Рак головы и шеи: обзор

By Криштиану Антонино On 12 октября, 2022

Рак головы и шеи: что известно? Более половины населения не знает, что такое «рак головы и шеи», и лишь немногие знают, что вирусы, в частности вирус папилломы человека – ВПЧ, также могут вызывать его.

Отсутствие информации часто является причиной частых задержек в диагностике и, следовательно, в лечении этой важной группы раковых заболеваний.

Голова и шея рак трудно поддается лечению, если он диагностирован на поздней стадии или когда болезнь распространилась на другие органы.

Что такое рак головы и шеи?

Термин «опухоли головы и шеи» относится к раку, поражающему рот, язык, десны, глотку, гортань, нос, пазухи и слюнные железы.

Наиболее часто поражается гортань, затем ротовая полость и глотка.

В каждом отдельном органе важно знать точное расположение опухоли (например, глотка делится на носоглотку, ротоглотку или гортаноглотку), чтобы понять тяжесть заболевания.

Определение наиболее правильной терапии решает группа медицинских экспертов разных специальностей, в которую входят ЛОР-хирург, радиотерапевт и онколог.

Рак головы и шеи, эпидемиологические данные

По оценкам, в Европе насчитывается около 140,000 65,000 случаев рака головы и шеи, и ежегодно с этим заболеванием связано более 1 XNUMX смертей XNUMX;

У женщин заболеваемость растет, что связано с ростом заболеваемости раком полости рта и глотки.

Каковы основные факторы риска?

Употребление табака (сигареты, сигары, трубки, жевательный табак, нюхательный табак) — представляет собой самый большой и важный фактор риска. Подсчитано, что 85% всех таких видов рака связаны с курением;

Частое употребление алкоголя в больших количествах – по значимости следует за курением. Это само по себе увеличивает риск в 5-11 раз.

Связь между курением и алкоголем еще больше увеличивает риск;
марихуана;
Пассивное курение, асбестовая пыль, химикаты разного рода;
Диета с низким содержанием витаминов А и В;
Плохая и неправильная гигиена полости рта, особенно у лиц, носящих зубные протезы;
Воздействие вируса папилломы человека (ВПЧ) – эта инфекция в настоящее время считается очень важной в генезе некоторых из этих заболеваний (особенно ротоглотки и ротовой полости). Тот же вирус вызывает рак шейки матки, и считается, что инфекция передается половым путем;
Вирус Эпштейна-Барр связан с раком носоглотки.

Важность ранней диагностики

Распознавание симптомов и диагностика рака головы и шеи на ранней стадии дает пациентам надежду на излечение более чем в 90%.

По возможности эти опухоли лечат хирургическим путем, но часто существует опасность проведения деструктивно-инвазивных операций, так как в 9 из 10 случаев заболевание диагностируется в далеко зашедшей стадии.

Раннее вмешательство, которое дает больше шансов прибегнуть к менее инвазивной хирургии, позволяет сохранить функциональность пораженной опухолью части.

Каковы основные методы диагностики рака головы и шеи?

Ранняя диагностика этих заболеваний основана на распознавании начальных симптомов и тщательном медицинском обследовании, например осмотре полости рта.

В последующем для точного диагноза требуется биопсия и применение инструментальных исследований, таких как фиброскопия, эндоскопическое исследование, при котором часто удается визуализировать опухоль и ее расширение.

Как распознать симптомы?

Опухоли головы и шеи на ранних стадиях растут медленно, а это означает, что начальные симптомы могут быть слабыми и неспецифическими.

Это может привести к задержке диагностики.

Общие симптомы заболевания, но которые не должны вызывать тревогу, поскольку они также могут быть обнаружены при более частых и менее серьезных заболеваниях, например:

язвы во рту;
слабость, анорексия и потеря веса от недоедания из-за затрудненного глотания;
выделение крови изо рта или дыхательных путей;
ушная боль;
болезненное глотание;
появление припухлости в области шеи.

