Ипохондрия: что это значит, физические симптомы, причины, как с ней бороться
Давайте поговорим об ипохондрии: ипохондрики, как правило, здоровые люди, которые на самом деле считают себя больными.
Обычно ипохондрик склонен переоценивать слабые или неспецифические симптомы, интерпретируя их как признаки серьезных, часто редких и маловероятных заболеваний.
Например, молодой, крепкий ипохондрик с легкой болью в левой руке, например, от простого эпикондилита, может убедить себя, что у него идет инфаркт миокарда.
Ипохондрик тратит много времени на чтение медицинских статей, чтобы «узнать больше» о болезни, которая, по его мнению, у него есть, с целью поставить своего рода самодиагностику — ранний диагноз.
Помимо более типичной и распространенной невротической формы, т. е. связанной с тревожным расстройством субъекта, к истинным психическим расстройствам можно отнести и некоторые тяжелые проявления ипохондрии, например при наличии бреда и галлюцинаций; в этом случае ипохондрия определяется как соматоформное расстройство, сравнимое с психосоматическими заболеваниями.
Насколько распространена ипохондрия?
Мужчины и женщины страдают ипохондрией в одинаковом процентном соотношении (2%), а возрастная группа, наиболее подверженная этому заболеванию, составляет от сорока до пятидесяти лет.
Термин «ипохондрия» происходит от греческого ὑποχόνδρια:
υπό: суффикс, означающий «под»;
χονδρίον: означает хрящ реберной диафрагмы.
Таким образом, этот термин использовался для обозначения болезни, которая часто локализовалась у пациента на уровне брюшной фасции и, следовательно, лечилась терапией, используемой при абдоминальных патологиях.
Только в последнее время стало понятно, что причина отраженной боли в животе связана с психологическими особенностями человека, а не с органической абдоминальной патологией.
Симптомы, о которых сообщает ипохондрический пациент
Типичные симптомы, о которых сообщает ипохондрик, часто связаны с теоретическими нервными, респираторными, желудочно-кишечными и/или сердечно-сосудистыми расстройствами.
Симптомы на самом деле могут быть не связаны с какой-либо патологией, или они могут быть менее серьезными, чем думает ипохондрический пациент, или, наконец, указывать на гораздо менее серьезную патологию, чем предполагалось.
Хотя они различаются от субъекта к субъекту, такие симптомы ипохондрии классически
- желудочно-кишечные симптомы (диарея, запор, плохое пищеварение, метеоризм, метеоризм, изменение цвета/консистенции стула…)
- аритмии (тахикардия, предсердные экстрасистолы, учащенное сердцебиение…);
- мышечная или костно-суставная боль;
- хроническая головная боль;
- одышка;
- беспокойство;
- тахипноэ (учащенное дыхание);
- одышка (ощущение затрудненного дыхания).
Характеристики, указывающие на ипохондрическое поведение
Ипохондрический субъект, как уже неоднократно сообщалось, склонен
- сообщить о симптомах, которых на самом деле нет
- сообщать о симптомах, которые являются более серьезными, чем тяжесть симптома;
- заподозрить болезнь, которой на самом деле не существует;
- заподозрить патологию, которая намного серьезнее имеющейся;
- подозрение на редкую и маловероятную патологию.
Сообщаемые симптомы — по словам ипохондрика — имеют сильную тенденцию сохраняться и о них сообщают даже после тщательного медицинского обследования, при котором практически уверено, что эти симптомы не указывают на какую-либо реальную патологию или, по крайней мере, на патологию, достаточно серьезную, чтобы оправдать лечение. уровень тревоги и страха ипохондрика.
Часто ипохондрик хочет получить «второе мнение» и постоянно ищет врача, который, наконец, подтвердит патологию, которая, по его убеждению, у него есть.
Часто ипохондрик связывает «тривиальные» симптомы с редкими и невыполнимыми заболеваниями, например, простой хрип в голове становится «у меня лимфангиолейомиоматоз».
Следует помнить, что ипохондрик, в отличие от страдающего синдромом Мюнхгаузена, действует «добросовестно», т. е. действительно верит, что у него есть определенная патология, и в глубине души знает, что не выдумывает никаких симптомов.
Причины ипохондрии
Среди основных причин ипохондрии — тревога и депрессия, и с психологической точки зрения ее можно определить как защитный механизм от внутренней или внешней опасности, связанной с реляционной и социальной жизнью или личной идентичностью.
Цель ипохондрика, сознательная или бессознательная, состоит в том, чтобы дистанцироваться от реальной причины опасности (например, болезни) или от причины неудачи в жизни (например, в учебе, работе, семье) и усилить успокаивающее действие. и заботливые проявления, осуществляемые окружающим окружением по отношению к нему.
Лечение ипохондрии
В лечении ипохондрии когнитивно-поведенческая психотерапия, вероятно, является лучшим инструментом.
Это краткая психотерапия, обычно еженедельная, в которой пациент играет активную роль в решении своей проблемы и вместе с терапевтом сосредотачивается на изучении более функциональных способов мышления и поведения с целью разорвать порочные круги ипохондрия.
В любом случае лечение ипохондрии может быть особенно трудным, так как люди никогда не бывают полностью уверены, что причина их болезней только психологическая, более того, они имеют тенденцию быть твердо убежденными в обратном.
В общем, психотерапия действительно возможна только в тех случаях, когда человек постоянно беспокоится о том, что он болен, но осознает, хотя бы частично, что его или ее беспокойства чрезмерны и беспочвенны.
Ипохондрия и фармакологическая поддержка
Фармакологическое лечение ипохондрии в основном основано на антидепрессантах, как трициклических, так и СИОЗС.
Последний класс более управляем и имеет меньше побочных эффектов, чем первый.
Поскольку ипохондрию часто отождествляют с обсессивно-компульсивным расстройством, рассматривая беспокойства пациента как навязчивые идеи болезни, медикаментозная терапия отражает рекомендации для этого расстройства с приемом высоких доз серотонинергических антидепрессантов в течение длительного времени.
При легких формах может быть достаточно назначения одних только бензодиазепинов, но, как правило, они не представляют собой формы лечения ипохондрии и лишь на короткое время успокаивают тревогу.
Лекарственная терапия иногда невозможна у ипохондрического пациента, потому что субъект часто склонен отвергать лекарства, опасаясь, что они только нанесут дополнительный ущерб его и без того «больному» телу.
Читайте также:
Беспокойство: чувство нервозности, беспокойства или беспокойства
Безопасность спасателей: частота ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) у пожарных
Ипохондрия: когда медицинское беспокойство слишком сильно
Психиатр: «С Ковидом угроза ипохондрии становится большой. Никто не чувствует себя в безопасности»