Фибромиалгия является длительным или хроническим заболеванием.

Он вызывает такие симптомы, как:

• скелетно-мышечная боль или боль в мышцах и костях
• нежность
• общая усталость
• сон и когнитивные расстройства

Это условие может быть трудно понять даже для медицинских работников.

Его симптомы имитируют симптомы других состояний, и не существует тестов для окончательного подтверждения диагноза.

В результате фибромиалгия часто неправильно диагностируется.

В прошлом некоторые медицинские работники даже задавались вопросом, фибромиалгии был настоящим.

Сегодня это гораздо лучше понимают.

Некоторые из стигм, которые ранее окружали фибромиалгию, ослабли, но лечение все еще может быть сложным.

Лекарства, терапия и изменение образа жизни могут помочь вам справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

У вас также могут быть периоды ремиссии, когда ваша боль и усталость уменьшаются.

Симптомы фибромиалгии

Фибромиалгия вызывает то, что сейчас называют областями боли.

Некоторые из этих областей перекрываются с областями болезненности, традиционно известными как чувствительные точки или триггерные точки.

Однако некоторые из этих ранее отмеченных областей болезненности не включены в области боли.

Боль ощущается как постоянная, тупая боль.

Медицинский работник рассмотрит диагноз фибромиалгии, если вы испытываете мышечно-скелетную боль в четырех из пяти областей боли, указанных в таблице. Пересмотр 2016 г. диагностических критериев фибромиалгии.

Текущие диагностические критерии относятся к боли при фибромиалгии как к многоочаговой боли.

Напротив, диагностические критерии фибромиалгии 1990 г. определяют боль при фибромиалгии как хроническую распространенную боль.

Кроме того, диагностический процесс теперь фокусируется на тяжести боли и областях скелетно-мышечной боли.

В прошлом продолжительность боли была главным критерием диагностики фибромиалгии.

Другие симптомы фибромиалгии включают:

• усталость
• проблемы со сном
• невосстанавливающий сон, или спать в течение длительного периода времени, не чувствуя себя отдохнувшим
• головные боли
• проблемы с фокусировкой или вниманием
• сухие глаза
• сыпь
• зуд
• боли, или тупая боль внизу живота
• проблемы с мочевым пузырем, такие как интерстициальный цистит
• депрессии
• беспокойство

Состояние может повлиять на ваши эмоции, а также на ваше физическое здоровье.

Фибро-туман

Фибротуман или мозговой туман — это термин, который некоторые люди используют для описания нечетких ощущений, которые они испытывают.

Признаки фиброзного тумана включают:

• провалы в памяти
• сложность концентрации
• проблемы с бдительностью

В соответствии с 2015 обзор литературы, некоторые люди находят умственную туманность из-за фибромиалгии более расстраивающей, чем физическая боль.

Лечение фибромиалгии

На данный момент нет лекарства от фибромиалгии.

Вместо этого лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни с помощью лекарств, стратегий самопомощи и изменения образа жизни.

Кроме того, вы можете обратиться за поддержкой и советом.

Это может включать в себя присоединение к группе поддержки или посещение терапевта.

Лекарство от фибромиалгии

Лекарства могут облегчить боль и улучшить сон.

Общие лекарства от фибромиалгии включают обезболивающие, противосудорожные препараты и антидепрессанты.

Обезболивающие

Боль при фибромиалгии может быть достаточно неудобной и достаточно постоянной, чтобы мешать вашей повседневной жизни.

Не соглашайтесь только на боль.

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о способах борьбы с ним.

Если у вас умеренная боль, один из вариантов — принять безрецептурные болеутоляющие средства, такие как:

• ацетаминофен (тайленол)
• аспирин
• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• напроксен (Алеве, Напросин)

Эти лекарства могут снизить уровень боли, уменьшить дискомфорт и помочь вам лучше контролировать свое состояние.

Они могут даже помочь вам лучше спать.

Многие из них также снимают воспаление.

Хотя воспаление не является основным симптомом фибромиалгии, вы можете столкнуться с ним, если у вас есть связанное заболевание, такое как ревматоидный артрит (РА).

Обратите внимание, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) имеют побочные эффекты.

Рекомендуется соблюдать осторожность, если НПВП используются в течение длительного периода, как это обычно бывает при лечении хронической боли.

Опиоиды также назначают для облегчения боли.

Однако исследованиямне показала их эффективность с течением времени.

Кроме того, дозировка наркотиков обычно быстро увеличивается, что может представлять риск для здоровья людей, которым прописаны эти препараты.

Трамадол (Ультрам) является одним из опиоидов, наиболее тесно связанных с облегчением фибромиалгии.

