Спазмы пищевода: боль в груди, которую вы можете почувствовать при физической активности, можно интерпретировать как предупреждающий признак сердечного заболевания.

Вместо этого это может быть признаком проблемы с пищеводом, когда его моторика нарушена.

Это состояние известно как диффузный спазм пищевода.

Аномальные сокращения, типичный признак спазмов пищевода.

Пищевод представляет собой орган длиной около 25 сантиметров, расположенный перед позвоночник, который соединяет глотку с желудком и необходим для продолжения пищеварительного процесса, начавшегося во рту.

После проглатывания то, что было проглочено, проходит через пищевод в желудок.

Мускулатура пищевода, поперечно-полосатая проксимально и гладкая дистально, состоит из внутреннего слоя круглых пучков и внешнего слоя продольных слоев, которые посредством движущих сокращений (перистальтики) позволяют проглоченной пище двигаться вниз по пищеводу.

Когда эти сокращения изменяются и происходят непроизвольно, возникает диффузный спазм пищевода.

Схватки обычно одновременные и продолжительные, очень динамичные.

Часто также изменяется функция кардии, нижнего сфинктера пищевода, который расположен между последней частью пищевода и желудком.

Симптомы спазмов пищевода

Диффузный спазм пищевода - не очень распространенное состояние, но встречается чаще, чем ахалазия пищевода, более серьезное заболевание, поражающее пищевод.

Для него характерно наличие повышенного тонуса в нижнем сфинктере пищевода и отсутствие физиологической перистальтики в теле пищевода.

С годами спазм пищевода может перерасти в эту патологию.

Пациенты с диффузным спазмом пищевода жалуются на загрудинную боль, даже ночью, связанную с дисфагией, т. Е. Ощущение затруднения глотания после приема пищи или жидкости (особенно, если она очень горячая или очень холодная).

Эта боль в груди может также возникать без дисфагии, например, когда пациент занимается физической активностью, и может указывать на стенокардию.

Спазм пищевода, также известный как «штопор-пищевод» из-за рентгенологического изображения, наблюдаемого после запрещенного приема пищи, имеет неизвестные причины.

Различают первичную и вторичную формы заболевания.

В последнем случае заболевание часто связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Диагностика и лечение спазмов пищевода

Чтобы диагностировать это заболевание, помимо медицинского обследования с адекватным анамнезом и оценкой симптомов, требуются определенные инструментальные тесты.

Рентген с контрастным веществом полезен, но часто может быть отрицательным, поэтому манометрия необходима для наблюдения за давлением и движениями пищевода и кардии через небольшую трубку, вставленную в пищевод.

Инструментальные исследования также важны для исключения наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Лечение первичной формы непросто: оно включает использование нитратов и блокаторов кальциевых каналов, которые могут уменьшить симптомы, помогая расслабить мышцы, но обычно имеют временный эффект.

В некоторых случаях может быть показано введение ботулотоксина в нижний сфинктер пищевода.

В более сложных случаях пациенту проводят операцию по рассечению циркулярного мышечного слоя и уменьшению сокращений (хирургическая миотомия).

Лечение вторичной формы также предполагает использование антирефлюксной терапии.

Читайте также:

Бронхоскопия: Амбу устанавливает новые стандарты для одноразовых эндоскопов

Впервые: успешная операция с одноразовым эндоскопом у детей с иммунодефицитом

Диагностика и лечение: что такое экоэндоскопия?

Гастроэзофагеальный рефлюкс: причины, симптомы, тесты для диагностики и лечения

Источник:

Гуманность