Ювенильный идиопатический артрит: увеит/ридоциклит
Увеит/иридоциклит — это воспаление, которое может вызвать значительное повреждение глаз, вплоть до полной потери зрения. В большинстве случаев лечится местной терапией.
Глаз состоит из трех слоев: самый внутренний - сетчатка, самый внешний состоит из склеры и роговицы, средний называется сосудистой оболочкой и особенно богат кровеносными сосудами.
Увеит или иридоциклит — это воспаление сосудистой оболочки глаза, которое может привести к серьезному повреждению глаза с потерей зрения, а в некоторых редких случаях — даже к слепоте.
Увеит может быть передним, средним или задним.
Форма, которая возникает у детей с ювенильным идиопатическим артритом, обычно представляет собой передний увеит.
Причин может быть много, но наиболее частыми являются аутоиммунные заболевания, такие как:
- Ювенильный идиопатический артрит;
- болезнь Бехчета;
- Хронические воспалительные заболевания кишечника.
Увеит может проявляться покраснением глаза, красным глазом, жжением в глазу или интенсивным слезотечением, так называемый острый иридоциклит.
Возникает светобоязнь, т. е. ненормальная непереносимость света, вызывающая дискомфорт и боль в глазах, снижение остроты зрения.
Во многих случаях увеит может протекать бессимптомно и поэтому может остаться незамеченным.
В этих случаях только офтальмолог при тщательном осмотре глаза может понять, что имеется увеит.
Диагноз ставится при простом осмотре глаза.
Офтальмолог с помощью специальной лампы, называемой щелевой лампой, осматривает переднюю камеру глаза и, таким образом, может оценить наличие воспалительных клеток и, следовательно, увеита.
Поскольку дети с ювенильным идиопатическим артритом, особенно девочки с олигоартикулярной формой и положительными антинуклеарными антителами (АНА), имеют более высокий риск развития этого осложнения, они должны проходить регулярные офтальмологические осмотры.
Эти осмотры следует проводить каждые три месяца, даже если у детей нет дискомфорта в глазах.
Увеит в большинстве случаев лечится местной терапией, т. е. закапыванием в глаза капель кортизона и препаратов, расширяющих зрачок.
Но в некоторых более тяжелых случаях может потребоваться системная терапия, т.е. перорально или внутривенно.
В случаях, когда местная терапия не дает ответа, наиболее часто используемыми препаратами являются метотрексат и ингибиторы ФНО, такие как адалимумаб.
Когда увеит вызывает осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Чтобы предотвратить увеит, очень важно сначала вылечить ювенильный идиопатический артрит и убедиться, что это заболевание хорошо контролируется.
Также важно регулярно проходить осмотр глаз каждые три месяца, чтобы офтальмолог мог очень рано обнаружить начало увеита, особенно когда увеит не вызывает никаких симптомов.
Ранняя диагностика позволяет лечить увеит только местной терапией и обеспечивает более высокую вероятность выздоровления.
Прогноз увеита тесно связан с ранней диагностикой и лечением.
При своевременном и правильном лечении он заживает, не оставляя рубцов на глазу.
Однако, если диагноз поставлен слишком поздно и увеит не лечится должным образом, это может привести к таким проблемам со зрением, как снижение зрения из-за осложнений хронического воспаления (катаракта, синехия и глаукома), а в некоторых редких случаях - к потере зрения. зрения и, следовательно, слепоты.
Читайте также:
Редкие заболевания: септооптическая дисплазия.
Эссенциальный блефароспазм: что это такое и каким симптомом он может быть
Зрачковый рефлекс на свет: механизм и клиническое значение
4 причины обратиться за неотложной помощью при симптомах зрения
Аутоиммунные заболевания: песок в глазах синдрома Шегрена
Блефароптоз: знакомство с опущением век
Ссадины роговицы и инородные тела в глазу: что делать? Диагностика и лечение
Ссадины роговицы и инородные тела в глазу: что делать? Диагностика и лечение
Руководство по уходу за раной (Часть 2) – Перевязка ссадин и порезов
Ушибы и рваные раны глаза и век: диагностика и лечение
Дегенерация желтого пятна: фарицимаб и новая терапия для здоровья глаз
Как измеряется глазное давление?
Блефароптоз: знакомство с опущением век
Блефарит: что это такое и каковы наиболее распространенные симптомы?
Повреждения лицевого нерва: паралич Белла и другие причины паралича
Тренинг по спасению, злокачественный нейролептический синдром: что это такое и как с ним бороться
Синдром Гийена-Барре, невролог: «Нет связи с Covid или вакциной»