Воздействие холода и симптомы синдрома Рейно
Синдром Рейно: пальцы, которые белеют на холоде, затем краснеют и опухают?
Это может быть феномен Рейно, частая проблема, особенно у молодых женщин, связанная с внезапным уменьшением кровотока, сопровождающимся расширением сосудов и местной блокадой кровообращения.
Расстройство, которого не следует пугаться, но и не следует его недооценивать.
Как проявляется синдром Рейно?
У людей с синдромом Рейно при воздействии холода, иногда даже при переходе от горячего к холодному, отмечается резкое снижение кровотока (ишемия) в конечностях: кистях, изредка стопах, носу, ушах.
В результате один или несколько пальцев с четкой границей между «ишемической» и «нормальной» областями сначала белеют, затем краснеют (гиперемия), иногда опухают (отек) и, наконец, приобретают сине-фиолетовый цвет (цианотичный).
3 фазы (напоминающие цвета французского флага) могут различаться по продолжительности, иногда они бывают очень мимолетными, но также и очень стойкими.
У страдающих феноменом Рейно могут также страдать, особенно зимой, мелкие поражения конечностей язвенного типа (отсутствует верхняя часть кожи), а иногда и некротического (появляются черноватые ткани или болезненные струпья).
Синдром Рейно: причины и факторы риска
Феномен Рейно может иметь чисто функциональное происхождение, т. е. не быть связанным с патологическими состояниями, и благоприятствовать
- рабочие привычки (например, пианисты или флейтисты, подвергающиеся постоянному воздействию вибрации, подвергаются большему риску)
- образ жизни (курение);
- использование лекарств (например, некоторых, используемых при сердечных заболеваниях) или эстрогена.
Существует также конституциональный компонент, например, у молодых женщин, которые более склонны к этой проблеме, чем мужчины, и связанный с эмоциональным стрессом.
Однако в некоторых случаях в основе синдрома Рейно могут лежать заболевания, в том числе потенциально очень серьезные: феномен Рейно часто является первым симптомом склеродермии, буквально «твердой кожи», заболевания, которое приводит к затвердеванию и утолщению кожи в более или менее обширные участки поверхности тела за счет фиброза, т. е. образования соединительной ткани рубцового характера, поражающего различные внутренние органы (пищевод, кишечник, легкие, почки и сердце).
Он также появляется при многих других аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, таких как системная красная волчанка и болезнь Шегрена, и является важным симптомом смешанной криоглобулинемии, редкого системного васкулита.
Тесты для диагностики
Для подтверждения диагноза и различения функциональных или патологических форм, а также между заболеванием соединительной ткани и другими патологиями необходимы:
- тщательный осмотр;
- анализ крови на наличие так называемых антинуклеарных антител;
- капилляроскопия.
Капилляроскопия
Околоногтевая капилляроскопия, или трансдермальная ангиоскопия, — это обследование, которое проводится на уровне кутикулы ногтя (ободок у основания ногтей) и позволяет увидеть, как расширяются сосуды и не болезненны ли они.
При функциональных формах синдрома Рейно капилляры обычно выглядят нормально, тогда как при формах, вторичных по отношению к соединительной ткани и аутоиммунным заболеваниям, могут наблюдаться типичные аномалии (расширение сосудов, микрокровоизлияния капилляров, отсутствие капилляров/склероз).
Обследование основано на использовании когерентного источника света, расположенного на соответствующем расстоянии от поверхности кожи, в сочетании с системой видеозаписи и с помощью оптических волокон с компьютером, на котором подсвечивается исследуемая часть.
Необходимо, чтобы кутикула была как можно большего размера, поэтому рекомендуется не делать маникюр минимум 10 дней и избегать лака и накладных ногтей.
Также важно не есть ногти за 15 дней до обследования, так как капилляры в кутикуле онихофагов (обгрызающих ногти) часто имеют «слезные» изменения, которые могут исказить результаты обследования.
Как облегчить синдром Рейно?
Если феномен Рейно связан с функциональной проблемой, следует принять определенные меры предосторожности, например:
- Хорошо укройся;
- используйте двойную перчатку (шелковую или нейлоновую снизу и плюшевую сверху), чтобы создать воздушное пространство, которое согреет ваши руки;
- исключить привычки образа жизни, которые могут ухудшить ситуацию, например, курение.
В более серьезных случаях может быть полезно принимать сосудорасширяющие препараты или аспирин в низких дозах, чтобы избежать дефектов свертывания крови.
Справиться с синдромом Рейно также можно с помощью специальной физиотерапии, а именно электротерапии короткими импульсами, управляемыми программным обеспечением.
Эта терапия использует биологические эффекты электрической энергии в терапевтических целях путем применения электрических токов близко к болезненному участку с электродами на коже (чрескожно).
Однако, по сравнению с другими методами электротерапии, лечение короткими импульсами с программным управлением имеет особые характеристики, которые делают его более целенаправленным и, следовательно, более эффективным.
В основном используется при болях, это лечение также полезно во многих ситуациях сердечно-сосудистых заболеваний. бедствие и кожные язвы.
Очевидно, что когда есть основное аутоиммунное заболевание, лечение его соответствующими лекарствами, доступными в настоящее время, имеет важное значение.
Читайте также:
Псориаз, нестареющее кожное заболевание
Псориатический артрит: что это такое?
Псориаз: зимой становится хуже, но виноват не только холод