Давайте поговорим о сердечном приступе: вы достаточно раз видели сердечный приступ в фильмах и по телевизору, чтобы знать, насколько они страшны, но голливудская «катушка» жизни не всегда отражает реальную жизнь.

Это не просто человек, хватающийся за грудь в агонии, прежде чем рухнуть на землю.

На самом деле каждый пятый сердечный приступ протекает без НИКАКИХ симптомов, а это означает, что у вас может быть сердечный приступ, и вы даже не знаете об этом.

К счастью, лечение сердечного приступа значительно улучшилось, и ваши шансы не только выжить, но и процветать после него также увеличились.

Даже лучше? Во-первых, вы можете многое сделать, чтобы предотвратить его появление.

У нас есть вся необходимая информация.

Что такое сердечный приступ?

Сердечные приступы довольно распространены.

Они возникают, когда артерии, ведущие к сердцу и от него, блокируются.

Они больше не могут доставлять достаточное количество крови, лишая сердце кислорода.

КАЧЕСТВЕННЫЙ АНД? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА ВЫСТАВКЕ EMERGENCY EXPO

Сердечные приступы могут быть смертельными, если их не лечить быстро, так как недостаток кислорода убивает сердечную ткань. (Пока не переживайте, врачи могут многое сделать, чтобы этого не произошло.)

Официально известный как инфаркт миокарда, сердечный приступ является формой болезни сердца, и хотя он может привести к летальному исходу, большинство из них не являются таковыми.

В наши дни девять из десяти человек, перенесших сердечный приступ, выживают.

Но что происходит в организме во время одного? Это сводится к притоку крови в ваше сердце и из него:

• Ваше сердце перекачивает кровь к каждой клетке вашего тела через систему вен, артерий и капилляров, известных под общим названием кровеносные сосуды.
• Эта кровь обеспечивает кислород и другие необходимые питательные вещества, без которых ваше тело не могло бы функционировать.
• Ваше сердце также нуждается в постоянном снабжении кровью, богатой кислородом, и у него есть собственная сеть коронарных артерий, чтобы обеспечить его.

Типы сердечных приступов

Кардиопротекция и сердечно-легочная реанимация? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMD112 НА EMERGENCY EXPO СЕЙЧАС, ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Технически сердечный приступ — это один тип события, которое повреждает сердечную мышцу, но есть три разных способа вызвать это повреждение.

Два наиболее распространенных связаны с закупорками, ведущими к сердцу, а третий препятствует кровотоку по-другому.

К ним относятся:

• ИМпST или инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: это сердечный приступ, вызванный критической, если не всегда полной, обструкцией, обычно в одной коронарной артерии, известной как «сосуд-виновник».
• NSTEMI или инфаркт миокарда без подъема сегмента ST: это сердечный приступ, вызванный критической обструкцией одного или нескольких коронарных сосудов. При этом виде сердечного приступа, вероятно, будет вовлечено больше сосудов, но меньшее количество сердечной мышцы может быть подвержено риску (по сравнению с ИМпST), потому что у людей с ИМпST часто было время, чтобы развить то, что известно как «коллатеральное кровообращение», которое идет вокруг. блокирование кровоснабжения сердечной мышцы, несмотря на закупорку основных коронарных сосудов.
• Спазмы коронарных артерий: это когда ваши артерии спазмируются и опасно сужаются, вызывая частичную или полную блокировку кровоснабжения сердца, что приводит к сердечному приступу. Это не часто, но иногда случается.

Что вызывает сердечный приступ?

Большинство сердечных приступов происходят в результате ишемической болезни сердца (ИБС). При ИБС одна или несколько сердечных артерий затвердевают и сужаются, поскольку на стенках артерий накапливаются опасные, но медленно движущиеся жировые отложения, называемые бляшками.

Со временем этот процесс, известный как атеросклероз, постепенно ограничивает приток крови к сердцу. Первоначально это вызывает стенокардию — причудливое слово для боли в груди — поскольку снабжение сердца кислородом постепенно уменьшается.

Зубной налет в основном состоит из холестерина, кальция и жира, а также других веществ, скапливающихся вокруг него. Если накопление бляшек увеличивается до такой степени, что подача кислорода блокируется и больше не удовлетворяет потребности сердца, может произойти сердечный приступ.

Однако чаще сердечные приступы случаются, когда одно из скоплений бляшек внезапно разрывается или распадается. Система экстренного реагирования вашего тела срабатывает и формирует защитный кровяной сгусток вокруг поврежденного места.

