Низкое зрение — это особое состояние, вызванное центральным, периферическим или смешанным нарушением зрения, которое приводит к неспособности человека выполнять нормальную повседневную деятельность, ограничивая его социальную, личную и рабочую сферу.

Низкое зрение определяется как необратимое двустороннее нарушение зрения, которое не может быть устранено с помощью хирургического лечения и/или оптической коррекции.

Кто слабовидящий

Слабовидящие – это те, у кого

• острота зрения не более 3/10 на оба глаза или на лучший глаз, несмотря на наилучшую оптическую коррекцию
• бинокулярный периметрический остаток менее 60 процентов.

Данные за 2016 год говорят о примерно 246 миллионах людей с нарушениями зрения во всем мире и более 1.2 миллиона только в Италии (источник: IAPB).

Причины слабого зрения

Имея дело со слабым зрением, с медицинской точки зрения необходимо сразу перейти к выявлению причин, то есть того, что привело человека к постепенной потере части зрения.

Плохое зрение занимает третье место после артрита и сердечно-сосудистых заболеваний среди причин потери самостоятельности и потребности в помощи в повседневной деятельности.

Причины варьируются от страны к стране и зависят от экономических условий и эффективности службы здравоохранения.

Основные причины в западном мире делятся на:

• возрастная макулярная дегенерация (ВМД);
• диабетическая ретинопатия (ДР);
• пигментный ретинит (РП);
• глаукома.

В слаборазвитых странах, в дополнение к упомянутым выше, основной причиной слабовидения является катаракта, которая успешно лечится в западном мире в течение многих лет, а затем

• нескорректированные дефекты рефракции;
• трахома: инфекция, вызванная микроорганизмом Chlamydia Trachomatis;
• онхоцеркоз: также называемый «речной слепотой», вызываемый мелким насекомым;
• ксерофтальмия: авитаминоз А).

Лица старше 65 лет, которые составляют примерно 80% этих пациентов, больше всего страдают от слабого зрения; в Италии частота слабовидения близка к 2-3%.

симптомы

Согласно классификации GISI (Gruppo Italiano Studio Ipovisione), слабое зрение может быть связано с потерей 2 типов зрения.

• Центральное зрение: снижение зрения происходит в центральной части зрения и основывается на оценке остроты зрения с наилучшей оптической коррекцией (BCVA). Больные сообщают, что уже не могут различать лица людей, читать или выполнять простейшие бытовые действия. Причины связаны с заболеваниями сетчатки, такими как дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия;
• периферическое зрение: снижение зрения происходит в периферической части зрения, что оценивается при исследовании поля зрения (процент Эстермана или Зингириана-Гандольфо). Пациенты сообщают о неспособности видеть предметы или людей сбоку, затруднении при самостоятельной ходьбе. Причины связаны с заболеваниями зрительного нерва, такими как глаукома, синдром Лебера.

В диагностике и реабилитации слабовидящих пациентов участвуют несколько фигур, в том числе:

• офтальмолог;
• ортоптист;
• психолог;
• педагог;
• инструктор по ориентации и мобильности.

В частности, офтальмолог имеет дело с причиной состояния; ортоптист с реабилитацией пациента.

Диагностика слабого зрения 

Для постановки правильного диагноза слабовидения в зависимости от вида нарушения зрения необходимо пройти определенные инструментальные исследования:

• ОКТ (компьютерная оптическая томография), полезная при диагностике заболеваний центральной части сетчатки и зрительного нерва;
• флюорангиография (ФАГ), полезная при оценке и диагностике воспалительных и сосудистых заболеваний сетчатки;
• микропериметрия, определяющая анатомическое повреждение и идентифицирующая наилучшую точку фиксации сетчатки;
• поле зрения, вычисляет остаточную периферическую визуализацию;
• ЗВП (визуальные вызванные потенциалы), полезные для оценки функциональной целостности зрительных путей.

Как лечится плохое зрение 

Что касается лечения, то с медицинской точки зрения необходимо выявить и лечить причину, т.е. патологию.

В случае миопической или возрастной макулопатии часто применяют интравитреальные инъекции (ИВТ).

В случае отслойки сетчатки применяют лечение аргоновым лазером или витрэктомию.

При наличии глаукомы можно вмешаться с помощью лекарств или хирургического вмешательства, чтобы контролировать и снизить внутриглазное давление.

Кроме того, опять же по указанию офтальмолога, большую помощь оказывают ортоптисты, которые играют очень важную роль в зрительной реабилитации, выполняя диагностическо-инструментальные исследования и обучая пациента использовать свой зрительный остаток с помощью оптических средств и зрительной тренировки.

Действительно, в то время как у слепых пациентов восстановление зрительной функции уже невозможно, у слабовидящих можно использовать участки сетчатки, которые еще здоровы, чтобы максимально улучшить качество жизни пациента.

В связи с этим офтальмолог может назначить наглядные пособия:

• оптические средства для ближнего зрения: видеоувеличитель, гиперкорригирующий оптический прибор;
• оптические средства для дальнозоркости: телескоп Галилея, селективные фильтры.

Как предотвратить плохое зрение 

С точки зрения профилактики, конечно, можно что-то сделать.

Уже сейчас необходимо воздействовать на молодое население путем приема определенных антиоксидантных добавок на основе витамина А, витамина Е, селена, цинка, меди, способных защитить те микроэлементы и витамины, дефицит которых с возрастом становится недостаточным, такие как зеаксантин или Лютеин.

Очень важным, наконец, является также:

• коррекция факторов риска, например:
• соблюдение здорового питания;
• заниматься физической активностью;
• не курить;
• фототоксическая защита от ультрафиолетовых лучей, т. е. защита от кожных реакций, вызванных воздействием солнечных лучей, о которых необходимо всегда заботиться, надевая солнцезащитные очки.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Изменение цвета мочи: когда обращаться к врачу

Цвет мочи: что моча говорит нам о нашем здоровье?

Что такое обезвоживание?

Лето и высокие температуры: обезвоживание у парамедиков и служб экстренного реагирования

Первая помощь при обезвоживании: как действовать в ситуации, не обязательно связанной с жарой

Увлажнение: также необходимо для глаз

Что такое аберрометрия? Обнаружение аберраций глаза

Красные глаза: какие могут быть причины гиперемии конъюнктивы?

Эктопия хрусталика: когда смещается хрусталик глаза

Источник:

GSD