Эндометриоз, характерный симптом – боль

By Криштиану Антонино On 26 Марта, 2023

Эндометриоз — доброкачественное заболевание, поражающее исключительно женщин и развивающееся, когда клетки эндометрия (т. е. клетки, выстилающие полость матки) размножаются за пределами матки.

Характерным симптомом эндометриоза является боль, которая может быть особенно инвалидизирующей для пациентов и серьезно влиять на качество их жизни.

Однако часто это заболевание остается скрытым и диагностируется случайно в ходе других специализированных исследований.

Кроме того, эндометриоз особенно сложно лечить, так как курсы лечения всегда должны подбираться индивидуально в соответствии с клиническим состоянием конкретного пациента, стадией заболевания и репродуктивным желанием.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия, которая в норме выстилает полость матки, прорастает в патологические участки за пределами матки.

Наиболее частой локализацией являются яичники, но эндометриоз также может локализоваться.

в тазовой брюшине
в кишечнике
в ректовагинальной перегородке
в мочевом пузыре
во внетазовых локализациях.

Этому хроническому воспалению особенно подвержены женщины в возрасте от 25 до 35 лет: эндометриоз очень редко возникает до полового созревания и после менопаузы.

Диагноз, как мы уже говорили, возникает во многих случаях только в результате исследований, проводимых вне гинекологической сферы или, опять же случайно, при рутинных гинекологических осмотрах.

Эта трудность диагностики связана с тем, что эндометриоз часто протекает бессимптомно.

Когда, с другой стороны, у пациентки с эндометриозом проявляются симптомы, основным и наиболее характерным из них всегда является тазовая боль.

По этой причине при наличии особо болезненных симптомов во время менструального цикла или во время полового акта следует как можно скорее обратиться к гинекологу.

Каковы причины эндометриоза?

Наиболее распространенной причиной является ретроградная менструация, то есть состояние, при котором менструальная кровь течет по фаллопиевым трубам и колонизирует брюшину и области, окружающие матку и яичник.

Однако ретроградной менструации недостаточно для объяснения всех случаев эндометриоза; Иммунные, воспалительные и генетические факторы предрасположенности также вступают в игру.

Принято считать, что эндометриоз также может возникать ex novo из слизистой оболочки таза (из-за своего рода метаплазии, т. е. изменения самой ткани) или из-за диссеминации эндометриальных клеток по лимфатическому или кровяному руслу (почти как при истинном метастатическом поражении). механизм).

Какими симптомами она проявляется?

Симптоматика связана с процессом действия эндометриоза; очаги на самом деле ведут себя как менструальная кровь и, следовательно, менструируют.

Характерным симптомом эндометриоза, если он присутствует, поскольку заболевание также может протекать бессимптомно, является боль.

во время менструации
в предменструальный период
при дефекации
во время полового акта.

Это хроническая боль, которая для некоторых женщин становится инвалидизирующим фактором.

На самом деле пациентки с эндометриозом могут испытывать особенно интенсивную локализованную тазовую боль как во время менструального цикла, так и в дни до или после самого цикла.

Другим частым симптомом эндометриоза является диспареуния, т. е. боль во время полового акта, которая может доходить до того, что существенно ухудшает половую жизнь пары, вплоть до прекращения полового акта, вызывая тем самым сильный стресс у пациентки и препятствуя хорошему качеству. жизни.

Бесплодие и эндометриоз: каковы взаимосвязи?

У женщин с эндометриозом могут быть нерегулярные менструальные циклы, поскольку возникающий воспалительный процесс может повлиять на правильное функционирование овуляторного цикла.

Помимо овуляторных проблем, влияние эндометриоза на фертильность в основном связано с более тяжелыми фазами заболевания, когда тазовая локализация и наличие эндометриом яичников нарушают проходимость маточных труб.

Поэтому важно, чтобы все пациентки с эндометриозом, которые планируют забеременеть, обращались к гинекологу для оценки наиболее подходящих вариантов лечения, в том числе с учетом состояния и самочувствия пары.

Следует иметь в виду, что, хотя эндометриоз является одним из факторов риска бесплодия, есть много женщин, страдающих этим заболеванием, которые не испытывали трудностей с зачатием.

Диагностика и лечение эндометриоза

Диагноз ставится на основании точного сбора анамнеза, тщательного гинекологического осмотра и трансвагинального УЗИ.

Лечение эндометриоза иногда может быть наблюдательным, поэтому нет необходимости вмешиваться, особенно если у женщины нет особых симптомов и/или она не стремится к беременности.

Существуют также медицинские методы лечения, направленные на облегчение боли, такие как противозачаточные таблетки эстрогена или препараты, содержащие только прогестин.

Хирургическое вмешательство (лапароскопия) используется в случае крайней необходимости, например, при наличии инвалидизирующих симптомов или особенно больших кистах, создающих обструкцию таза.

Ссылка на операцию делается только при отсутствии других альтернатив, поскольку побочные эффекты процедуры включают возможные изменения в васкуляризации яичника и снижение овариального резерва, что приводит к снижению репродуктивного потенциала.

Также имеет значение для сдерживания симптомов эндометриоза диета, в которой в большом количестве должны присутствовать дезинтоксикационные и противовоспалительные продукты.

Поэтому в ежедневный рацион следует включать продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобовые, а также продукты, богатые жирными кислотами Омега-3, содержащиеся в основном в рыбе.

Киста эндометриоза: симптомы, диагностика, лечение эндометриомы

Похожие сообщения