Остеоартроз: определение, причины, симптомы, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On Июнь 5, 2023

Остеоартроз является дегенеративным и хроническим заболеванием, которое влияет на медленный процесс эрозии и истончения суставного хряща, вызывая анатомические изменения также в окружающих тканях и мышцах, отрицательно влияя на нормальную подвижность суставов пациента.

Согласно научной литературе, люди старше 70 лет больше всего страдают от остеоартрита из-за физиологического процесса старения, поражающего мышцы и кости.

Однако становится все менее и менее редким, что диагноз ставится и у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет.

По-видимому, наиболее пострадавшим полом являются женщины по причинам, связанным с менопаузой и вызванными ею гормональными изменениями.

Среди молодых людей заболевание в основном поражает мальчиков, так как они более склонны к перенапряжению и травмам, связанным с работой и/или спортом.

Суставной хрящ – очень важная ткань для нашего организма.

Твердая, но чрезвычайно эластичная, она покрывает кости и служит для них защитной подушкой.

Своеобразный «амортизатор» от трения, ударов и трения, которому кости постоянно подвергаются во время движения.

На самом деле нормальное сопротивление хряща может быть поставлено под угрозу из-за постоянного напряжения, неправильной осанки и целого ряда условий, которые ведут к его медленной эрозии: это является источником остеоартрита.

Суставы, наиболее пораженные остеоартрозом, это те, на которые приходится основная масса тела, т.е. в основном тазобедренные, коленные, шейные и поясничные позвонки, а также мелкие суставы кистей и стоп.

Остеоартроз, что это?

Хрящ играет очень важную роль благодаря своей способности смягчать микротравмы и нагрузки, которым постоянно подвергаются суставы.

Однако с возрастом хрящ постепенно истончается и не регенерирует, в результате чего суставные поверхности теряют способность скользить и двигаться, как у более молодых людей.

Следовательно, мы можем определить хрящ как основную ткань, поскольку он защищает кости с течением времени.

Когда кость подвергается травме или растяжению, организм в попытке восстановить поврежденную хрящевую ткань стимулирует выработку хондроцитов (клеток хряща).

Этот процесс регенерации, однако, может также происходить аномально в костной ткани, расположенной под хрящом, известной как субхондральная кость, образуя выступы костной ткани, называемые остеофитами, которые, когда они соприкасаются друг с другом или сдавливают соседние нервные структуры, могут быть ответственны за появление боли и покалывания.

Остеоартроз также может часто поражать позвоночник: в этом случае наиболее типичным симптомом является люмбаго.

У человека с диагнозом остеоартроз все компоненты суставов (кость, суставная капсула и синовиальная ткань, сухожилия, связки и хрящи) имеют тенденцию к отказу, нарушая нормальную стабильность и, в случае суставов нижних конечностей, ходьбу.

Важно не недооценивать болезненные симптомы, которые являются признаком остеоартрита, и немедленно обратиться к врачу, даже если симптомы легкие.

При своевременном обнаружении прогрессирование остеоартроза можно замедлить, максимально избегая его осложнений и необходимости хирургического вмешательства.

Остеоартроз: причины

Основными признанными на сегодняшний день причинами, несомненно, являются пожилой возраст и тяжелая работа или интенсивные занятия спортом в течение длительного периода времени.

Были описаны дополнительные факторы риска, которые могут привести к тому, что некоторые люди будут более склонны к остеоартриту.

Посмотрим, какие:

Высокая масса тела: человек с избыточным весом или ожирением подвергает свои кости и хрящи большей нагрузке и трению, что может привести к развитию артроза даже в молодом возрасте. В результате больше всего страдают тазобедренные, коленные и стопные суставы, поскольку они подвергаются нагрузке тела даже при повседневных движениях.
Наследственность и генетика: люди, чьи родители страдают от остеоартрита, более склонны к его развитию.
Переломы, глубокие травмы суставов и предшествующие операции — все это факторы риска, поскольку они могут изменить нормальную анатомию сустава.
Изменения мышц колена или повышенная гибкость связок являются условиями, которые способствуют прогрессирующей деформации сустава.
Остеоартроз, вызванный постоянным поддержанием вынужденных положений и неправильной осанки.
Пол: как уже упоминалось, остеоартроз в основном поражает женщин, поэтому считается, что в этом участвует гормональный фактор. Однако мужчины в большей степени страдают в более молодом возрасте из-за высоких физических нагрузок, вызванных работой или занятиями спортом.