К сожалению, этот сгусток может привести к еще большему блокированию артерий, значительно, а иногда и полностью перекрывая приток крови к сердцу. Результат? Вы догадались: сердечный приступ.

Реже спазмы коронарных артерий. Когда это происходит, артерия сужается до опасной степени. Это частично или полностью перекрывает кровоснабжение вашего сердца, вызывая боль в груди.

Спазмы часто кратковременны, длятся менее 15 минут и обычно не опасны для жизни.

Однако сильный продолжительный спазм может вызвать сердечный приступ, если артерия остается суженной достаточно долго, чтобы повредить сердце.

Или, в некоторых случаях, спазм может разорвать скопление бляшек, что, в свою очередь, спровоцирует сердечный приступ.

Каковы факторы риска сердечного приступа?

Но что в первую очередь вызывает образование зубного налета?

По данным Американской кардиологической ассоциации, спусковым крючком может быть повреждение внутренней оболочки ваших артерий.

Вероятные причины этого повреждения включают в себя некоторые знакомые подозреваемые, такие как:

• Курение: оно повышает кровяное давление, способствует образованию бляшек и увеличивает риск образования тромбов.
• Высокое кровяное давление (HBP): оно нагружает нежную ткань ваших артерий, что приводит к повреждению и способствует началу образования бляшек.
• Высокий уровень холестерина: это тоже способствует образованию зубного налета. У вас есть два типа холестерина. Первый, называемый холестерином липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), или «плохим» холестерином, отвечает за эти накопления. Второй, называемый липопротеином высокой плотности (ЛПВП), или «хорошим» холестерином, помогает избавиться от ЛПНП в организме. Когда у вас высокий уровень холестерина, у вас слишком много ЛПНП и слишком мало ЛПВП.
• Высокий уровень триглицеридов: это тип жира, который содержится в кровотоке и связан с риском сердечного приступа, поскольку он может помочь сделать ваши артерии более твердыми и жесткими.
• Ожирение, особенно жир на животе: Ожирение повышает кровяное давление и воспаление, оба являются потенциальными триггерами образования бляшек, в то время как слишком большая талия указывает на избыточный висцеральный жир, который был связан с высоким уровнем холестерина.
• Высокий уровень сахара в крови: это повреждает ваши кровеносные сосуды, а также нервы, которые контролируют ваше сердце и кровеносные сосуды.

В то время как эти факторы риска могут быть связаны с образом жизни, который вы можете изменить, некоторые риски сердечного приступа не могут быть изменены.

Они включают в себя:

• Возраст: Когда вы становитесь старше, ваши артерии начинают становиться жестче. Это, в свою очередь, увеличивает риск гипертензии и подвергает взрослых в возрасте 65 лет и старше гораздо более высокому риску сердечного приступа, чем более молодых людей.
• Генетика и семейный анамнез. Если у одного или обоих ваших родителей в раннем возрасте случился сердечный приступ (отец до 55 лет, мама до 65 лет), это увеличивает риск. По данным Гарвардской медицинской школы, ваш риск сердечного приступа утроится, если оба родителя перенесли его в возрасте 50 лет и старше, и в семь раз выше, если их сердечный приступ случился до 50 лет. включают неправильное питание, отсутствие физических упражнений и курение. Даже если вы не курили сами, взросление среди курильщиков подвергает вас пассивному курению.

Некоторые хронические заболевания также повышают вероятность сердечного приступа, в том числе:

• Диабет 2 типа: повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает артерии. Люди с этим заболеванием часто имеют другие факторы риска сердечного приступа, такие как высокое кровяное давление и ожирение.
• Воспалительные заболевания: к ним относятся хронические состояния, такие как ревматоидный артрит, псориаз, воспалительные заболевания кишечника и волчанка, поскольку воспаление, характерное для всех этих заболеваний, способствует накоплению бляшек в артериях.
• Апноэ во сне: это расстройство, при котором ваше дыхание неоднократно останавливается и возобновляется в течение всей ночи, пока вы спите, повышает кровяное давление и создает нагрузку на сердце.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Сердечные приступы могут иметь самые разные симптомы, а иногда их вообще нет.

Они могут возникнуть внезапно или развиваться в течение нескольких часов, дней или даже недель.

И некоторые симптомы могут показаться не связанными с сердечным приступом, что делает еще более важным понимание ваших факторов риска и симптомов, на которые следует обращать внимание.

Тем не менее, если вы считаете, что у вас могут быть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, не медлите и позвоните по номеру экстренной помощи. Это просто может спасти вам жизнь.

Давайте посмотрим, как ваше тело может сообщить вам о наличии проблемы:

• Боль в груди, давление, сдавливание (также называемое стенокардией): может возникнуть ощущение, будто слон садится вам на грудь, но оно также может быть намного мягче и напоминать симптомы изжоги. Он также может приходить и уходить. Женщины реже, чем мужчины, испытывают боль в груди, но это все же наиболее распространенный симптом для обоих. Не игнорируйте это. Но помните: у вас может быть сердечный приступ без боли в груди. Это происходит почти у половины всех людей.
• Одышка: это может произойти независимо от того, есть у вас боль в груди или нет. Это может произойти внезапно, даже если вы не напрягались, и со временем ухудшится.
• Боль или дискомфорт в верхней части тела: боль, которую вы испытываете, может исходить из вашего сердца, но ваши нервные пути, ведущие от сердца, могут вызвать у вас ощущение этой боли (которая не острая, а скорее дает ощущение тяжести или онемения) в других частях тела, включая руки, спину, шея, челюсть и желудок. По данным Американской кардиологической ассоциации, боли в спине и челюсти чаще возникают у женщин.
• Тошнота и рвота: Когда случается сердечный приступ, вас может тошнить. Чувство может быть постоянным или приходить и уходить, и хотя его причины до конца не изучены, считается, что оно вызвано стимуляцией вашего блуждающего нерва и/или других близлежащих нервов, которые могут вызвать расстройство желудка.
• Усталость: это не типичная усталость типа «Я устал после долгого дня». Это чувство чрезмерной усталости или истощения после обычной рутины. Это может произойти внезапно. Но не всегда. Около двух из трех человек будут испытывать усталость за несколько дней или даже недель до сердечного приступа.
• Головокружение или головокружение. Ощущение головокружения, как будто вы можете потерять сознание, вероятно, является результатом падения артериального давления из-за повреждения сердца, из-за которого сердце работает менее эффективно. Снижение кровотока также влияет на мозг.
• Холодный пот: внезапный обильный пот, который может сопровождать сердечный приступ, может быть частью реакции вашей нервной системы на боль в груди или внезапный скачок артериального давления.

Сердечные приступы тоже могут быть бесшумными

Тихий сердечный приступ может означать одно из двух:

• Ваш сердечный приступ не имел симптомов.
• Или симптомы были настолько слабыми или неспецифическими, что их легко было списать на растяжение грудной мышцы, грипп или несварение желудка. Часто они не диагностируются до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу для планового осмотра или если вы обратитесь к врачу из-за симптомов, которые, как вы, вероятно, не осознавали, связаны с сердцем, таких как усталость, изжога и одышка.

Но не заблуждайтесь: тихие сердечные приступы так же опасны, как и любой другой тип, потенциально вызывая необратимые повреждения.

По оценкам Американской кардиологической ассоциации (AHA), они составляют до 45% всех сердечных приступов, которые также сообщают, что у женщин может быть больше шансов, чем у мужчин, иметь тихий сердечный приступ, что может объяснить, почему их симптомы могут быть неправильно понимают и часто неправильно диагностируют, даже обученные неотложной помощи персонала.

У пациентов с диабетом также чаще развивается тихий сердечный приступ.

Не существует жестких и быстрых правил, описывающих, какие симптомы вы будете испытывать.

Поэтому особенно важно обсудить с врачом любые факторы риска, которые могут у вас возникнуть.

Знайте предупреждающие знаки и серьезно относитесь даже к расплывчатым симптомам. Помните, не тратьте время на попытки поставить себе диагноз. Если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы, не рискуйте. Позвоните по номеру службы экстренной помощи.

Как врачи диагностируют сердечный приступ?

Для диагностики сердечного приступа может потребоваться несколько тестов. Некоторые из них не требуют инвазивных процедур, а другие требуют.

Правильный диагноз важен, потому что некоторые состояния, такие как синдром разбитого сердца, внешне напоминают сердечные приступы, но представляют собой нечто совершенно другое. Но сначала основы.

Ваш врач рассмотрит ваши симптомы, проверит ваше кровяное давление, пульс и температуру, а также изучит вашу историю болезни и выявит любые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут у вас быть, включая курение, диабет, неправильное питание, отсутствие физических упражнений и стресс.