Однако некоторые эксперты не считайте его традиционным опиоидом, и любые возможные преимущества при фибромиалгии могут быть связаны с тем, что он также является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI).

Согласно исследованию 2020 года, недостаточно доказательств в поддержку или против использования трамадола при фибромиалгии.

Необходимы дополнительные исследования опиоидов.

Противосудорожные препараты

Прегабалин (Лирика), противосудорожный препарат, был первым лекарством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения фибромиалгии.

Он блокирует нервные клетки от отправки болевых сигналов.

Габапентин (нейронтин) был разработан для лечения эпилепсии, но он также может помочь уменьшить симптомы у людей с фибромиалгией.

Габапентин не был одобрен FDA для лечения фибромиалгии и считается лекарством, не зарегистрированным по показаниям.

Антидепрессанты

Антидепрессанты, такие как дулоксетин (Cymbalta) и милнаципран (Savella), иногда используются для лечения боли и усталости при фибромиалгии.

Эти лекарства также могут воздействовать на восстановление баланса. нейромедиаторы и помочь улучшить сон.

FDA одобрило как дулоксетин, так и милнаципран для лечения фибромиалгии.

Другие препараты

Другие препараты, не одобренные FDA для лечения фибромиалгии, такие как снотворные, могут помочь при определенных симптомах.

Миорелаксанты, которые когда-то использовались, больше не рекомендуются.

Исследователи также изучают несколько экспериментальных методов лечения, которые могут помочь людям с фибромиалгией в будущем.

Натуральные средства от фибромиалгии

Если лекарства не облегчают ваши симптомы полностью, вы можете поискать альтернативу.

Многие природные средства направлены на снижение стресса и уменьшение боли, и они могут помочь вам чувствовать себя лучше как умственно, так и физически.

Вы можете использовать их отдельно или вместе с традиционными медицинскими процедурами.

Натуральные средства от фибромиалгии включают:

профессиональная и физиотерапия, которая улучшает вашу силу и снижает нагрузку на ваше тело

• иглоукалывание
• массаж
• медитация
• тела, к которому следует подходить с осторожностью, если у вас есть гипермобильность
• тай-чи
• осуществлять
• методы снижения стресса
• сбалансированное, богатое питательными веществами питание
• 5-окситриптофан (5-HTP)аминокислота

Терапия потенциально может уменьшить стресс, который вызывает симптомы фибромиалгии.

Групповая терапия может быть наиболее доступным вариантом, и она может дать вам возможность встретиться с другими людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами.

Индивидуальная терапия также доступна, если вы предпочитаете помощь один на один.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — один из подходов к управлению стрессовыми ситуациями.

Важно отметить, что большинство альтернативных методов лечения фибромиалгии не были тщательно изучены и не доказали свою эффективность.

Спросите медицинского работника о преимуществах и рисках, прежде чем попробовать некоторые из этих методов лечения.

Причины фибромиалгии

Медицинские работники и исследователи не знают, что вызывает фибромиалгию.

Согласно последним исследованиям, причина, по-видимому, связана с генетической предрасположенностью, дополненной одним или несколькими триггерами (такими как инфекция, травма или стресс).

Эксперты также не до конца понимают, что вызывает хроническую широко распространенную боль при фибромиалгии.

Одна из теорий состоит в том, что мозг снижает болевой порог. Ощущения, которые раньше не были болезненными, со временем становятся очень болезненными.

Другая теория состоит в том, что мозг и нервы могут неправильно интерпретировать или чрезмерно реагировать на нормальные болевые сигналы.

Они становятся более чувствительными до такой степени, что причиняют ненужную или преувеличенную боль.

Это может быть связано с химическим дисбалансом в головном мозге или аномалией в ганглии задних корешков, который представляет собой скопление нейронов в позвоночнике.

Гены

Фибромиалгия часто передается по наследству.

Если у вас есть член семьи с этим заболеванием, вы подвергаетесь более высокому риску его развития.

Исследователи думаю, определенные генные мутации могут играть роль.

Они определили несколько возможных генов, которые влияют на передачу химических болевых сигналов между нервными клетками.

Инфекции

Перенесенная болезнь может спровоцировать фибромиалгию или усугубить ее симптомы.

Инфекции, которые могут быть связаны с фибромиалгией, включают:

• грипп
• пневмония
• Вирус Эпштейна-Барра
• желудочно-кишечные инфекции, например, вызванные бактериями Сальмонелла и Shigella

Травма

У людей, перенесших тяжелую физическую или эмоциональную травму, может развиться фибромиалгия.

Состояние было связано с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Стресс

Как и травма, стресс может иметь долгосрочные последствия для вашего тела.

Стресс был связан с гормональными изменениями, которые могут способствовать фибромиалгии.

