Ипохондрия (беспокойство по поводу болезни): симптомы и лечение
Существенной чертой ипохондрии является беспокойство, связанное со страхом или верой в то, что у человека есть серьезная болезнь.
Обычно это связано с неправильной интерпретацией одного или нескольких физических признаков или симптомов.
Боязнь болезни (или боязнь болезней), конечно, существует только в том случае, если тщательное медицинское обследование исключило какие-либо заболевания, которые могли бы полностью объяснить физические признаки или симптомы.
Однако чрезмерная тревога по поводу болезни может существовать даже при наличии несерьезного органического заболевания.
Главной особенностью ипохондрии является то, что необоснованный страх или вера в то, что у вас есть болезнь, сохраняется, несмотря на медицинские заверения.
Симптомы ипохондрии
Симптомы ипохондрии могут быть связаны с беспокойством по поводу:
- телесные функции (например, частота сердечных сокращений, потоотделение или перистальтика);
- незначительные физические изменения (например, небольшая рана или периодическая простуда);
- смутные или неоднозначные физические ощущения (например, «сердце устало», «болят вены»).
Человек связывает эти симптомы или признаки с подозрением на заболевание и очень обеспокоен их значением и причиной.
При тревоге болезни (также называемой боязнью болезни) тревога может воздействовать на многие системы в разное время или одновременно.
В качестве альтернативы может быть беспокойство по поводу определенного органа или одного заболевания (например, боязнь сердечно-сосудистых заболеваний).
Повторные визиты к врачу, диагностические тесты и заверения врачей мало что делают для облегчения беспокойства по поводу болезни или физических страданий.
Например, человека, беспокоящегося о болезни сердца, не успокоят повторяющиеся отрицательные результаты визитов к врачу, ЭКГ или даже кардиоангиографии.
Ипохондрики могут встревожиться, если прочитают или услышат о болезни.
Но также если они узнают, что кто-то заболел, или из-за наблюдений, ощущений или событий, затрагивающих их тело.
Для людей с ипохондрией страх перед болезнью часто становится центральным элементом самооценки человека, привычной темой разговора и способом реагирования на жизненные стрессоры.
Дальнейшие клинические проявления
Часто при ипохондрии история болезни представлена очень подробно и очень подробно.
«Хождение по врачам» и ухудшение отношений между врачом и пациентом, сопровождающееся взаимными разочарованиями и обидами, являются обычным явлением.
Люди со страхом перед болезнью часто чувствуют, что не получают надлежащего лечения.
Они могут решительно сопротивляться приглашению обратиться в психологическую службу.
Осложнения могут возникнуть из-за повторных диагностических процедур, которые сами по себе могут быть сопряжены с риском и являются дорогостоящими.
Однако именно потому, что у этих людей в анамнезе многократные жалобы без четкой физической основы, существует риск того, что они получат поверхностную оценку.
Таким образом, как и в сказке «волк волку», наличие общего заболевания, если оно присутствует, может быть упущено из виду.
Социальные отношения нарушаются из-за того, что человек, имеющий симптомы ипохондрии, обеспокоен своим состоянием и часто ожидает особого внимания и лечения.
Семейная жизнь может стать нарушенной, поскольку она будет сосредоточена на физическом благополучии человека.
Возможно, это не повлияет на профессиональное функционирование человека, если он сможет ограничить выражение ипохондрических проблем за пределами профессиональной среды.
Чаще беспокойство мешает работе и вызывает пропуски работы.
В тяжелых случаях ипохондрик может стать полным инвалидом из-за страха перед болезнью.
Причины, начало и течение ипохондрии и тревожности перед болезнью
Серьезные заболевания, особенно в детском возрасте, и предыдущий опыт болезни члена семьи легко связаны с возникновением симптомов ипохондрии.
Считается, что определенные психосоциальные стрессоры, в частности смерть близкого человека, могут в некоторых случаях спровоцировать фобию болезни.
Расстройство одинаково распределено между мужчинами и женщинами.
Распространенность симптомов ипохондрии в общей популяции неизвестна, но в общей медицинской практике она колеблется от 4 до 9%.
Страх перед болезнью может начаться в любом возрасте, но считается, что наиболее распространенным возрастом начала болезни является ранний взрослый возраст.
Течение обычно хроническое, с появлением и исчезновением симптомов, но иногда наступает полная ремиссия ипохондрии.
Из-за его хронического характера некоторые считают, что ипохондрическое расстройство в первую очередь является выражением черт характера (т. е. давняя озабоченность физическими проблемами и сосредоточенность на соматических симптомах).
Важно отличать боязнь болезни от контаминации обсессивно-компульсивного расстройства.
Это характеризуется не столько страхом заболеть, сколько чрезмерным и иррациональным страхом заболеть или заразить кого-то еще.
Как правило, чтобы отогнать такие страхи, следуют ритуалы мытья и избегания.
Уход за ипохондрией
Психотерапия — очень неоднородная дисциплина; Существуют десятки форм индивидуальной, семейной, парной и групповой психотерапии.
При лечении ипохондрии формой психотерапии, которая, как показали научные исследования, наиболее эффективна в кратчайшие сроки, является «когнитивно-поведенческая».
Это короткая психотерапия, обычно еженедельная, в которой пациент играет активную роль в решении своей проблемы.
Вместе с терапевтом она сосредотачивается на изучении более функциональных способов мышления и поведения с целью разорвать порочные круги беспокойства о здоровье.
В любом случае лечение ипохондрии может быть особенно трудным, поскольку субъекты никогда не бывают полностью убеждены в том, что причина их болезней носит исключительно психологический характер.
Психотерапия вообще возможна в тех случаях, когда человек постоянно беспокоится о своих болезнях, но осознает, хотя бы частично, что его беспокойства чрезмерны и необоснованны.
Фармакологическое лечение ипохондрии, предполагающее, что человек соглашается принимать лекарства, не опасаясь, что они нанесут ущерб его организму, принципиально основано на антидепрессантах, как трициклических, так и СИОЗС.
Последний класс обладает, по сравнению с предыдущими, большей управляемостью и меньшим количеством побочных эффектов.
Учитывая, что ипохондрию часто уподобляют обсессивно-компульсивному расстройству, рассматривая беспокойства пациента как навязчивые идеи болезни, медикаментозная терапия отражает рекомендации для этого расстройства.
Поэтому используются высокие дозы серотонинергических антидепрессантов, принимаемые в течение длительного времени.
При легких формах может быть достаточно назначения только бензодиазепинов, но, как правило, это не является формой терапии ипохондрии и обеспечивает лишь кратковременное облегчение тревоги.
Читайте также
Ипохондрия: что это значит, физические симптомы, причины, как с ней бороться
Ипохондрия: когда медицинское беспокойство слишком сильно
Орторексия: одержимость здоровым питанием
Что подразумевается под психосоматикой (или психосоматическими расстройствами)?
Пациент с паническими атаками: как справиться с паническими атаками?
Синдром хронической усталости (CFS), симптомы, на которые следует обратить внимание
Анорексия, булимия, компульсивное переедание… Как победить расстройства пищевого поведения?
Симптомы тревоги и аллергии: какую связь определяет стресс?
Панические атаки: решают ли психотропные препараты проблему?
Панические атаки: симптомы, причины и лечение
Первая помощь: как справиться с паническими атаками
Паническая атака: чувство неминуемой смерти и страдания
Панические атаки: симптомы и лечение самого распространенного тревожного расстройства
Симптомы тревоги и аллергии: какую связь определяет стресс?
Стресс и стрессовые расстройства: симптомы и лечение