Гастроскопия: что это такое и для чего она нужна
Гастроскопия (или ЭГДС — Oesophagus-Gastro-Duodenum-Scopy) — диагностическая процедура, позволяющая непосредственно осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкой кишки) путем введения специального эндоскопического инструмента (гастроскопа) через рот.
Гастроскоп оснащен зондом примерно 8-12 мм в диаметре, с камерой на конце и световым лучом (распространяющимся по оптоволокну), что позволяет непосредственно наблюдать за полостями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для чего нужна гастроскопия и когда ее делать
Гастроскопия играет ключевую роль в ранней диагностике и оценке гастроэнтерологических расстройств, таких как затрудненный и болезненный прием пищи, кровотечение и боль в животе.
В настоящее время это лучший доступный тест для диагностики почти всех заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая язвы и опухоли.
Гастроскопия обычно показана в случаях:
- постоянные симптомы в верхних отделах живота (особенно если они связаны с анорексией, анемией, потерей веса, рвота или кровотечение)
- дисфагия
- одинофагия (затруднения или боль при прохождении пищи по пищеводу)
- гастроэзофагеальный рефлюкс
- семейный аденоматозный полипоз
- портальная гипертензия (варикоз пищевода)
- периодический мониторинг пищевода Барретта
- язвы и дисплазия желудка.
Через канал внутри инструмента можно ввести небольшой зонд, оснащенный концевыми щипцами, что позволяет безболезненно брать образцы тканей, которые можно использовать для более глубоких исследований под микроскопом.
В некоторых случаях (оперативная гастроскопия) зонд (благодаря специальным аппликациям) можно использовать для удаления инородных тел, коагуляции поражений, расширения стенозов и других малых вмешательств.
Из чего состоит гастроскопия и как она проводится
Больного укладывают на левый бок, в удобное положение, с загубником во рту для защиты зубов (не забудьте предварительно снять подвижные протезы). Гастроскоп вводят через рот и опускают в горло.
Гастроскоп позволяет врачу осмотреть поверхность внутренних стенок верхних отделов пищеварительной системы и выявить имеющиеся аномалии: изображения, сделанные маленькой камерой, очень подробные и четкие, их можно воспроизвести на экране телевизора и записать.
Тест проводится у пациентов, которые голодали не менее десяти-двенадцати часов и последний прием пищи которых был в основном жидким, так как наличие пищи в желудке может ограничить поле зрения гастроскопа и сделать тест менее точным и, в некоторых случаях, в некоторых случаях вызывая рвоту.
Прием давно назначенных, а потому необходимых препаратов не препятствует исследованию, но должен происходить не менее чем за два-три часа до исследования. Во всех случаях разрешается пить чай, воду или воду с сахаром в небольших количествах за час до исследования.
Пациенту необходимо сообщить врачу или медсестре, если он уже проводил другие эндоскопические исследования (и если да, то принести с собой результаты), есть ли у него аллергия вообще или конкретно на определенные наркотики.
В частности, если принимаются антикоагулянты, пациент должен заранее сообщить об этом эндоскописту во время приема, чтобы он или она могли получить соответствующие рекомендации по снижению риска кровотечения во время эндоскопического исследования.
Если антиагреганты принимаются в виде монотерапии, пациент может продолжить терапию, только приостановив ее утром в день процедуры; если, с другой стороны, принимается несколько антитромбоцитарных препаратов (например, ацетилсалициловая кислота + клопидогель...), необходимо обсудить с кардиологом возможность временной отмены хотя бы одного из них.
Гастроскопия малоинвазивная, но безопасная (гастроскоп не мешает дыханию, так как трахея полностью свободна)
Тест кратковременный (3-5 минут) и безболезненный; это может, если что, вызвать легкий дискомфорт, с тошнотой и дискомфортом, который может быть значительно уменьшен легкой седацией и применением пероральных местных анестетиков (в этом случае необходимо сопровождение, так как опасно садиться за руль после тест не менее 12 часов).
После теста горло может слегка болеть, а также может ощущаться небольшое вздутие живота из-за воздуха, введенного через инструмент.
Осложнения очень редки, за исключением случаев, когда были выполнены терапевтические маневры.
Ответ (отчет) теста обычно предоставляется пациенту немедленно.
Если были выполнены биопсия или полипэктомия, гистологический отчет необходимо собрать позже (примерно через 10 дней), так как требуется время для подготовки и чтения взятых образцов.
Читайте также
Гастроскопия: для чего нужно обследование и как оно проводится
Гастроэзофагеальный рефлюкс: симптомы, диагностика и лечение
Эндоскопическая полипэктомия: что это такое и когда выполняется
Подъем прямых ног: новый прием для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Гастроэнтерология: эндоскопическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса
Эзофагит: симптомы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальный рефлюкс: причины и методы лечения