Классификация остеоартроза

Первичный остеоартроз или идиопатический остеоартроз (тот, который обсуждается до сих пор, причины которого точно не известны, а лишь факторы риска его развития) характеризуется, как правило, небольшими, единичными и часто повторяющимися повреждениями или травмами вследствие аномальных и резких движений, которые предмет невольно делает.

Может поражать один или несколько суставов.

Остеоартроз, с другой стороны, называется вторичным, когда он развивается как следствие, как правило, поздно, другой патологии сустава: в большинстве случаев остеоартроз является вторичным по отношению к инфекции кости (остеомиелит) или суставной инфекции (септический артрит), или к врожденному или приобретенная аномалия костей/суставов (дефекты развития, остеомаляция, рахит, воспалительный артрит).
Патологическое состояние повышенной рыхлости связок также может быть причиной остеоартроза, так как порождает анатомическое состояние, при котором суставы не двигаются так, как должны в своем естественном положении.

Симптомы остеоартроза

Хотя остеоартроз довольно болезненный и инвалидизирующий на более поздних стадиях, он почти полностью бессимптомен в начале, что затрудняет раннюю диагностику, и пациенты осознают состояние, когда оно уже далеко зашло.

Хотя начало заболевания, таким образом, не связано с конкретными симптомами, было бы неплохо перечислить некоторые жалобы, которые, если их почувствовать, могут стать тревожными звоночками и убедить пациента посетить своего врача или ревматолога для клинического исследования.

Давайте посмотрим на них ниже:

Боль и припухлость суставов, особенно в конце интенсивных нагрузок, например, при длительных занятиях спортом.
Тугоподвижность суставов после отдыха (утром сразу после пробуждения или после длительного сидения/лежания). Довольно тонкий симптом, который имеет тенденцию полностью исчезать, как только пораженный сустав перемещается.
Скрип и подергивание суставов при выполнении определенных движений.
Суставы, которые поддаются без видимой причины при выполнении определенных движений.
При остеоартрозе поражается шейный отдел позвоночника, могут возникать сопутствующие симптомы, такие как головокружение, головная боль, боль и покалывание в шея, плечи и руки. Поясничный артроз, с другой стороны, может быть связан с болью и проблемами с седалищным нервом.
Потеря чувствительности и функции сустава с выраженным функциональным ограничением (дефицит разгибания или сгибания)
На ранних стадиях заболевания боли в суставах могут быть частыми в одно время и полностью исчезать в другое.

Однако, если пациент достиг поздней стадии остеоартрита, хрящ почти полностью исчезнет, а симптомы станут более интенсивными и постоянными.

Ощущается деформация и тугоподвижность суставов, с частыми приступами даже сильной боли и припухлости.

Клиническое течение патологии может быть очень разнообразным.

Как правило, остеоартроз – это заболевание, которое может оставаться стабильным в течение многих лет, но также может быстро и внезапно прогрессировать.

По этой причине при появлении первых признаков всегда полезно немедленно обратиться за консультацией.

Диагностика остеоартроза: как это происходит?

Диагностический процесс при остеоартрозе первоначально включает тщательный сбор анамнеза и объективную проверку при медицинском осмотре, при котором тщательно исследуются анамнез больного, симптомы и наиболее явные проявления, которые можно проследить до заболевания.

Врач, который занимается им, обычно ревматолог, так как артроз относится к числу костно-ревматических заболеваний.

После этого специалист может решить подвергнуть пациента некоторым гематохимическим тестам (главным образом направленным на оценку наличия системного воспаления) или может потребовать дополнительных исследований с помощью методов визуализации, таких как рентгенография, МРТ, сцинтиграфия костей и артроскопия.

Последний, хотя и более инвазивный, дает наилучшую информацию о размерах эрозии хряща, но редко используется в клинической практике, так как может быть чреват осложнениями.

Очевидно, что диагноз нельзя ставить только на основании ощущаемой боли, во-первых, потому, что болевой порог сильно варьирует в зависимости от обследуемого пациента (он субъективен), а во-вторых, потому, что могут быть мелкие очаги, очень болезненные и, наоборот, большие. дегенерация тканей, не вызывающая особого беспокойства.

Вот почему методы визуализации являются ценным союзником в определении повреждения и степени патологии.

Среди методов, которые можно использовать, фаворитом среди ревматологов остается магнитно-резонансная томография, поскольку, в отличие от рентгена, она способна показать даже ранние стадии заболевания.

Проведение диагностических исследований очень важно, так как позволяет исключить другие виды заболеваний суставов, кроме артроза.

Помните, что во избежание осложнений рекомендуется обратиться к врачу для объективного обследования, как только вы заметите покрасневшие, болезненные, опухшие суставы или скрип трения.

