Gardnerella vaginalis вагиноз: симптомы, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On сентябрь 23, 2022

Гарднерелла – это бактерия, передающаяся в основном половым путем, вызывающая обильные выделения из влагалища с неприятным запахом. Как это лечится и какие советы по предотвращению инфекции?

Что такое Гарднерелла?

Вагиноз, вызванный Gardnerella vaginalis, правильнее называть «бактериальным вагинозом», поскольку это инфекция, в начало которой вовлечено несколько бактерий.

Он характеризуется зловонными выделениями и дискомфортом во влагалище.

Представляет собой основное инфекционное заболевание нижних отделов мочеполовой системы женщин: по последним оценкам Всемирной организации здравоохранения, им страдают до 40-60% женщин детородного возраста (18% в Италии), 15-20% женщин детородного возраста. беременных с риском рецидива 25% через 1 месяц, 45% через 3 месяца и 75-80% через 6-9 месяцев.

Что вызывает гарднереллез: причины

Gardnerella vaginalis представляет собой анаэробную бактерию (которая поэтому легче размножается в среде с низким содержанием кислорода), которая, как и другие анаэробные виды, такие как Mobiluncus и Bacteroides, присутствует в небольших количествах во влагалищной бактериальной флоре здоровых женщин.

Эта бактериальная флора характеризуется преимущественно лактобациллами, которые путем конкуренции регулируют физиологический баланс органа и посредством продукции молочной кислоты защищают слизистую оболочку половых органов от патогенов.

Нарушение баланса между различными компонентами этой вагинальной микрофлоры, называемой микробиотой, приводит к чрезмерному увеличению количества анаэробных бактерий с сопутствующим резким падением количества или даже исчезновением лактобацилл.

Уменьшение лактобацилл приводит к повышению рН влагалища, а избыток анаэробных микроорганизмов вызывает увеличение продукции аминов (путресцин, кадаверин и триметиламин), которые придают неприятный (рыбный) запах обильным серовато-белым выделениям. бели, покрывающие стенки влагалища.

Факторы риска

Вагинальная микрофлора представляет собой динамичную экосистему, чувствительную к экзогенным и эндогенным воздействиям.

Хотя гарднереллезный вагинит не считается заболеванием, передающимся половым путем, беспорядочная половая жизнь и смена партнеров являются факторами риска.

Другими факторами риска, чаще связанными с инфекцией, являются курение сигарет, использование ВМС, частое использование спринцеваний.

Как распознать симптомы гарднереллы

Для инфекции Gardnerella vaginalis характерны обильные сероватые бели и зловонный (рыбный) запах.

Запах усиливается при увеличении вагинальных выделений: после полового акта, во время менструации и в овуляторный период.

Многие бессимптомные женщины испытывают дискомфорт только при некоторых из этих обстоятельств.

Сопутствующие симптомы, которые на самом деле минимальны, включают жжение во время или после полового акта и напряжение в нижней части живота.

Этот дисбактериоз также может вызвать очень важные осложнения, такие как

инфекции в других отделах мочеполовой системы
акушерские последствия, такие как невынашивание беременности во 2 и 3 триместре, преждевременное излитие плодных оболочек, преждевременные роды, послеродовой эндометрит, низкая масса тела новорожденного при рождении.
Однако в большинстве случаев это несерьезная инфекция, хотя она очень раздражает, особенно из-за сильного запаха, который вызывает смущение и дискомфорт.

Если его не лечить, он может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Гарднерелла у мужчин

Мужчину следует считать здоровым носителем.

На самом деле гарднерелла не вызывает дискомфорта, а находит благоприятную почву для размножения и хранения в смегме, веществе, состоящем из беловатого секрета, состоящего из отслоившихся эпителиальных клеток со слизистых оболочек, кожного сала и влажного материала, скапливающегося под крайней плотью.

Лишь в некоторых случаях инфекция может привести к покраснению участка и нарушению работы первых мочевыводящих путей.

Диагностика бактериального вагиноза

Гарднереллезный вагиноз иногда разрешается спонтанно, особенно при бессимптомном течении; однако чаще она приобретает черты хронического и рецидивирующего заболевания.

Поскольку микроорганизм присутствует в небольших количествах во влагалище здоровых женщин, его выделение и идентификация с помощью посева бактерий нецелесообразны, так как это приведет к чрезмерному лечению.

Зловонные выделения являются наиболее характерным симптомом инфекции, что подтверждается другими клиническими критериями, такими как

однородные выделения из влагалища, покрывающие стенки влагалища;
прямое обнаружение бактерии при микроскопическом исследовании слизи, мазка на «свежем» предметном стекле или обработанном специальными красителями;
косвенное обнаружение по развитию рыбного запаха (духовой тест) с предметного стекла, на которое, кроме слизи, добавлено несколько капель основного реактива — гидроксида калия (КОН);
обнаружение рН влагалища выше 4.5.

Как лечится гарднерелла?

И мужчины, и женщины могут быть бессимптомными носителями, поэтому лечение антибиотиками (метронидазолом, всегда назначаемым врачом) также должно быть назначено партнеру.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

В случае резистентности к метронидазолу предлагается другой антибиотик, клиндамицин.

Оба препарата доступны для местного применения (кремы или ова).

При антибиотикорезистентности, хроническом течении или при беременности, во время которой эти антибиотики противопоказаны, несмотря на противоречивые данные, лечение местными антисептиками (хлоргексидин, повидон йодид, перекись водорода) и пробиотиками также представляется эффективным.

До медицинского осмотра, если жалобы беспокоят, можно использовать вагинальные спринцевания слабокислым содержимым.

Борная кислота, благодаря своему слегка кислому действию, идеально подходит для снижения pH.

Он находится в готовом к употреблению виде лаванды в виде 3% водного раствора.

Коммерчески доступны вагинальные спринцевания и кремы, опять же со слегка кислым характером; кремы следует наносить наружно, что оставляет врачу возможность взять вагинальные образцы позже, если это необходимо для диагностической достоверности.

Как предотвратить бактериальный вагиноз

Вагиноз, вызванный Gardnerella vaginalis, очень распространен среди здорового населения.

Более того, малочисленность симптомов затрудняет диагностику и эффективную профилактику.

Полезными рекомендациями являются использование презервативов при беспорядочных половых связях или в случае появления нового партнера, а также незамедлительное лечение, как только почувствуется расстройство.

Использование скрининга с окрашиванием специальными красителями (по Граму) предметными стеклами у бессимптомных беременных вызывает споры; с другой стороны, использование диагностического скрининга (т. е. независимо от симптомов) у беременных женщин с неблагоприятными акушерскими исходами в анамнезе, такими как предшествующие преждевременные роды или поздний аборт, представляется заслуживающим внимания.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Очень часто пациенты, страдающие вагинальной гарднереллезом, ищут способ быстро снять неприятный дискомфорт самостоятельно.

Они прибегают к кремам или яйцеклетки, которые не только не решают проблему, но даже могут задержать правильное обнаружение бактерий, ответственных за расстройство и, следовательно, излечение.

Вот почему важно не пытаться лечить бактериальный вагинит самостоятельно, полагаясь на безрецептурные средства или совет друга, а обратиться к специалисту для постановки раннего диагноза.

Источник:

Страница Медичи

Медицина ползунок