Болезни сердца и тревожные звоночки: стенокардия

By Криштиану Антонино On Июнь 1, 2023

Стенокардия — это заболевание сердца, которое является важным сигналом тревоги для возможной ишемической болезни сердца.

Стенокардия: что это такое?

Стенокардия — это термин, полученный из латинских слов angina = боль и pectoris = боль.

Он может быть трех видов:

Стабильная стенокардия или стенокардия напряжения: обычно возникает при физической нагрузке, а также в холодную погоду или при эмоциональном стрессе и вообще во всех тех ситуациях, которые требуют повышенного притока крови к сердцу;
Нестабильная стенокардия: боль возникает внезапно, даже в покое или при физической нагрузке, не требующей особой нагрузки. Это может быть вызвано временной закупоркой коронарной артерии (например, из-за тромба или образования фиброзных бляшек вдоль стенок сосуда) или ее спазмом.
Вторичная стенокардия: относится ко всем формам сердечной «ишемии», не вызванной коронарным сужением или обструкцией, но вторичной по отношению к другим патологиям, таким как митральная и аортальная вальвулопатия, тяжелая анемия, гипертиреоз и аритмии.

Каковы причины стенокардии?

Стенокардия может быть вызвана временным плохим кровоснабжением коронарных артерий, то есть артерий сердца, что приводит к недостатку кислорода в сердечной мышце.

Механизмом, вызывающим сужение или даже полную закупорку коронарных артерий, является атеросклероз, который вызывается внутрисосудистыми отложениями жира (холестерина и триглицеридов).

Каковы симптомы стенокардии?

Основным симптомом стенокардии является боль в груди, которую можно классифицировать по следующим параметрам:

Качество: давящее, сдавливающее, резкое, тупое, различной степени выраженности от легкой до тяжелой;
Локализация: обычно относится к загрудинной области; в некоторых случаях может поражать всю грудную клетку и иррадиировать в шея, челюсть, руки, запястья и плечи
Продолжительность: несколько минут или больше
Частота: спорадические, регулярные, нерегулярные, частые эпизоды.

Помимо болей, стенокардия может сопровождаться:

тошнота
усталость
головокружение
затрудненное дыхание
неугомонность

Каковы факторы риска стенокардии?

Причины стенокардии можно найти во всех тех факторах риска, которые вызывают повреждение стенок коронарных артерий, таких как:

курение, алкоголь, наркотики
высокое кровяное давление;
сахарный диабет;
дислипидемия;
ожирение;
сидячий образ жизни;
ранний семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний;
диета с избытком калорий, соли, насыщенных жиров, простых сахаров и холестерина; диета с низким содержанием клетчатки, витаминов, рыбы и полиненасыщенных жирных кислот.

Стенокардия, какие анализы нужно сдать для диагностики?

Диагноз стенокардии ставится врачом в первую очередь на основании данных, полученных при опросе больного (анамнеза).

Кроме того, можно выполнить несколько тестов, в том числе:

Электрокардиограмма (ЭКГ): тест, который регистрирует электрическую активность сердца. Он может выявить любые нарушения или изменения сердечного ритма, используя, например, динамическую электрокардиограмму по Холтеру, записывая электрокардиографическую запись в течение длительного периода времени (обычно 24 часа);
Цветная доплеровская эхокардиограмма: тест, в котором используется ультразвук для получения морфологической и функциональной оценки сердца. Это метод, позволяющий изучать сократительную способность сердца, морфологию клапанов и кровоток в его полостях как в покое, так и после физической нагрузки или приема лекарств;
Тест с физической нагрузкой: тест, который включает наблюдение за реакцией сердца на физическую нагрузку. Обычно выполняется на беговой дорожке или велотренажере, при этом за пациентом наблюдают с помощью ЭКГ;
Компьютерная томография сердца (КТ сердца): позволяет визуализировать с помощью контрастного вещества анатомию коронарных артерий, а также раннее обнаружение и количественную оценку любых окклюзий или сужений (стеноза) и атеросклеротических бляшек, которые могут вызвать значительное снижение кровотока в коронарных артериях. сердечная мышца;
Стресс-магнитно-резонансная томография (МРТ) – МРТ-исследование, направленное на оценку эффективности коронарного кровообращения, наличия перенесенных инфарктов и работы сердца в стрессовых условиях;
Коронарная ангиография (коронарография): исследование, при котором катетер вводят через артерию на руке или ноге в коронарные артерии сердца. Затем вводят контрастное вещество, которое позволяет визуализировать закупорку или стеноз коронарных артерий.

Специалист может принять решение о проведении одного или нескольких из этих тестов в зависимости от тяжести симптомов и состояния пациента.

В любом случае ранняя диагностика стенокардии необходима для предотвращения более серьезных осложнений и обеспечения надлежащего лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Как лечится стенокардия

Лечение стабильной стенокардии может включать несколько вариантов лечения.

Изменения образа жизни и обратимые факторы риска: могут быть рекомендованы изменения в диете, регулярные физические упражнения, отказ от курения и снижение стресса, коррекция высокого кровяного давления, сахарного диабета и дислипидемии.

Медикаментозная терапия, назначаются различные виды препаратов, в т.ч.

Бета-блокаторы, снижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие толерантность миокарда к физической нагрузке.
Блокаторы кальциевых каналов, которые с разными механизмами действия могут применяться при артериальной гипертензии или коронарном спазме.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACEi) и антагонисты АТ1-рецепторов ангиотензина (сартаны), которые используются для лечения артериальной гипертензии и для постишемического ремоделирования сердца.
Статины, препараты для контроля уровня холестерина, которые ограничивают его выработку и накопление на стенках артерий, замедляя развитие или прогрессирование атеросклероза.
Антитромбоцитарные препараты (аспирин, клопидогрел, прасугрел или тикагрелор) для ингибирования агрегации тромбоцитов и предотвращения образования тромбов.
Другие категории лекарств используются для лечения стенокардии, улучшения перфузии коронарных артерий и предотвращения риска сердечного приступа и тромбоза.

Интервенционные медицинские процедуры

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Логотип Teledyne Flir Expo 720 × 90 Aside

Могут быть рекомендованы такие процедуры, как чрескожная коронарная ангиопластика, которая включает в себя введение небольшого баллона, обычно связанного с металлической сетчатой структурой (стент), в просвет коронарной артерии, который надувается при сужении закупоренной артерии, улучшая кровоток ниже по течению.
Операция аортокоронарного шунтирования, которая включает создание нового пути кровотока за счет использования собственной артерии или вены пациента, чтобы «обойти» точку сужения коронарной артерии, тем самым заставляя восходящую часть напрямую сообщаться с нижестоящей частью коронарной артерии. стеноз.

Терапия стенокардии должна быть индивидуальной для каждого пациента и зависит от тяжести симптомов и состояния здоровья пациента.

Важно тщательно следовать указаниям врача и вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

Источник

Гуманность