Первая помощь: причины и лечение спутанности сознания

By Криштиану Антонино On Июль 4, 2022

Путаница – это неспособность ясно мыслить. В этом измененном психическом состоянии человек может чувствовать себя дезориентированным, думать медленнее, чем обычно, и испытывать трудности с концентрацией внимания, запоминанием и принятием решений.

Спутанность сознания чаще встречается у пожилых людей и связана с деменцией и делирием.

Он может возникать быстро или медленно и может длиться короткое время, прежде чем разрешиться, или может продолжаться в течение более длительного периода.

Некоторые люди могут вести себя странно или агрессивно в замешательстве.3

Внезапное появление спутанности сознания часто является признаком неотложной медицинской помощи.

Это может означать, что что-то потенциально не так с мозгом и может быть опасным для жизни. В случае внезапной путаницы звоните 911.

Как сказать, если кто-то сбит с толку

Парамедики обычно используют очень простой тест, чтобы определить, сбит ли человек с толку5.

Они ищут мозг, чтобы быть в состоянии распознавать человека, место и время.

Также часто добавляется дополнительный вопрос о событии.

Человек: Как тебя зовут?

Место: Где мы сейчас?

Время: Который сейчас час (или день, или месяц)?

Событие: Что случилось?

В зависимости от того, как пациент отвечает на эти вопросы, вы можете определить, насколько он сбит с толку.

В лучшем случае пациент будет ориентирован и сможет правильно ответить на все вопросы.

Если пациент не ориентируется — другими словами, в замешательстве — парамедики хотят знать, насколько пациент дезориентирован.

Они делают это в зависимости от того, на какие вопросы пациент может ответить правильно6.

Если пациент может сказать вам, где он находится и как его зовут, это означает, что он ориентирован только на человека и место.

Иногда медицинский работник может сказать, что пациент ориентирован x2 (умножить на два), но тогда вы не можете быть уверены, на какие вопросы пациент может ответить, а на какие нет.7

Знание особенностей может иметь значение в уходе за пациентом.

Путаница, медицинские причины

Есть несколько медицинских причин спутанности сознания. Мнемоника, которая помогает запомнить распространенные причины путаницы, называется AEIOU-TIPS:8.

А: Алкоголь

Е: Эпилепсия

I: Инсулин (неотложная помощь при диабете)

O: Передозировка или дефицит кислорода9

U: Уремия (токсины из-за почечной недостаточности)10

T: Травма (шок или травма головы)

Я: инфекция

П: Психоз или отравление

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

С: Инсульт

Путаница, что делать

Если кто-то из окружающих испытывает внезапное замешательство, важно сохранять спокойствие, оценить ситуацию и при необходимости позвать на помощь.

В целях безопасности сбитого с толку человека нельзя оставлять одного.11

Наличие кого-то поблизости может помочь им сохранять спокойствие и защитить их от травм.

Постарайтесь, чтобы вокруг было спокойно, тихо и мирно. Будьте обнадеживающими и используйте простые слова и короткие предложения.

У людей с диабетом внезапная спутанность сознания может быть связана с низким уровнем сахара в крови, что требует употребления быстродействующих сахаров, таких как сок, газированные напитки или конфеты.12

Попросите их съесть или выпить что-нибудь сладкое. Если замешательство продолжается более 10 минут или человек теряет сознание, позвоните по номеру экстренной помощи.13

Когда звонить в службу экстренной помощи

Если человек внезапно потерял сознание и у него появились какие-либо из следующих симптомов, позвоните по номеру экстренной помощи:

Холодная или липкая кожа
Головокружение или слабость
Быстрый пульс
Лихорадка
Головная боль
Медленное или быстрое дыхание
Неконтролируемая дрожь

Кроме того, если спутанность сознания возникает в результате травмы головы или человек теряет сознание или теряет сознание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лечение спутанности сознания

Лечение спутанности сознания зависит от его причины, поэтому врач может провести несколько тестов, например:14

Тесты психического статуса
Анализы крови
КТ головы
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)15
Нейропсихологические тесты
Тесты на мочу

Когда причина установлена, можно приступать к лечению.

Например, если спутанность сознания вызвана инфекцией, лечение инфекции должно решить эту проблему.16

Ссылки:

Галлахер Дж., Удача Р.П., Веккио М.Д. Случай 1: измененный психический статус – состояние спутанности сознания. Paediatr Здоровье детей. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
Фонг Т.Г., Дэвис Д., Гроудон М.Е., Альбукерке А., Иноуэ С.К. Связь между делирием и деменцией у пожилых людей [опубликованное исправление появляется в журнале Lancet Neurol. 2015 авг; 14 (8): 788]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
Национальные институты здоровья (США); Учебная программа по биологическим наукам. Серия дополнений к учебному плану NIH [Интернет]. Bethesda (MD): Национальные институты здравоохранения (США). Информация о психических заболеваниях и мозге.
Гауэр Л.Е., Гейтвуд М.О., Канг К.С. Ведение отделения неотложной помощи при делирии у пожилых. Вест Джей Эмерг Мед. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
Иноуэ С.К., Ван Дайк С.Х., Алесси К.А., Балкин С., Сигал А.П., Хорвиц Р.И. Выяснение путаницы: метод оценки путаницы. Новый метод выявления делирия. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
Гровер С., Кейт Н. Шкалы оценки делирия: обзор. Всемирная психиатрия. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
Хегде С., Эллайосюла Р. Проблемы дееспособности и принятие решений при деменции. Энн Индиан Акад Нейрол. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
Санелло А., Гауше-Хилл М., Малкерин В. и др. Измененный психический статус: современные научно обоснованные рекомендации по догоспитальной помощи. Вест Джей Эмерг Мед. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
Купер Дж. С., Шах Н. Кислородная токсичность. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing.
Мейер Т.В., Хостеттер Т.Х. Подходы к уремии. J Am Soc Нефрол. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
Портаколон Э., Джонсон Дж. К., Ковинский К. Е., Халперн Дж., Рубинштейн Р. Л. Последствия и значение получения диагноза легкого когнитивного нарушения или болезни Альцгеймера, когда человек живет один. J Alzheimers Dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
Грей А., Трелкелд Р.Дж. Рекомендации по питанию для людей с диабетом. В: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A и др., редакторы. Эндотекст [Интернет]. Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc.
Мукерджи Э., Кэрролл Р., Мэтфин Г. Эндокринные и метаболические неотложные состояния: гипогликемия. Тер Ад Эндокринол Метаб. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
Лоренцль С., Фюсген И., Ноахтар С. Острые состояния спутанности сознания у пожилых людей – диагностика и лечение. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
Геген Б., Рейно П., Гедж М.Дж. [Показания к ЭЭГ при спутанности сознания и поведенческих проблемах]. Нейрофизиол клин. 1998;28(2):134-43. дои:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
Фонг Т.Г., Тулебаев С.Р., Иноуэ С.К. Делирий у пожилых людей: диагностика, профилактика и лечениеt. Нат Рев Нейрол. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24

Дополнительное чтение

неразбериха: Медицинская энциклопедия MedlinePlus. МедлайнПлюс.

Источник:

Очень хорошо здоровья

Первая помощь первый ответчик ползунок