Геморрой: причины, симптомы и лечение
Давайте поговорим о геморрое: геморроидальная болезнь вызвана выпячиванием наружу части внутренней оболочки анального канала. Как это лечить?
Геморрой представляет собой ангио-кавернозные анатомические образования, расположенные в анальном канале.
Они напоминают подушечки и уже присутствуют у плода и выполняют функцию завершения удержания жидкостей и газов.
Функция завершения воздержания осуществляется за счет притока и оттока крови: геморроидальные узлы набухают, закрывая просвет анального канала, за счет артериального притока и сдувания, открывая просвет анального канала, за счет венозного оттока.
Геморрой подразделяют на:
- внутренние сплетения – расположены выше гребенчатой линии и покрыты малочувствительной слизистой прямой кишки;
- наружные сплетения – расположены ниже гребенчатой линии и покрыты очень чувствительной анодермой.
В каждом сплетении имеется по три геморроидальных узла, расположенных в точке «три-семь-одиннадцать часов».
Геморрой: причины
Геморроидальная патология обусловлена выпячиванием наружу части слизистой оболочки анального канала (выпадение слизистой): слизистая прямой кишки сползает вниз, выталкивая внутренние геморроидальные узлы, которые, в свою очередь, выталкивают наружные геморроидальные узлы.
Есть несколько состояний, которые предрасполагают к состоянию или связаны с ним.
Наиболее распространенными являются:
- наследственные факторы
- запор
- повышенное внутрибрюшное давление
- изнурительная работа и чрезмерное напряжение
- психологический стресс
- нерегулярное питание.
Симптомы и признаки геморроя
Пролапс: представляет собой просачивание через задний проход внутренней слизистой оболочки анального и ректального каналов, может быть разной степени и может быть связан с непроизвольной потерей жидкости и газа.
Кровопотеря во время дефекации: кровь обычно ярко-красная.
Кровотечение иногда может быть слабым и пачкать туалетную бумагу или присутствовать в стуле; в других случаях он присутствует в виде капельной потери крови во время и/или после изгнания стула.
В этих случаях кровотечение может быть причиной анемии.
Боль: связанная с наружным геморроем и возникновением гематом или геморроидального тромбоза.
Зуд и жжение в анальной области: постоянная потеря ректального секрета из-за выпадения делает анус влажным и может быть причиной зуда и раздражения.
Наличие особо чувствительной наружной припухлости.
Классификация геморроя
Геморрой классифицируют по степени выпадения слизистой.
Мы различаем:
степень 1: выпадение внутренней слизистой оболочки, которое не выходит за пределы анального края во время дефекации и поэтому почти неузнаваемо;
степень 2: выпадение наружной слизистой оболочки, которое выходит за пределы анального края во время дефекации и спонтанно уменьшается после дефекации;
степень 3: выпадение наружной слизистой оболочки, которое выходит за пределы анального края и может быть вправлено внутрь анального канала вручную;
4 степень: постоянное, вправимое или невправимое наружное слизистое выпадение, которое выходит спонтанно независимо от дефекации.
Терапия для лечения геморроя
Симптомы геморроя можно облегчить, изменив образ жизни и привычки в еде.
В большинстве случаев можно лечить с помощью консервативной медикаментозной терапии, используя пищевые добавки и лекарства, устраняющие симптомы.
Однако часто патология становится особенно неприятной (1-е и 2-е заболевание) и требует амбулаторного лечения, такого как эластическое лигирование, склерозирующая терапия или фотокоагуляция.
Геморрой можно лечить хирургическим путем (рекомендуется при наличии выраженных и стойких симптомов, таких как обильные кровотечения, хронические боли или рецидивирующие тромбозы), путем геморроидэктомии или операций геморроидопексии с механическим ушиванием (3-я и 4-я стадии заболевания).
Существуют также промежуточные методы лечения в случае легких, но стойких симптомов, которые включают перевязку артериальных сосудов геморроидальных узлов и геморроидопексию с наложением швов вручную (деартеризация с/без ручной геморроидопексии).
Эти процедуры не показаны в случае наружного пролапса или очень объемного геморроя.
Точно так же существуют новые методы, включающие использование передовых инструментов, таких как лазеры, но они не показаны в случаях очень запущенной патологии.
Читайте также:
Повышение планки ухода за педиатрическими травмами: анализ и решения в США
Заражение острицами: как лечить ребенка с энтеробиозом (оксиуриазом)
Кишечные инфекции: как происходит заражение Dientamoeba fragilis?
Желудочно-кишечные расстройства, вызванные НПВП: что это такое, какие проблемы они вызывают
Кишечный вирус: что есть и как лечить гастроэнтерит
Что такое прокталгия фугакс? Симптомы, причины и лечение
Внутренний и внешний геморрой: причины, симптомы и методы лечения
Геморрой: новейшие тесты и методы лечения
В чем разница между геморроем и трещинами?
Осложнения геморроя: простой и отечный наружный тромбоз