Типичные тесты включают в себя:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): первый тест, который вы получите, ЭКГ, измеряет электрическую активность вашего сердца и отображает ее в виде волнообразных узоров либо на мониторе компьютера, либо на бумажной распечатке. Если у вас был сердечный приступ или он все еще продолжается, волны покажут, что ваше сердце больше не проводит электричество нормально, что является признаком травмы.
• Анализы крови: Ваш врач возьмет кровь, чтобы диагностировать, что происходит. Тест, который, скорее всего, будет использоваться первым, выявляет присутствие белка, называемого тропонином. Ваше сердце выпускает его в кровоток только тогда, когда оно повреждено, и его присутствие поможет подтвердить, что у вас был сердечный приступ. Чем больше тропонина, тем сильнее сердечный приступ. Если ваш врач сильно подозревает сердечный приступ, вас, скорее всего, переведут на лечение до того, как будут получены результаты анализа крови.
• Коронарная ангиография: во время этого инвазивного теста, проводимого в то время, когда вы бодрствуете, ваш врач проведет катетеризацию сердца, пропустив очень тонкую и гибкую трубку, называемую катетером, через один из кровеносных сосудов в паху, пока она не достигнет закупорки артерии. Оказавшись на месте, красители и рентген позволяют вашему врачу увидеть закупорку и наблюдать за кровотоком.

Каковы методы лечения сердечного приступа?

Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет повреждений вашего сердца и тем больше вероятность того, что вы выживете.

Лечение будет частично зависеть от типа сердечного приступа.

Если у вас нет полной закупорки артерии, а это означает, что некоторое количество крови все еще может течь к сердцу, лекарства могут быть всем, что вам нужно.

Полная блокировка, с другой стороны, потребует более радикальных, инвазивных вмешательств, чтобы снова заставить кровь течь к вашему тикеру.

Лекарства от сердечного приступа

В арсенале вашего врача будут следующие виды препаратов:

• Антитромбоцитарные препараты: этот тип лекарств, который включает аспирин, помогает предотвратить образование большего количества тромбов.
• Антикоагулянты: часто называемые разжижителями крови, эти лекарства используются для замедления образования тромбов, но они увеличивают риск кровотечения.
• Нитроглицерин: этот препарат помогает уменьшить нагрузку на сердце, увеличивая приток крови и уменьшая боль в груди.
• Бета-блокаторы: замедляют частоту сердечных сокращений, снижают потребность сердца в кислороде и снижают давление в артериях.
• Разрушители сгустков крови (тромболитики). Эти препараты воздействуют на сгустки крови, которые блокируют кровоток и вызывают сердечный приступ. Лечение этими внутривенными препаратами обычно длится около часа во время сердечного приступа.
• Обезболивающие. Ваш врач может дать вам такой препарат, как морфин, чтобы облегчить боль в груди (стенокардию).
• Ингибиторы АПФ: этот тип препаратов снижает кровяное давление, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
• Статины и нестатины: Статины используются для контроля уровня холестерина. Но статины действуют не на всех достаточно хорошо, или они могут вызывать побочные эффекты, которые вы не можете переносить, такие как мышечная боль, затуманенность ума и расстройство пищеварения. Если это произойдет, ваш врач, скорее всего, назначит другой тип препарата для снижения уровня холестерина, например, смолу, связывающую желчные кислоты.

Вы также можете получить:

• Кислородная терапия: если уровень кислорода в крови упал ниже 90% из-за сердечного приступа, вы, скорее всего, получите дополнительный кислород через маску, надетую на лицо. Нормальный уровень кислорода колеблется от 95% до 100%.

Операции при сердечном приступе

Если у вас серьезная или критическая закупорка артерии, вам может потребоваться установка стента или хирургическое вмешательство для восстановления кровотока.

Эти процедуры включают:

• Коронарная ангиопластика и стентирование: эта процедура часто выполняется сразу после катетеризации сердца. Как только катетер достигает места закупорки, кардиолог надувает крошечный баллон на его конце, чтобы открыть кровеносный сосуд и восстановить кровоток. В то же время в этот момент имплантируется металлическая сетчатая трубка, называемая стентом. Он используется, чтобы держать вашу артерию открытой.
• Аортокоронарное шунтирование: во время этой операции хирург берет часть здорового кровеносного сосуда из другой части вашего тела, например из голени. Затем хирург прикрепляет этот кровеносный сосуд к точкам на заблокированной артерии до и после закупорки, позволяя потоку крови обходить закупорку. Обычно это плановая процедура, но иногда ее проводят во время сердечного приступа или вскоре после него. Это будет зависеть от того, где происходит закупорка артерий и сколько закупорок имеется.

Какова жизнь после сердечного приступа?

