Не упускаем из виду: астигматизм

By Криштиану Антонино On 18 февраля, 2023

Астигматизм — это состояние, при котором существует разница в преломляющей силе диоптрий глаза по разным осям, иначе определяемым как меридианы, и в большинстве случаев эта аномалия локализуется в роговице, вызывая проблемы со зрением.

Основное последствие, которое влечет за собой это условие, - это размытие зрения (как вблизи, так и вдали), если две линии фокусировки ортогональны друг другу, мы говорим о правильном астигматизме, если они не ортогональны, а ножницеобразны, или прерывисты, или больше двух, мы говорят о неправильном астигматизме или астигматической аберрации высокого порядка.

Результатом этой асимметрии между меридианами является эллипсоидная форма с последующим образованием двух фокусных точек, в отличие от сферы, которая имеет только одну.

Человек, не имеющий форм астигматизма, физиологически имеет более плоскую горизонтальную ось роговицы и более изогнутую вертикальную и в целом сферическую роговицу: при этом при прохождении лучей источника света через нормальный хрусталик результирующее изображение на сетчатке будет точечным, так как лучи будут сведены в один фокус.

В случае человека с более или менее легким астигматизмом роговица вместо этого характеризуется уплощением вдоль одного из меридианов, что придает хрусталику эллиптическую форму, характеризующуюся наличием двух фокусных линий.

Лучи света в этом случае будут фокусироваться не в одной точке, а на линиях фокусировки, расположенных на разных осях (называемых «фокальными линиями»).

Что такое астигматизм и как его распознать

Астигматизм — это аметропия, т. е. аномалия рефракции глаза, нарушающая зрение на любом расстоянии: глазная система пораженных не способна формировать точечное изображение точечного предмета.

Термин «астигматизм» можно также понимать как состояние рефракции, при котором в различных меридианах глаза наблюдаются различия в силе.

Это состояние возникает, когда роговица более сжата вдоль одного из меридианов, определяемых как «максимальной силы» и «минимальной силы».

По сути, гомоцентрическое состояние определяет сферичность роговицы, в то время как астигматизм определяет различные радиусы кривизны меридианов, которые связаны с преломлением лучей в одинаково разных точках.

Затем формируется область, в которую могут проникать лучи, определяемая как коноид Штурма.

Различные типы астигматизма (например, простой, сложный или смешанный) обусловлены положением, которое занимают фокальные линии коноида Штурма по отношению к сетчатке.

Однако «классический» астигматизм следует отличать от астигматизма, определяемого как «физиологический»: в этом случае кривизна роговицы шире по вертикальному меридиану, но асимметрия компенсируется (также физиологически) изменением шаровидности хрусталика. .

Астигматизм: причины

Астигматизм характеризуется сильным наследственным компонентом и обычно не проявляется до двухлетнего возраста.

Наиболее часто встречается форма SR (согласно правилу), за ней следуют наклонная форма и форма CR (вопреки правилу).

Диоптрийные поверхности глаза, которые приводят к случаям астигматизма, - это роговица и хрусталик.

Как указывалось ранее, в физиологических случаях (0.50 – 0.75 диоптрии) две сущности автоматически компенсируют минимальную асимметрию меридианов.

Наиболее частые случаи астигматизма возникают из-за аномалий на внешней поверхности роговицы.

Причины, сопровождающие аномалии роговицы, связаны только с различными факторами: основная причина связана с жесткостью роговицы, но также давление, оказываемое веком, может привести к астигматизму.

Что касается хрусталика, то это обычно связано с умеренным астигматизмом, который колеблется между 0.50 дптр и 0.75 дптр.

Таким образом, среди различных причин астигматизма основные можно резюмировать следующим образом:

астигматизм высокой степени обычно бывает врожденным и может претерпевать некоторые изменения в течение жизни.
Неправильный астигматизм может возникнуть в результате травмы, травмы или инфекции роговицы.
неправильная осанка головы может привести к функциональным формам косого или против правила астигматизма
в годы пресбиопии человек может быть подвержен легкому или противному астигматизму

Астигматизм: симптомы

Каждый тип астигматизма имеет некоторые общие симптомы и другие, более специфичные.

Например, при легком астигматизме возможно, что у субъекта отсутствуют симптомы или проявляются симптомы, возникающие в результате постоянной аккомодации (т. е. постоянного изменения фокуса).

Зрение при легком астигматизме почти нормальное, в то время как у страдающих более тяжелыми формами (более 1 дптр) оно также может вызывать серьезные искажения. В этом случае пациенты могут иметь искаженное видение объектов, даже видя их в удлиненной форме, и нарушение не будет уменьшаться в зависимости от расстояния до субъекта.

Искажение вдоль вертикального меридиана, как правило, меньше раздражает, чем искажение вдоль горизонтального меридиана.

В случаях косого астигматизма наклон головы немного улучшает состояние.

Легкий астигматизм часто приводит к астенопическим расстройствам, а, следовательно, к зрительной слабости из-за чрезмерных усилий, возникающих при постоянной аккомодации.

Общими для всех форм симптомами являются:

усталость глаз
горящие глаза
глазная боль
разрыв
головная боль
снижение зрения
двоение в глазах
смутное видение

Виды астигматизма

Астигматизм классифицируется по-разному в зависимости от различных факторов.

Задействованные анатомические элементы:

роговичный астигматизм: аномальная кривизна роговицы
внутренний или линзовидный астигматизм: изменения внутренних диоптрийных средств глаза (например, хрусталика)

Ориентация меридиана роговицы:

астигматизм по правилу или прямой (чаще): искривление больше по вертикальному меридиану или близкому к нему
против правила или косвенного астигматизма: кривизна больше вдоль горизонтального меридиана или близкого к нему
косой астигматизм

Положение двух фокусов по отношению к сетчатке:

Миопический астигматизм:

простой: фокальная линия близорука, т. е. проходит перед сетчаткой
составной: обе фокальные линии близоруки, т. е. располагаются перед сетчаткой

Гиперметропический астигматизм:

простой: фокальная линия дальнозорка, т.е. отстает от сетчатки
составной: обе фокальные линии дальнозоркие, т. е. отстают от сетчатки

Смешанный астигматизм: состояние, при котором одна фокальная линия близорука, т. е. находится впереди сетчатки, а другая гиперметропична, т. е. находится позади сетчатки.

Степень астигматизма выражается в диоптриях:

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

слабый/мягкий астигматизм: от 0 до 1 диоптрии
Средний астигматизм: от 1 до 2 диоптрий
сильный/высокий астигматизм: более 2 диоптрий

Как диагностируется астигматизм

Диагноз должен быть поставлен офтальмологом, который может использовать различные тесты, чтобы выделить наличие и определить астигматизм.

Эти тесты:

Диаграмма Снеллена: количественно определяет остроту зрения, сниженную из-за астигматизма.
кератометр или офтальмометр: позволяет измерить переднюю кривизну роговицы в ее центральной области
топография роговицы: позволяет получить точечное картирование кривизны роговицы
авторефрактометр или шиаскоп: они позволяют получить объективное измерение (без участия пациента) астигматического компонента
субъективный тест рефракции: позволяет получить правильное измерение астигматизма при сотрудничестве с пациентом

Астигматизм: самые эффективные методы лечения

Что касается диагностики, то и в этом случае лечение должно быть персонализировано офтальмологом.

Астигматизм можно скорректировать офтальмологическими линзами цилиндрической или торической формы, а также газопроницаемыми или мягкими контактными линзами.

С помощью рефракционной хирургии с использованием лазера можно заблокировать развитие заболевания и кератоконуса I и II стадии.

Тем не менее, некоторые соображения необходимы, такие как:

влияние на изображение на сетчатке
искажение воспринимаемого образа
возраст человека и его склонность к линзам
предыдущие привычки
степень астигматизма
предыдущие изменения смещения относительно оси и мощности

Сосуществование дополнительных аметропий, степень астигматизма и все факторы, указанные выше, способствуют определению наилучшего решения.

Исторически астигматизм был открыт позже, чем более распространенная близорукость, поэтому контактные линзы и специальные технологии для рефракционной хирургии появились только в конце 1990-х годов.

Астигматизм: как его предотвратить и влияние на повседневную жизнь

Самые последние открытия показали, как правильное положение головы и позвоночника может предотвратить возникновение расстройства у субъектов, не предрасположенных врожденно.

Во всех других случаях, когда астигматизм является врожденным или вызван травмой, травмой или инфекцией, к сожалению, нет реального способа его предотвратить.

В легкой форме расстройство не оказывает существенного влияния на повседневную жизнь также потому, что многие из субъектов, страдающих этим расстройством, не проявляют симптомов.

В более тяжелых формах использование линз значительно облегчает жизнь с расстройством неинвазивным способом: поэтому это решение рекомендуется только для людей с астигматизмом и в любом случае умеренной степени.

Для всех субъектов, у которых проблема присутствует в сочетании с другими расстройствами, такими как близорукость, дальнозоркость и пресбиопия, или если астигматизм высокой степени, можно рассмотреть более инвазивные решения, такие как рефракционная хирургия.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок