Ларингоспазм: симптомы, причины, диагностика и лечение
Ларингоспазм относится к непроизвольному сокращению мышц гортани, протока, через который проходит воздух, чтобы достичь легких.
Это состояние приводит лишь к кратковременному закрытию голосовой щели (голосовая щель — верхнее отверстие гортани, расположенное между голосовыми связками), что вызывает у больного чувство удушья и стеснения.
Как упоминалось выше, ларингоспазм обычно является временным состоянием.
Он разрешается в течение нескольких секунд и редко занимает несколько минут.
Затем он спонтанно разрешается, и пациент возвращается к нормальному дыханию, хотя в большинстве случаев это переживание воспринимается как «пугающее».
Больной чувствует удушье; это моменты страха.
Симптомы ларингосапизма
Страх, возникающий при ларингоспазме, заключается в непредсказуемости его симптомов, что вызывает у больного моменты ужаса.
Ощущение внезапного удушья и невозможности дышать.
Симптомы обычно длятся несколько секунд и проходят естественным путем.
Основными при ларингоспазме являются
- затрудненное дыхание с чувством нехватки воздуха
- хрипы, шипение и свист;
- ощущение удушья;
- учащение пульса;
- непрерывный судорожный кашель;
- обильное потоотделение;
- увеличение частоты дыхания;
- неспособность говорить;
- возможен обморок.
Причины ларингоспазма
Вызвать ларингоспазм могут разные факторы, от аллергии до инфекций, астмы и т.д.
Ниже мы проанализируем их более подробно.
Безусловно, причиной приступа ларингоспазма может быть аллергическая реакция или анафилактический шок.
Во время одной из таких реакций происходит отек голосовой щели, часто связанный со ларингеальным спазмом, что приводит к сужению проходного канала воздуха.
В наиболее тяжелых случаях, при которых также может возникнуть бронхоспазм, может наступить асфиксия и смерть.
Инфекция дыхательных путей
Это может привести к воспалению мускулатуры гортани и, в конечном итоге, к спазму в случае вирусного или бактериального ларингита.
Воспаление и отек также приводят к отеку слизистой оболочки гортани, еще больше уменьшая пространство, доступное для прохождения воздуха.
Заболевания гортани
Ларингит, дифтерия, рак гортани и кровотечение из гортани — все это заболевания, связанные с гортанью, которые могут привести к ларингоспазму.
Астма
Астма характеризуется бронхоспазмом и повышенным сопротивлением дыхательных путей.
Существуют различные типы астмы, такие как аллергические и неаллергические.
Первый является следствием аллергии на пыльцу, например, муку, шерсть животных, пыль.
Второй может быть вызван чрезмерными физическими нагрузками, респираторными инфекциями, курением или реакцией на некоторые виды лекарств.
Общая анестезия
Использование некоторых препаратов для инициации общей анестезии или определенные методы эндотрахеальной интубации в некоторых случаях могут вызвать ларингоспазм.
Эта ситуация, если она возникает, очень опасна для детей.
Токсичные вещества или вдыхаемые инородные тела
Сигаретный дым, вдыхание загрязняющих веществ, игрушек или инородных тел у детей могут быть триггерами ларингоспазма.
утопление
В случае утопления, когда вода попадает в дыхательные пути, наш организм активирует форму защиты с очень сильным ларингоспазмом, который останавливает поступление воды.
Нарушения желудочно-пищеводного кровотока
Это подъем кислотного материала из желудка вверх по пищеводу в полость рта.
Во время этой фазы кислотный материал раздражает слизистую оболочку пищевода и слизистую оболочку гортани.
Это может привести к рефлюксному ларингиту, а иногда и к временному ларингоспазму.
Осложнения ларингоспазма
Если приступ ларингоспазма тяжелый и не проходит в течение нескольких секунд, могут возникнуть серьезные последствия, такие как:
- цианоз;
- гипоксия, т.е. снижение уровня кислорода в крови;
- набухание вен в шея;
- судороги;
- остановка сердца,
- асфиксия;
- смерть.
В случае, если симптомы не проходят, рекомендуется обратиться в ближайший неотложной помощи немедленно.
Ларингоспазм у детей
Ларингоспазм может возникать в первые 3-5 лет жизни ребенка, при этом характерны следующие признаки:
- это может произойти ночью, когда ребенок спит. Его или ее пробуждение будет внезапным, с сильным кашлем и возбуждением. Появляются дыхательные шумы, ребенок начинает плакать с учащением дыхания и акцентированными движениями грудной клетки. Со временем может появиться цианоз, то есть посинение пальцев и губ. К счастью, эта ситуация обычно разрешается в течение нескольких секунд, несмотря на большую тревогу, которую ребенок и родители могут испытывать в эти моменты.
- с симптомами, сходными с таковыми у взрослых, но кроме тошноты, рвота, отсутствие аппетита и безутешный плач.
В этих случаях родитель должен быть в состоянии сохранять спокойствие, взять ребенка на руки и попытаться успокоить, ожидая прекращения спазма.
Обычно это моменты страха, которые, к счастью, длятся всего несколько секунд. Если проблема сохраняется или эпизоды ларингоспазма учащаются, крайне важно обратиться за медицинской помощью или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.
Лечение
Как и в большинстве случаев, если ларингоспазм длится несколько секунд, нет необходимости начинать какое-либо лечение или принимать что-либо на месте.
Если же оно интенсивное, длится несколько минут или возникает часто, целесообразно обратиться к врачу, который назначит этиологическое лечение, т.е. направленное на устранение основной причины.
Специалист назначит, в частности
- кортизон при тяжелой аллергической реакции и сочетание с адреналином при анафилактическом шоке;
- оксигенотерапия;
- вспомогательная искусственная вентиляция легких;
- реанимационные маневры.
Читайте также
Ларингоспазм: причины и симптомы
Круп (ларинготрахеит), острая обструкция дыхательных путей у ребенка
Фетальная хирургия, хирургия атрезии гортани в Гаслини: вторая в мире
Владейте дыхательными путями, часть 4: ларингоскопия
Что такое ларингэктомия? Обзор
Рак гортани: симптомы, причины и диагностика
Опухоли гортани: симптомы, диагностика и лечение
Ларингит: симптомы, лечение и профилактика