Симптоматика также может приобретать характеристики в зависимости от места возникновения заболевания:

при опухолях гортани вначале могут быть изменения голоса; позднее глотание становится затрудненным и/или болезненным;
при опухолях глотки возможны ощущение инородного тела или боль в горле, затруднение глотания, неприятный запах изо рта, гнусавый голос и избыточное слюноотделение. Многие могут ощущать уплотнения на шее (увеличение лимфатических узлов). При локализации опухоли у основания носа другими симптомами могут быть нарушения слуха, такие как снижение слуха, жужжание, свист, ощущение заложенности уха, повторные и рецидивирующие эпизоды отита, обильные выделения из носа, носовые кровотечения. В запущенных формах могут возникать головные боли, потеря обоняния, снижение зрения и двоение в глазах;
при опухолях рта начальные симптомы легкие, такие как небольшие болезненные волдыри, язвы или незаживающие раны, затруднение движений языка до невозможности открыть рот в более запущенных формах;
при опухолях околоносовых пазух часто появляются заложенность носа, обильные выделения из носа и носовые кровотечения. Боль, изменение лицевой чувствительности, нарушение зрения и отклонение языка — все это симптомы прогрессирующего заболевания.

Поэтому важно распознавать явно неспецифические симптомы, особенно у лиц с риском развития рака головы и шеи.

При наличии одного или нескольких из этих симптомов, которые не проходят в течение короткого времени, рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом.

Мультидисциплинарность

Часто пациенты получают комбинацию различных методов лечения, поэтому необходим мультидисциплинарный подход.

Мультидисциплинарный подход означает подход с участием нескольких специалистов, таких как хирург, онколог и радиотерапевт, работающих вместе для достижения наилучшего терапевтического результата.

При раке головы и шеи в эту группу специалистов также должны входить диетолог, реабилитолог (логопед), обезболивающий, стоматолог, психолог и социальный работник 5 .

Было показано, что мультидисциплинарный подход стал неизбежной необходимостью, поскольку он может способствовать увеличению выживаемости и значительному улучшению качества жизни больных раком головы и шеи.

Рак головы и шеи, методы лечения

При этом новообразовании существует несколько методов лечения, которые можно использовать по отдельности или вместе.

На выбор наиболее подходящей терапии влияют несколько факторов, в том числе:

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

расположение опухоли
степень опухоли;
скорость, с которой он распространился;
общее состояние здоровья;
эстетические и функциональные результаты;
предпочтение пациента 5.

Варианты лечения включают в себя:

Хирургия

Пациентам с локализованной патологией, которая не распространилась, может быть проведена хирургия опухоли. Хирургическое вмешательство может сопровождаться лучевой терапией.

радиотерапия

Пациенты с местнораспространенными опухолями, которые не могут быть оперированы, могут получать только лучевую терапию, лучевую терапию в сочетании с моноклональными антителами или лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.

Лучевая терапия в сочетании с моноклональными антителами так же эффективна, как комбинация лучевой терапии и химиотерапии, но связана с меньшей токсичностью.

Химиотерапия

Химиотерапия может использоваться у пациентов, перенесших операцию, либо до операции — когда опухоль большая или для уменьшения размера или количества метастазов, — либо после операции для предотвращения рецидива.

На поздних (метастатических) стадиях химиотерапия используется в сочетании с моноклональными антителами для уменьшения массы опухоли, облегчения симптомов и боли и увеличения продолжительности жизни 6.

Целевая терапия

В последние годы моноклональные антитела, нацеленные на рецептор эпидермального фактора роста, помогли улучшить лечение этих заболеваний.

Это моноклональное антитело специфически прикрепляется к опухолевым клеткам и воздействует на те конкретные молекулы, которые необходимы для роста и пролиферации опухоли.

Таким образом, он помогает уменьшить размер опухоли, увеличивая продолжительность жизни и значительно улучшая качество жизни пациентов, поскольку уменьшает влияние симптомов, связанных с этим заболеванием.

Библиография

GLOBOCAN (www.deep.iarc.fr, по состоянию на май 2008 г.)

AIRTUM, Опухоли в Италии, отчет 2006 г.

AIRTUM, Опухоли в Италии, отчет 2010 г.

Лицитра Л; Olmi P (2011)Рак головы и шеи. Терапевтическая интеграция при сохранении функции органов Springer

Фонд AIOM, Рак головы и шеи

Рак.net

Источник:

Страница Медичи

Медицина ползунок