Внутриполостное электрофизиологическое исследование: из чего состоит это обследование?
Внутриполостное электрофизиологическое исследование, также известное под аббревиатурой ЭЭС, представляет собой диагностическое исследование, направленное на изучение электрических свойств сердца с целью установления предрасположенности к развитию различных нарушений сердечного ритма.
Внутриполостное электрофизиологическое исследование: из чего оно состоит?
Это инвазивное обследование, обычно назначаемое для выяснения характера и причин различных видов сердечных аритмий.
ЭЭС проводится после непродолжительной госпитализации и включает местную анестезию; В сердце вводят от 2 до 5 катетеров, которые регистрируют электрические сигналы, исходящие из полостей сердца.
Как правило, основными путями доступа являются правая бедренная вена на уровне паха или левая подключичная вена на уровне плеча; реже возможно проведение исследования через яремную вену в шеяили, в качестве альтернативы, в особых случаях может быть использовано чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
В некоторых случаях проводятся провокационные тесты путем введения лекарств, посредством которых индуцируется сердечная аритмия и таким образом выявляется.
Таким образом, кардиолог может детально изучить электрокардиограмму, что позволит определить точку или анатомическую структуру, ответственную за нарушение.
Для чего проводят внутриполостное электрофизиологическое исследование
Внутриполостное электрофизиологическое исследование, как правило, назначают больным с риском развития нарушений сердечного ритма, у которых невозможно поставить аритмологический диагноз неинвазивными методами: благодаря этому исследованию можно детально проанализировать характер и механизм аритмии, что позволяет кардиологу для более точной диагностики типа сердечного заболевания, которым страдает пациент; выявление аритмии также позволяет разработать подходящую терапию для ее разрешения и/или предотвращения.
Цель экспертизы состоит в том, чтобы
- оценить функциональность системы электропроводности сердца
- выявить место и механизм возникновения аритмических явлений;
- выявить любые пароксизмальные симптомы (такие как сердцебиение, обмороки или липотимия);
- оценка эффективности и побочных эффектов некоторых препаратов для профилактики аритмии.
EES также обычно используется для лечения сердечных аритмий, которые не реагируют на фармакологическую кардиоверсию.
В частности:
- наджелудочковая тахикардия;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- мерцательная аритмия;
- трепетание предсердий;
- эктопическая предсердная тахикардия.
В большинстве случаев во время процедуры изменения сердечного ритма прерываются теми же импульсами, которые вызвали аритмию.
В более тяжелых и менее чувствительных состояниях лечение аритмии включает одну или несколько доставок радиочастотной энергии с использованием процедуры чрескожной абляции.
Как и все инвазивные процедуры, внутриполостное электрофизиологическое исследование имеет минимальный риск осложнений в виде образования локальной гематомы или повреждения сосудов и нервов.
Как правило, это обследование хорошо переносится: у некоторых пациентов могут проявляться те же симптомы, что и при появлении аритмических эпизодов, такие как сердцебиение, боль в груди или головокружение; однако в большинстве случаев они разрешаются в конце процедуры.
Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет две ночи, но после нескольких часов отдыха пациент может встать и вернуться к нормальной деятельности.
Как следует подготовиться к внутриполостному электрофизиологическому исследованию
Перед выполнением внутриполостного электрофизиологического исследования необходимо пройти специализированное кардиологическое обследование, которое включает оценку некоторых лабораторных тестов, электрокардиограмму и эхокардиограмму, чтобы обеспечить максимальную безопасность во время процедуры.
По сути это инвазивное обследование, которое требует непродолжительной госпитализации и проходит в специально оборудованном помещении.
Под местной анестезией через вены в области паха или ключицы (подключичная вена) вводят от 2 до 5 тонких катетеров, которые проталкивают в полости сердца, где регистрируют электрическую активность камер сердца.
Обследование практически безболезненно и включает в себя небольшую повязку в месте введения электрокатетера.
*Это ориентировочная информация: поэтому необходимо связаться с учреждением, где проводится исследование, чтобы получить конкретную информацию о процедуре подготовки.
Читайте также:
Тест наклона головы вверх, как работает тест, который исследует причины обморока блуждающего нерва
Что такое ишемическая болезнь сердца и возможные методы лечения
Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА): что это такое?
Ишемическая болезнь сердца: что это такое?
EMS: педиатрическая СВТ (наджелудочковая тахикардия) против синусовой тахикардии
Вальвулопатии: изучение проблем с сердечным клапаном
В чем разница между кардиостимулятором и подкожным дефибриллятором?
Заболевания сердца: что такое кардиомиопатия?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Шумы в сердце: что это такое и когда беспокоиться
Клинический обзор: острый респираторный дистресс-синдром
Артериальный проток Боталло: интервенционная терапия
Заболевания сердечных клапанов: обзор
Кардиомиопатии: виды, диагностика и лечение
Первая помощь и неотложные вмешательства: обморок
Тилт-тест: из чего состоит этот тест?
Сердечный обморок: что это такое, как диагностируется и на кого влияет
Новое устройство для предупреждения об эпилепсии может спасти тысячи жизней
Первая помощь и эпилепсия: как распознать приступ и помочь больному
Неврология, разница между эпилепсией и обмороком
Положительный и отрицательный знак Ласега в семиотике
Признак Вассермана (инверсия Ласега) положителен в семиотике
Положительный и отрицательный симптом Кернига: семиотика при менингите
Тренделенбургская (антишоковая) позиция: что это такое и когда ее рекомендуют
На животе, на спине, на боку: значение, положение и травмы
Носилки в Великобритании: какие из них используются чаще всего?
Действительно ли позиция восстановления в оказании первой помощи работает?
Позиция обратного Тренделенбурга: что это такое и когда ее рекомендуют
Кресла для эвакуации: когда вмешательство не предвидит ошибки, вы можете рассчитывать на занос
Медикаментозная терапия типичных аритмий у пациентов неотложной помощи