Болезненные точки при фибромиалгии

В прошлом у человека диагностировали фибромиалгию, если у него была широко распространенная боль и болезненность как минимум в 11 из 18 определенных точек по всему телу.

Медицинские работники проверяли, сколько из этих точек были болезненными, сильно нажимая на них.

Общие болезненные точки или триггерные точки включали:

• затылок
• верхняя часть плеч
• верхняя часть груди
• внешние локти
• бедра
• коленей

По большей части болезненные точки больше не являются частью диагностического процесса.

Вместо этого медицинские работники могут диагностировать фибромиалгию, если вы испытываете боль в четырех из пяти областей боли, как это определено Пересмотренные диагностические критерии 2016 г., и у вас нет другого поддающегося диагностике заболевания, которое могло бы объяснить боль.

Боль при фибромиалгии

Боль является отличительным признаком фибромиалгии.

Вы почувствуете это в различных мышцах и других мягких тканях вокруг вашего тела.

Боль может варьироваться от легкой ноющей до интенсивного и почти невыносимого дискомфорта. Его тяжесть может определять, насколько хорошо вы справляетесь изо дня в день.

Грудная боль

Когда фибромиалгия болит в груди, она может ощущаться как боль при сердечном приступе.

Боль в груди при фибромиалгии сосредоточена в хрящах, соединяющих ребра с грудиной.

Боль может иррадиировать в плечи и руки.

Боль в груди при фибромиалгии может ощущаться:

• острый
• колоть
• как жжение
• как будто вы изо всех сил пытаетесь отдышаться, что также является симптомом сердечного приступа

Боль в спине

Ваша спина является одним из наиболее частых мест, где вы будете чувствовать боль.

У большинства людей в какой-то момент жизни возникает боль в пояснице.

Если у вас болит спина, может быть неясно, виновата ли в этом фибромиалгия или это другое состояние, такое как артрит или растяжение мышц.

Другие симптомы, такие как туман в голове и усталость, могут указывать на фибромиалгию как на причину.

Также возможно сочетание фибромиалгии и артрита.

Те же лекарства, которые вы принимаете для облегчения других симптомов фибромиалгии, также могут помочь при болях в спине.

Упражнения на растяжку и укрепление помогут поддержать мышцы и другие мягкие ткани спины.

Боль в ноге

Вы можете почувствовать фибромиалгическую боль в мышцах и мягких тканях ног.

Боль в ногах, вызванная фибромиалгией, может напоминать скованность при артрите или болезненность растянутой мышцы.

Боль можно описать как глубокую, жгучую или пульсирующую.

Иногда фибромиалгия в ногах ощущается как онемение или покалывание.

У вас может появиться ощущение жуткого ползания мурашек.

Неконтролируемое желание двигать ногами является признаком синдрома беспокойных ног, который может сочетаться с фибромиалгией.

Усталость иногда проявляется и в ногах. Ваши конечности могут казаться тяжелыми, как будто они придавлены тяжестями.

Факторы риска фибромиалгии

Имеющиеся исследования до сих пор не выявили точную причину фибромиалгии.

Факторы, которые могут увеличить риск его развития, включают:

• Секс. Большинство случаев фибромиалгии в настоящее время диагностируется у женщин, но причина такого несоответствия не ясна.
• Возраст. Скорее всего, вам поставят диагноз в среднем возрасте, и ваш риск увеличивается по мере того, как вы становитесь старше. У детей также может развиться фибромиалгия.
• История семьи. Если у вас есть близкие родственники с фибромиалгией, вы можете подвергаться большему риску ее развития.
• История других состояний. Хотя фибромиалгия не является формой артрита, ревматоидный артрит (РА) может увеличить риск возникновения фибромиалгии. Фибромиалгия также влияет около 30 процентов людей с волчанка.

Исследования продолжают развиваться, чтобы лучше понять это состояние и его происхождение.

Фибромиалгия и аутоиммунитет

При аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и волчанка, организм ошибочно нацеливается на собственные ткани.

Иммунная система использует белки, называемые аутоантителами, для атаки на суставы или другие здоровые ткани так же, как она обычно атакует вирусы или бактерии.

Наличие небольшого количества аутоантител является нормальным, но высокий уровень может указывать на аутоиммунное заболевание.

Аутоиммунные заболевания и фибромиалгия имеют некоторые перекрывающиеся симптомы, такие как усталость и проблемы с концентрацией внимания.

Медицинским работникам может быть трудно определить, есть ли у вас аутоиммунное заболевание или фибромиалгия.

Вы даже можете иметь оба типа состояний одновременно.

Совпадение симптомов привело к теории, что фибромиалгия также может быть аутоиммунным заболеванием.

