Шумы в сердце: что это такое и когда беспокоиться
Шумы в сердце: широко распространенное заболевание, которое может быть физиологическим `` шумом '' или предупреждающим признаком сердечного заболевания.
Шумы в сердце - это термин, который часто используется для описания шума, который издает кровь при прохождении между различными структурами, камерами и клапанами сердца, вызванными сокращением мышцы.
Хотя кровоток обычно тихий, иногда он может становиться громче.
Однако шумы в сердце не всегда являются выражением патологии; на самом деле, в большинстве случаев это доброкачественное состояние.
Шумы в сердце: физиологический шум
Шум в сердце - это не что иное, как шум, который вы слышите, когда слушаете свое сердце: это физиологический шум, потому что кровь может создавать турбулентность, проходя через структуры сердца.
У некоторых людей, особенно молодых людей или худых женщин, это может ощущаться с большей интенсивностью, что также может происходить в случае лихорадки, тахикардии и анемии.
Следовательно, шум в сердце не означает, что у вас заболевание сердца, это не патология.
Это тревожный звонок: в 80% случаев это доброкачественный, гармонический шум, не вызывающий беспокойства, а в остальных 20% случаев это проявление сердечной патологии, такой как вальвулопатия.
Причины шумов в сердце
Когда обнаруживается, что шум является проявлением сердечной патологии, необходимо провести исследования, чтобы установить его причину. Могут быть вовлечены различные патологии:
- врожденные пороки сердца, то есть пороки развития сердца, которые присутствуют с рождения (такие как межпредсердные дефекты, межжелудочковые дефекты, открытый ботальный проток);
- приобретенное заболевание сердца у взрослых, такое как пролапс митрального клапана или, особенно у пожилых людей, стеноз аортального клапана. В этом случае воспринимаемый шум очень характерен и узнаваем, грубый шум, который возникает, когда кровь должна пройти через частично закрытый или кальцинированный клапан;
- сердечная недостаточность, заболевание левого желудочка, которое может привести к недостаточности митрального или трикуспидального клапана.
Диагностика шумов в сердце
Каждый клапан издает определенный шум; в прошлом шумы в сердце изучались очень тщательно с точки зрения семейотики, что привело к постановке диагноза путем аускультации сердца.
По воспринимаемому шуму можно было понять тип вальвулопатии, от которой страдает пациент, и степень ее тяжести.
Сегодня на смену этому методу пришел диагностический инструмент, обеспечивающий лучшее понимание сердечного заболевания, из-за которого возникает шум: эхокардиография.
По сравнению с предыдущими годами, врачи несколько утратили способность слышать шепот: в прошлом студент-медик изучал шепот на аудиокассетах, таким образом обучаясь распознавать его.
Сегодня медицинские инструменты эволюционировали, и происхождение шумов диагностируется с помощью ультразвукового исследования, при котором можно сразу увидеть движение клапана и сокращение / расширение желудочка.
В этом обследовании используется ультразвук, поэтому он не опасен и не является источником радиации.
Есть разные виды:
- Трансторакальная эхокардиография: простейшее обследование в двух измерениях;
- 3D-эхокардиография;
- Чреспищеводная эхокардиография - наиболее глубокое обследование, позволяющее лучше визуализировать движение клапанов ».
Симптомы
Симптомы присутствуют, если шум в сердце является проявлением патологии.
Может случиться так, что пациенты, у которых до сих пор не было симптомов, внезапно станет одышка и возникнет сильный шум, которого раньше не было.
Это может произойти в случае разрыва хорды митрального клапана.
С другой стороны, у пациентов, страдающих стенозом аорты, типично отсутствие симптомов до тех пор, пока, как правило, в возрасте от 70 до 80 лет не возникает шум, который является выражением кальцинированного клапана, который закрывается. .
В этом случае важно поставить диагноз до того, как возникнут серьезные клинические явления, такие как сердечная недостаточность или инсульт.
ЭКГ ОБОРУДОВАНИЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO
Шумы в сердце у детей
В случае детей или подростков первый диагноз шума в сердце может быть поставлен непосредственно терапевтом или во время спортивных посещений.
Патологические шумы в сердце, возникающие в результате врожденного порока сердца, диагностируются и при необходимости лечатся через несколько месяцев / лет после рождения.
Выбор терапии
Эхокардиография не только позволяет поставить точный диагноз, выявить заболевание клапана и степень его тяжести, но и выбрать наиболее подходящую терапию для пациента - хирургическую или фармакологическую.
Однако в настоящее время, благодаря достижениям в интервенционной кардиологии, появился еще один терапевтический вариант: замена пораженного аортального клапана с помощью неинвазивного чрескожного TAVI или восстановление митрального и трикуспидального клапанов с помощью зажима.
Однако важно следить за развитием шумов с течением времени, которые могут меняться в зависимости от развития патологии клапана.
Читайте также:
Педиатрия, в Bambino Gesù Первая трансплантация сердца с донором Covid + и отрицательным реципиентом
Сердечный амилоидоз, новые возможности лечения: книга Сант-Анны ди Пиза объясняет их
Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: аспирин Кардио - первое спасение