Камни в почках: что это такое, как лечить
Образование камней в почках: камни в почках, также известные как литиаз, являются одним из наиболее распространенных и старых заболеваний мочевыводящих путей.
Это заболевание характеризуется наличием мелких камней по ходу мочевыводящих путей.
Образование камней является следствием того же химического процесса, что и осаждение сахара в чашке кофе: если вещество, содержащееся в моче, более концентрированное, чем обычно, что приводит к так называемому перенасыщению, оно может выпадают в осадок и образуют кристаллы, которые сливаются на дне почечных чашечек, образуя конкременты, от латинского исчисления (камешок).
У здоровых людей этого не происходит, потому что в моче есть вещества, которые эффективно противодействуют кристаллизации, в основном цитраты.
Что такое камни в почках?
Камни в почках могут состоять из различных химических компонентов по отдельности или в комбинации:
- В западном мире большинство камней представляют собой оксалат кальция, составляют 90% случаев и являются рентгеноконтрастными;
- Менее частыми, но все же рентгеноконтрастными являются проявления фосфата кальция;
- Те из мочевой кислоты, которые встречаются все чаще, рентгенопрозрачны, т. е. невидимы на обычных рентгенограммах, но не видны на УЗИ; они имеют благоприятную характеристику полного растворения только путем подщелачивания мочи с помощью медикаментозной терапии без необходимости прибегать к хирургическому вмешательству;
- Цистиновые камни, встречающиеся очень редко, часто возникают с детского возраста у больных с наследственным патологическим состоянием, называемым цистинурией; они часто вызывают сложный, объемный, очень тяжелый и трудно поддающийся лечению кальциноз;
- Камни, образующиеся при инфекциях мочевыводящих путей (тройные фосфаты), заслуживают отдельной главы. Они вызываются бактериями, вырабатывающими белковую матрицу, которая способствует осаждению растворенных солей в моче.
Мочевой калькулез является широко распространенным заболеванием в западном мире.
По оценкам, им страдают около 10% мужского населения и 5% женского населения.
Возраст с наибольшей заболеваемостью – от 30 до 50 лет.
Рецидивы очень часты, встречаются в процентном соотношении, которое колеблется, в зависимости от исследований, от 25 до 50% случаев через 5 лет.
По оценкам, заболеваемость в Италии составляет около 100,000 XNUMX новых случаев в год.
Среди причин большое значение придается фамильярности, несбалансированному питанию и низкому потреблению жидкости.
Диагностика камней в почках
Методы диагностики камней в почках следующие:
- первым выбором является УЗИ, которое дает достаточно подробную информацию, не подвергая пациента облучению.
- КТ, как правило, без контрастного вещества, только в сомнительных случаях или когда необходимо выбрать наиболее подходящую хирургическую тактику.
Лечение камней в почках
Некоторые виды лечения в настоящее время возможны
- Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)
- Чрескожная литотрипсия (ЧНЛ)
- Эндоскопическая уретероскопическая литотрипсия (УРС)
- Эндоскопическая эндоренальная ретроградная литотрипсия гибким уретероскопом (РИРС)
- Открытая хирургия (используется только в редких случаях калькулеза, настолько сложного, что эндоскопический подход не рекомендуется).
Читайте также:
O.Therapy: что это такое, как это работает и при каких заболеваниях показано
Кислородо-озоновая терапия в лечении фибромиалгии
Оценка боли: какие параметры и шкалы использовать при спасении и лечении пациента
Камни в почках: как они образуются и как их избежать
Почечная колика, как она проявляется?
Желчная колика: как распознать и лечить
Когда пациент жалуется на боль в правом или левом бедре: сопутствующие патологии
Что такое панкреатит и каковы симптомы?