Это утверждение было трудно доказать, отчасти потому, что практически не было доказательств того, что аутоантитела участвуют в развитии фибромиалгии.

Фибромиалгия также традиционно не вызывает воспаления. Воспаление является распространенным симптомом аутоиммунных заболеваний.

Однако небольшая исследование, проведенное в 2021 г. обнаружили, что аутоантитела могут в конце концов способствовать фибромиалгии.

В ходе исследования исследователи вводили мышам аутоантитела от людей с фибромиалгией или людей без фибромиалгии.

Мыши, которым вводили аутоантитела от людей с фибромиалгией, начали испытывать симптомы, подобные фибромиалгии, такие как снижение мышечной силы и повышенная чувствительность к болевым ощущениям (например, к холоду).

У мышей, которым вводили аутоантитела от здоровых людей, не было никаких симптомов.

Отличающийся Исследование 2021 года из Тайваня указал на связь между фибромиалгией и воспалительным аутоиммунным заболеванием, болезнью Шегрена.

Согласно данным, собранным в период с 2000 по 2012 год, у людей с фибромиалгией вероятность развития синдрома Шегрена была в два раза выше, чем у людей без фибромиалгии.

Необходимы дополнительные исследования, но результаты этих исследований обнадеживают.

Если фибромиалгия является аутоиммунным заболеванием, лечение аутоиммунных заболеваний также потенциально может помочь в лечении фибромиалгии.

Фибромиалгия у женщин

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), фибромиалгия в два раза чаще у женщин, как и у мужчин.

Исследования традиционно приходят к выводу, что по крайней мере, от 80 до 90 процентовНадежный источник Согласно исследованию предвзятости в диагностике фибромиалгии, проведенному в 2018 году, случаев фибромиалгии диагностируется у женщин.

Однако у мужчин фибромиалгия может быть недооценена.

Симптомы фибромиалгии, как правило, более выражены у женщин, чем у мужчин.

Люди, отнесенные к женскому полу при рождении, имеют более распространенную боль, симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) и утреннюю усталость, чем люди, отнесенные к мужскому полу при рождении.

Болезненные периоды также распространены.

Кроме того, переход к менопаузе может усугубить фибромиалгию.

Усложняет дело тот факт, что некоторые симптомы менопаузы и фибромиалгии выглядят практически одинаково.

Фибромиалгия у мужчин

У мужчин может быть фибромиалгия, но она может оставаться невыявленной, поскольку считается преимущественно женским заболеванием.

При применении диагностических критериев 2016 года диагностируется больше мужчин, согласно Исследование предвзятости 2018 г..

Принято считать, что от 80 до 90 процентов случаев фибромиалгии страдают женщины.

Когда данные немецкого исследования были повторно проанализированы, исследователи обнаружили, что женщины составляют только 59.2 процента случаев фибромиалгии.

Это означает, что мужчины составили 40.8 процента случаев.

Мужчины с фибромиалгией могут иметь сильную боль и эмоциональные симптомы. Это состояние может повлиять на качество их жизни, карьеры и отношений. 2018 обследования.

Отчасти стигматизация и трудности с постановкой диагноза проистекают из ожидания общества, что мужчины, испытывающие боль, должны «смириться».

Те, кто обращаются к врачу, могут столкнуться с эмоциональным дискомфортом и вероятностью того, что их жалобы не будут восприняты всерьез.

Диагностика фибромиалгии

Медицинский работник может диагностировать у вас фибромиалгию, если у вас были широко распространенные боли. на 3 месяцев и дольше в четырех из пяти конкретных регионов.

«Распространенная» означает, что боль ощущается с обеих сторон тела, и вы чувствуете ее выше и ниже талии.

После тщательного обследования они должны сделать вывод, что никакое другое состояние не вызывает вашу боль.

Медицинские работники обычно используют процесс исключения для диагностики фибромиалгии.

Нет сканов изображений, которые могли бы обнаружить это.

Тем не менее, медицинский работник может использовать сканирование изображений или различные анализы крови, чтобы исключить другие возможные причины вашей хронической боли.

Тест FM/a — это анализ крови, который можно использовать для диагностики фибромиалгии.

Производители теста утверждают, что он окончательный, но другие эксперты настроены более скептически своей полезности.

Он обнаруживает присутствие белков хемокинов и цитокинов.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Фибромиалгия: важность диагноза

Ревматоидный артрит лечится с помощью имплантированных клеток, выделяющих лекарство

Кислородная озонотерапия в лечении фибромиалгии

Фиброковид: длинный ковид может привести к фибромиалгии, исследование, проведенное в больнице Риццоли в Болонье, показало

Источник:

Хит Лайн