо-допплерографии и практически никогда не требуется флебография (ангиография пораженного венозного русла).

Преимущества Эхо-Доплера сосудов

По сравнению с другими методами эхо-доплер сосудов является относительно простым, абсолютно неинвазивным, быстро выполняемым, недорогим и может выполняться у постели больного, что делает его очень полезным даже для критически больных пациентов, которых нельзя перемещать для выполнения большего объема работ. комплексные расследования.

Это безболезненно и поэтому хорошо переносится всеми, а результаты сразу интерпретируются.

Кроме того, он полностью свободен от риска и осложнений и поэтому может часто повторяться, что делает его очень полезным для оценки развития конкретной патологии или для серьезных проверок после хирургических или чрескожных вмешательств на сосудах.

Побочные эффекты и риски

Их практически нет.

Ограничения метода

Не все сосуды хорошо визуализируются этим методом.

Более того, у некоторых субъектов, особенно при ожирении, избыточной массе тела или значительном отеке кожи (скопление жидкости), трудности возрастают.

По этой причине иногда необходимо проведение ангиографии пораженных сосудов, особенно при наличии показаний к операции.

Причем, как и при всех методах УЗИ, результат очень сильно зависит от мастерства и опыта врача, проводящего исследование.

Читайте также

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Эходоплер: что это такое и когда делать

Эхо-допплер: что это такое и для чего оно нужно

Что такое игольчатая биопсия молочной железы?

Fusion-биопсия простаты: как проводится исследование

Что такое игольная аспирация (или игольная биопсия или биопсия)?

Что такое эхоцветодопплер супрааортальных стволов (сонных артерий)?

Что такое циклический рекордер? Обнаружение домашней телеметрии

Холтеровское мониторирование сердца, характеристики 24-часовой электрокардиограммы

Периферическая артериопатия: симптомы и диагностика

Внутриполостное электрофизиологическое исследование: из чего состоит это обследование?

Катетеризация сердца, что это за обследование?

Чреспищеводная эхокардиограмма: из чего она состоит?

Венозный тромбоз: от симптомов к новым лекарствам

Эхотомография осей сонных артерий

Что такое биопсия головного мозга?

Эхо- и КТ-биопсия: что это такое и когда она необходима

Источник

Страница Медичи