Международное общество головной боли классифицировало почти 100 различных типов головных болей. Их можно разделить на первичные и вторичные головные боли. Поговорим о некоторых формах первичных головных болей: в первую очередь о мигрени, затем о головной боли напряжения и кластерной головной боли.

В дополнение к этим формам, которые мы обсудим более подробно ниже, полезно указать, что существуют также вторичные головные боли, то есть головные боли, вызванные наличием других заболеваний или определенных клинических состояний.

Первичная головная боль: мигрень

Мигрень является широко распространенным заболеванием первичной повторяющейся головной боли: ею страдают 12% населения мира, особенно женщины, от полового созревания до менопаузы.

Для него характерны повторяющиеся приступы, которые могут длиться от 4 до 72 часов, пульсирующие, значительной интенсивности, сопровождающиеся тошнотой, рвотанарушение света и шума, ухудшение при физической нагрузке.

Причины

Мигрень - это многофакторное заболевание, которое чаще встречается у лиц с семейным анамнезом: наследуется предрасположенность к гипервозбудимости головного мозга.

• изменения внутреннего гомеостаза (гормональные изменения, изменение ритмов сна-бодрствования, стрессы);
• вариации внешнего гомеостаза (экологические и климатические вариации).

Эти явления вызывают в ответ появление мигренозных кризов.

Мигрень как основная головная боль: когда ее можно считать патологией

Когда человек страдает от 2 до 3 приступов в месяц, мигрень следует рассматривать как патологию, поскольку она создает инвалидность, снижая качество жизни с точки зрения социальных, рабочих и семейных ролей.

Он может перейти в хроническую форму, если у больного, по крайней мере, 15 дней головная боль в течение более 3 месяцев, по крайней мере 8 из которых характеризуются мигренозной болью.

Важно проконсультироваться с терапевтом и неврологом, чтобы вместе решить проблему и найти индивидуальное решение для улучшения качества жизни и уменьшения инвалидности, вызванной хронической мигренью.

Как лечить

Диагноз всегда ставится на основании клинических данных, и терапия должна быть адаптирована к пациенту. У нас есть несколько доступных методов лечения мигрени, которые мы назначаем на основе:

• боль;
• продолжительность;
• частота приступов;
• любые противопоказания к приему некоторых лекарств.

Процедуры делятся на

• симптоматический, с лекарствами, которые следует принимать по мере необходимости в случае приступа;
• профилактический, чтобы использоваться, когда у пациента как минимум четыре дня в месяц наблюдается головная боль, что существенно влияет на качество жизни.

Среди лекарств от приступа наиболее специфичными являются триптаны, а также нестероидные противовоспалительные препараты.

В качестве профилактики, то есть лечения, которое чаще всего проводится циклами продолжительностью не менее 3 месяцев, могут использоваться:

• бета-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• нейромодуляторы;
• ингибиторы обратного захвата серотонина.

Моноклональные антитела и ботулотоксин

Сегодня в наличии и новые профилактические препараты:

• моноклональные антитела, направленные против конкретной молекулы, называемой CGRP, одного из специфических триггеров мигрени;
• ботулинический токсин, который вводится под кожу в наиболее чувствительные к боли точки на голове и шея.

Однако оба эти решения относятся к терапии второй линии, т. Е. Их можно использовать только после того, как были опробованы другие лекарства.

Другой тип первичной головной боли: головная боль напряжения.

Головные боли напряженного типа поражают женщин чаще, чем мужчин, почти в два раза чаще.

Это еще один тип первичной головной боли, которая может возникать в молодости, сохраняется в зрелом возрасте и часто связана с мышечным напряжением.

Головная боль напряжения проявляется как давящая боль от легкой до средней интенсивности.

В отличие от мигрени, головная боль напряжения не сопровождается тошнотой и не чувствительна к свету, за исключением минимального дискомфорта.

Причины

Причины включают в себя:

• знакомство;
• факторы окружающей среды, включая изменение климата и погодные условия;
• стресс и эмоциональное и психологическое напряжение, которые играют важную роль в возникновении головной боли напряжения.

При эмоциональном напряжении люди принимают позы, при которых мышцы шейного отдела позвоночника или плеч остаются напряженными в течение многих часов, что вызывает головные боли.

То же самое происходит, когда люди плохо отдыхают ночью, потому что есть сбой в структурах мозга, которые контролируют эмоциональность, сон и болевой порог, со снижением определенных нейротрансмиттеров, таких как серотонин и мелатонин.

Как лечить

Лечение головных болей напряжения может варьироваться от простых анальгетиков до миорелаксантов и профилактических препаратов.

Тем, кто страдает от этого типа головной боли, мы также рекомендуем физические нагрузки, направленные на расслабление, такие как прогулки на свежем воздухе, йога или пилатес.

Третий тип: кластерная головная боль.

Кластерная головная боль поражает больше мужчин, но встречается реже, чем две предыдущие формы, головная боль напряжения и мигрень.

Она может начаться в возрасте от двадцати пяти и проявляться как очень сильная колющая боль, которая концентрируется в одной части головы, вокруг глаза и длится от 15 минут до 3 часов, даже несколько раз в день.

Он получил свое название «кластер» из-за схемы атак, которые происходят неоднократно и непрерывно в течение нескольких недель.

Причины и лечение

Конечно, наследственная составляющая играет здесь важную роль, но факторы окружающей среды и образа жизни также имеют значительное влияние.

Что касается лечения, этот тип головной боли очень хорошо реагирует на подкожно вводимые триптаны, но для хронических больных мы рекомендуем профилактическое лечение кортизоном и блокаторами кальциевых каналов.

Читайте также:

Синусит: как распознать головную боль из носа

Травма головы у детей: как действовать обычному гражданину в ожидании спасателей

Источник:

GSD