Остеоартроз: лечение и профилактика

К сожалению, на сегодняшний день остеоартроз остается хроническим заболеванием.

Однако, хотя панацеи от всех болезней до сих пор не существует, некоторые методы лечения с доказанной эффективностью могут воздействовать непосредственно на боль и поддерживать подвижность и гибкость суставов, тем самым облегчая жизнь тестируемому пациенту.

Так называемая «болевая терапия» включает в себя серию процедур, которые в сочетании с приемом определенных лекарств уменьшают боль.

Это первый шаг к тому, чтобы отсрочить операцию по имплантации искусственных протезов, чтобы максимально заменить пораженный артрозом сустав.

Вот краткий список наиболее часто используемых методов лечения и лекарств.

Введение анальгетиков (парацетамол) и НПВП (ибупрофен). Эти препараты обладают хорошей болеутоляющей функцией, позволяя пациенту восстановить функции, которые отнимает сильная боль. Их можно принимать внутрь, но все более популярным становится использование мазей и кремов для нанесения вблизи пораженного сустава (местное применение).
Местные инфильтративные процедуры с гиалуроновой кислотой или кортизоном. Они широко используются, когда суставы внезапно воспаляются, вызывая боль и отек.
Излишняя суставная жидкость удаляется из сустава с помощью аспирационной иглы (процедура, известная как артроцентез), и вводится препарат, который обеспечивает временное облегчение. Эти инъекции могут уменьшить боль, но не остановить прогрессирование заболевания (поэтому это только симптоматическая терапия).
Методы тканевой инженерии. Это новейшие малоинвазивные методы лечения, включающие сбор хрящевых клеток (хондроцитов) из других областей тела. Мы говорим о методах лечения, которые все еще находятся в экспериментальной фазе и предназначены для определенных типов пациентов (молодые, с небольшим количеством поражений суставов, с хорошим состоянием хрящей и окружающих костей).
Термотерапия. Горячие или холодные компрессы воздействуют на суставы, временно облегчая боль.
Методы электростимуляции и акупунктуры. Это естественные обезболивающие, потому что они стимулируют соответствующую область мозга, которая действует против боли. То же самое касается массажа и ультразвука.

Если эти неинвазивные методы лечения не приносят желаемых результатов, а боль, отек и малоподвижность сохраняются, ортопед может принять решение о проведении эндопротезирования поврежденного сустава искусственным имплантатом (обычно изготовленным из титана).

Этот имплантат может быть тотальным, если заменяется весь сустав, или частичным, если модифицируются только определенные области сустава.

Хирургия улучшает качество движений и останавливает боль, но ее следует рассматривать как крайнюю меру, когда боль становится неуправляемой и страдает ходьба.

Важно знать, что даже искусственный сустав не служит бесконечно (около 20 лет); по этой причине наблюдается тенденция к отсрочке оперативного вмешательства у молодых людей, так как в противном случае возникает риск необходимости замены протеза несколько раз в течение жизни пациента.

Предотвратить обострение остеоартрита как у молодых людей, так и у взрослых можно, приняв здоровый образ жизни.

Важно не вести слишком малоподвижный образ жизни. Суставы должны быть в движении.

Тем не менее, если вы страдаете от остеоартрита, рекомендуется избегать всех видов спорта с высокой нагрузкой на суставы, таких как силовые тренировки, а также бег, прыжки и другие спортивные занятия.

Отдайте предпочтение менее травмоопасным, но универсальным видам спорта, таким как плавание и езда на велосипеде, которые также помогают укрепить мышцы и связки вокруг различных областей суставов.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Воздушная скорая помощь 720×90 Логотип в сторону - Мастер логотипа в сторону

Поддерживать здоровье мышц означает не забывать о достаточном количестве ежедневных растяжек, которые, конечно же, следует делать только после адекватной аэробной разминки.

Если у вас избыточный вес или ожирение, важно изменить свои привычки в еде.

Вместе с постоянными физическими упражнениями правильная диета позволяет похудеть и тем самым снизить нагрузку на суставы.

Для всех важно правильно использовать суставы.

Нет поддержанию вынужденных и неправильных поз.

Во всех случаях лечащий врач может принять решение порекомендовать пациенту курсы постуральной гимнастики, физиотерапии или остеопатии для исправления смещения костей и осанки.

Ношение ортопедических стелек также помогает сохранять правильную осанку при ходьбе.

При прогрессирующем остеоартрозе рекомендуется использовать костыли и другие вспомогательные средства, чтобы уменьшить нагрузку на колени и бедра.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок