Ларингоспазм — это временное состояние, которое на несколько секунд препятствует нормальному дыханию, вызывая приступы удушья, а затем самопроизвольно разрешается.

Это может быть вызвано воспалением, инфекцией или аллергией.

Что такое ларингоспазм

Ларингоспазм — патологическое состояние верхних дыхательных путей, вызванное спазматическим сокращением мышц гортани в ответ на раздражители различного характера.

Это сокращение проявляется как внезапное, непроизвольное и неконтролируемое и может также распространяться на голосовые связки, вызывая препятствие для потока воздуха, отсюда и чувство удушья, на которое пациент жалуется во время припадков.

Продолжительность вариабельна, от нескольких секунд до нескольких минут и даже часов, чаще ночью.

Гортань расположена между глоткой и трахеей и имеет стенки, образованные связками и мышцами, которые служат для сочленения хрящей.

Как правило, ларингоспазм является проявлением раздражения, вызванного инфекцией дыхательных путей, обычно вирусной природы, у людей, которые более склонны к этому типу реакции.

Это имеет тенденцию возникать особенно в холодные периоды у детей, поскольку они «более восприимчивы» к распространенным инфекциям дыхательных путей (простуда, грипп, бронхит), а также у страдающих аллергией или гиперактивностью бронхов (например, у астматиков).

Причины ларингоспазма

Ларингоспазм может возникать в различных ситуациях.

Основные причины:

• Инфекции дыхательных путей: во время ларингита (вирусного, но и бактериального происхождения) воспалительный процесс может раздражать мускулатуру гортани, вызывая ее спазм. Кроме того, ларингит также может вызывать воспаление, вторичное по отношению к инфекции, и вызывать отек (увеличение объема) слизистой оболочки гортани, еще больше уменьшая пространство, доступное для прохождения воздуха;
• Респираторная аллергия и аллергический ларингит: аллергическая реакция может вызвать отек голосовой щели, связанный со спазмом гортани, резко уменьшая путь прохождения воздуха. Подобно астме (как аллергической, так и неаллергической), это респираторное заболевание, характеризующееся бронхоспазмом и повышенной резистентностью дыхательных путей;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс: это патология, характеризующаяся восхождением кислого желудочного сока из желудка в пищевод, вплоть до гортани. Во время всплытия кислый материал раздражает слизистую оболочку пищевода (вызывая рефлюкс-эзофагит) и слизистую оболочку гортани (вызывая рефлюкс-ларингит, а иногда и временный ларингоспазм). Это состояние обычно возникает в ночное время и может также вызывать кризы апноэ. У младенцев до 3 лет гастроэзофагеальный рефлюкс также может вызывать очень тяжелые эпизоды апноэ;
• Вдыхание элементов: Токсичные вещества, такие как дым и загрязнители окружающей среды, а также морская вода, инородные тела или предметы и мелкие детали игрушек (вдыхаемые в основном детьми) при непреднамеренном вдыхании могут вызвать эпизоды ларингоспазма.

Как распознать ларингоспазм?

Типичные симптомы, которые обычно сопровождают начало ларингоспазма:

• затрудненное дыхание с чувством нехватки воздуха, например, удушье
• шумы при дыхании, такие как хрипы, шипение и свист;
• непрерывный судорожный, лающий кашель;
• тахикардия, учащение дыхания, потливость с невозможностью говорить.

Дыхательные кризы, продолжительность которых колеблется от нескольких минут до нескольких часов, заканчиваются более или менее внезапно, как и начались, до следующего приступа, например следующей ночью.

В случае спорадического ларингоспазма (от неизвестных причин), длящегося всего несколько секунд, лечение не показано, так как симптом проходит сам по себе.

В случае с определенной причиной лечение будет этиологическим и обычно включает такие препараты, как кортизон, вводимые аэрозолем, или оксигенотерапию и искусственную вентиляцию легких.

Когда необходимо медицинское вмешательство

Это состояние вызывает значительное беспокойство у родителей, когда оно поражает детей раннего возраста с частыми кризами ларингоспазма.

Продолжительные кризы могут сказаться на общем состоянии ребенка, так как затрудненное дыхание представляет собой значительное физическое усилие и сопровождается отсутствием аппетита, истощением и рвота вызвано упорным кашлем.

Оценка врача необходима для выявления причин ларингоспазма, особенно инфекционных, и выбора наиболее подходящей фармакологической терапии.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Круп (ларинготрахеит), острая обструкция дыхательных путей у ребенка

Фетальная хирургия, хирургия атрезии гортани в Гаслини: вторая в мире

Владейте дыхательными путями, часть 4: ларингоскопия

Что такое ларингэктомия? Обзор

Источник:

Страница Медичи