Ваш приоритет номер один — улучшить здоровье сердца и предотвратить повторный сердечный приступ.

Это означает, что необходимо внести некоторые важные изменения в образ жизни, чтобы снизить риск повторного заражения.

Следуйте рекомендациям своего кардиолога и запишитесь на программу кардиологической реабилитации — ее предлагают многие больницы.

В программах кардиореабилитации участвуют медицинские работники самых разных специальностей, включая кардиологов, диетологов и физиологов.

За 12 недель вы узнаете, как вести более здоровый образ жизни с помощью:

• Регулярное упражнение
• Улучшенное питание
• Управление Вес
• Лучшее соблюдение вашего плана лекарств, отпускаемых по рецепту
• Психологическое консультирование
• Помощь в отказе от курения при необходимости
• Стресс-менеджмент

Ваш мир изменится после того, как вы его испытаете. Он должен!

Вам нужно будет восстановиться, да, но вам также, вероятно, придется внести серьезные изменения в то, как вы живете.

Это может показаться ошеломляющим и даже увеличить риск депрессии.

Вот почему врачи настоятельно рекомендуют пациентам начать новую жизнь после ГА, приняв участие в программе кардиореабилитации.

Кардиореабилитация работает.

По данным Американской кардиологической ассоциации, у людей, которые проходят такие программы, почти на 50% больше шансов прожить дольше, чем у тех, кто этого не делает, потому что они приобретают навыки и информацию, необходимые для того, чтобы стать — и оставаться — здоровыми при лечении сердечных заболеваний.

А это означает, что он здоров душой и телом.

Борьба со стрессом, беспокойством и депрессией, которые часто следуют за сердечным приступом и затрудняют выздоровление, будет ключевой частью вашего плана лечения.

Поговорите со своим врачом о симптомах, на которые следует обратить внимание.

Вы больше не придерживаетесь своего обычного режима? Вы стали более замкнутым, чем обычно для вас? Оба могут быть признаками депрессии.

Поговорите со своим врачом, который может порекомендовать лучшую программу кардиореабилитации, ближайшую к вам.

Ссылки:

•  CDC. (2019). «Факты о сердечном приступе». cdc.gov/heartdisease/facts.htm
•  Клиника Майо. (2018). "Инфаркт." mayoclinic.org/diseases-conditions/сердечный приступ/симптомы-причины/syc-20373106
•  Американская Ассоциация Сердца. (2016). «О сердечном приступе». heart.org/en/health-topics/heart-attack/about-heart-attacks
•  Система здравоохранения горы Синай. (й). «Сердечный приступ и острый коронарный синдром». mountsinai.org/health-library/report/сердечный приступ-и-острый-коронарный-синдром
•  Американская Ассоциация Сердца. (2016). «Понимайте свои риски, чтобы предотвратить сердечный приступ».
•  Американская Ассоциация Сердца. (2017). "Атеросклероз." heart.org/en/health-topics/холестерол/о-холестерол/атеросклероз
• Счетчик секунд. (й). «Виды сердечных приступов». secondcount.org/heart-condition-centers/info-detail-2/types-of-heart-attacks#.XnJXB6ipGUk
• StatPearls. (2019). «Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI)». ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513228/
• StatPearls. (2019). «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST)». ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532281
• Клиника Майо. (2019 г.) «Стратегии профилактики сердечных заболеваний». mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-deep/heart-disease-prevention/art-20046502
•  Американская Ассоциация Сердца. (2015.) «Симптомы сердечного приступа у женщин». heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack/heart-attack-symptoms-in-women
• Американская Ассоциация Сердца. (й). «Что такое тихий сердечный приступ?» goredforwomen.org/en/about-heart-disease-in-women/facts/silent-heart-attack-symptoms-risks
•  Американская Ассоциация Сердца. «Лечение сердечного приступа». heart.org/en/health-topics/сердечный приступ/лечение сердечного приступа

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Декстрокардия, дексиокардия, зеркальное сердце, декстроверсия и декстропозиция

Сердечная недостаточность и искусственный интеллект: алгоритм самообучения для обнаружения признаков, невидимых на ЭКГ

Сердечная недостаточность: симптомы и возможные методы лечения

Что такое сердечная недостаточность и как ее распознать?

Сердце: что такое сердечный приступ и как нам помочь?

Есть ли у вас учащенное сердцебиение? Вот что они собой представляют и на что указывают

Симптомы сердечного приступа: что делать в экстренной ситуации, роль сердечно-легочной реанимации

Источник:

Центр здоровья